廣東
臨近5月28日國際婦女健康行動日，近日，在由安斯泰來支持的“更年更美——‘無感度更年’公益科普中國行”媒體交流會上，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師何耀娟、主任醫(yī)師曾曉琴向公眾分享更年期血管舒縮癥（VMS）的識別、影響及科學(xué)管理路徑。
專家呼吁，以更開放與科學(xué)的態(tài)度看待更年期，讓女性不再獨自承受不適。
約80%女性在更年期會經(jīng)歷潮熱、盜汗
“VMS，其實就是更年期女性感知到的潮熱、出汗，我們的文字‘潮熱’非常準(zhǔn)確——像潮水一般涌過來的熱，可以從頭部、頸部、胸部、上背部突然性地發(fā)作，可以表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，皮表溫度升高，伴著燒灼感的感覺。伴隨這種感覺，會出現(xiàn)突然間的一身的汗，持續(xù)一至五分鐘甚至更長時間，散去后，隨之而來的就是寒戰(zhàn)、濕冷的感覺”，曾曉琴說，這種盜汗、潮熱時常會出現(xiàn)在白天，有時晚上更多。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師曾曉琴。
“2025年我國疾控部門的數(shù)據(jù)顯示，40多歲后更年期女性發(fā)生VMS的比例逐漸增高，從更年期整個階段來說，累計發(fā)生過VMS的女性達(dá)到80%左右”，何耀娟給出數(shù)據(jù)，在我國，以潮熱、盜汗為代表的VMS癥狀是僅次于失眠乏力、情緒問題的更年期不適癥狀。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師何耀娟。
兩位專家都提到，更年期不適往往呈現(xiàn)“多米諾效應(yīng)”。夜間盜汗會反復(fù)打斷睡眠，進(jìn)而導(dǎo)致白天疲憊、注意力下降甚至“腦霧”；長期癥狀還可能與心血管風(fēng)險、骨質(zhì)疏松及泌尿生殖系統(tǒng)問題相關(guān)，“有些女性會把情緒波動歸因于‘自己脾氣變差’，其實可能是睡眠被長期干擾的結(jié)果”。
“現(xiàn)在確實有很多女性，遇到VMS是‘熬過去’的，實際上已有研究表明，VMS對于老年健康是有影響的，我們還是希望大家積極干預(yù)”，何耀娟介紹，潮熱、盜汗可能會引發(fā)情緒、睡眠問題增加，引發(fā)心血管疾病發(fā)生比例增高，所以，緩解潮熱、盜汗的癥狀，不僅是幫助女性改善當(dāng)前癥狀，還能提升更長階段的生活質(zhì)量。
非激素療法已開始經(jīng)“港澳藥械通”渠道引入大灣區(qū)
據(jù)介紹，當(dāng)前，更年期VMS的管理已形成較為清晰的路徑，包括激素治療與非激素治療兩大方向。激素治療是重要手段之一，需在專業(yè)評估基礎(chǔ)上規(guī)范使用；而對于不適合或不愿使用激素的女性，也有多種非激素方案可供選擇。
依托 “港澳藥械通” 政策，大灣區(qū)已獲批用于緩解血管舒縮癥（VMS）的靶向非激素療法NK3受體拮抗劑，為40+女性的快節(jié)奏工作和生活需求提供新的便捷的治療方案。
曾曉琴強調(diào)，選擇治療方法的關(guān)鍵，不在于哪種方法“最好”，而在于是否適合個體，“我們更關(guān)注的是患者的癥狀程度、基礎(chǔ)健康狀況以及個人意愿，從而制定個體化方案”。
曾曉琴分享了一位職場女性患者的案例。該患者50多歲，是一位重度的血管舒縮癥患者，受潮熱、盜汗困擾多時，還伴隨有焦慮、睡眠問題。就診前，這名患者與家人主動查閱了大量資料，對不同治療路徑有了初步了解，并對使用新型的非激素療法NK3受體拮抗劑表達(dá)了強烈意愿。
“她是帶著問題來的，也比較堅定地提出自己的需求”，曾曉琴表示，在充分評估后，醫(yī)生為其制定了個體化方案，“現(xiàn)在越來越多患者會主動參與治療決策，這本身就是一個很積極的變化。”
何耀娟介紹，自己也遇到過一個患者，潮熱盜汗癥狀明顯，由于存在激素治療方案的禁忌征，而開始使用“港澳藥械通”渠道引進(jìn)的NK3受體拮抗劑。
據(jù)介紹，這種新型非激素療法使用前后需要嚴(yán)格把控指征，用藥前要進(jìn)行肝功能檢測，用藥的前三個月也需要每月進(jìn)行肝功能監(jiān)測。
采寫：南都N視頻記者 李文
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