上海
近日，上海市衛生健康委員會等八部門聯合印發《2026年上海市深化醫藥衛生體制改革工作要點》。作為“十五五”規劃開局之年上海醫改的重要綱領性文件，今年上海醫改正式邁入系統集成、治理升級的全新階段。聚焦公立醫院人事薪酬改革、分級診療建設、數智科創賦能、三醫協同發展四大重點，上海推出一系列精準落地的改革舉措，直擊就醫服務、資源分配、結算體驗等民生痛點，持續擦亮健康上海建設底色。
標桿試點先行，以點帶面推動全域治理升級
2026年上海醫改堅持試點引領、示范賦能的工作思路，依托國家級、市級試點撬動全市醫療服務提質增效。本市將擇優遴選5個區實施中央財政支持公立醫院改革與高質量發展提升項目，同步推進《長三角區域衛生健康一體化發展三年行動計劃（2025-2027年）》落地，深化區域專科協作、中醫藥質控、康養融合試點建設。
其中，嘉定區公立醫院改革與高質量發展、浦東新區中醫藥傳承創新發展兩大國家級示范項目將完成評估驗收，上海將系統總結試點成熟經驗，提煉可復制、可推廣的改革模式在全市鋪開。同時，上海創新構建公立醫院公益性數智化評價體系，將評價結果與醫院床位核定、政府補助、績效工資總額核定、資源配置直接掛鉤，以“制度+科技”完善醫改現代化治理機制，壓實醫療機構公益屬性。
優化收支薪酬體系，激活公立醫院內生動力
公立醫院公益性改革是本次醫改的核心任務。上海將持續優化公立醫院運行與收支結構，嚴格嚴控藥品、衛生材料收入占比，穩步提升醫療服務收入占比、人員支出占比兩大核心指標，扭轉“重耗材、輕技術”的舊模式，讓醫療收入真正體現醫務人員技術勞務價值，回歸臨床診療本源。
薪酬制度改革迎來精準升級，上海穩妥推進公立醫院內部薪酬制度改革試點，嚴格落實“以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現”原則，打破科室、崗位薪酬壁壘，有效縮小崗位薪酬差距，構建兼顧公益性、積極性、可持續性的分配體系。人才評價機制同步優化，摒棄“唯論文”導向，突出臨床實踐能力和工作實績，推行市區兩級分層職稱評審機制，完善住培、專培、繼續醫學教育全鏈條培養體系，重點夯實基層和緊缺專業人才隊伍。
完善分級診療格局，構建整合型醫療服務體系
上海持續鞏固“頂天、強腰、立地、筑基”醫療衛生服務體系格局，全方位優化全市醫療資源均衡布局。市級優質資源持續擴容，加快國家醫學中心、國家區域醫療中心功能落地，推進市級醫院郊區院區建設提質增效，提升郊區醫療服務同質化水平。同時依托虹橋、浦東醫學園區平臺，積極引入高水平國際醫療品牌，鏈接全球優質健康資源。
基層服務體系進一步織密，上海全面推進網格化緊密型城市醫療集團建設，以區域性醫療中心為牽頭單位，整合區屬醫療機構、社區衛生服務中心，有序吸納醫保定點社會辦醫療機構納入集團一體化管理。支持市級醫院與區醫療集團組建緊密型醫聯體、專科聯盟，打通雙向轉診、遠程會診綠色通道。持續做實家庭醫生分層簽約、慢病精細化管理、社區中醫特色服務、醫養結合與安寧療護等基礎服務，為居民提供全生命周期連續性健康服務。
數智科創賦能，深化三醫協同便民惠民
數字賦能、科技創新是今年醫改的突出增量。上海加快建設醫學人工智能指揮艙、MaaS服務平臺，持續拓展AI診療、智能管理應用場景。依托大模型技術推廣居民健康畫像，試點建設個人醫保云（居民健康畫像），推進全市統一影像云建設，打通醫療數據壁壘，有效減少重復檢查、重復拍片，實現智慧就醫、主動健康管理。
醫療創新與中醫藥發展雙向提速。上海依托研究型病房提升臨床科研與成果轉化能力，持續更新“新優藥械”目錄，優化創新藥械入院機制，嚴禁以藥耗占比等理由限制創新藥械臨床使用。同時深化國家中醫藥綜合改革示范區建設，推進中西醫協同“旗艦”醫院、科室建設，做強海派中醫品牌，推動中醫藥標準化、國際化發展。
三醫協同改革持續走深走實。上海全面落地DRG/DIP 3.0版分組方案，深化中醫優勢病種付費試點，優化醫保支付機制。完善多層次醫療保障體系，支持商保機構開發適配上海需求、覆蓋創新療法、特需醫療、帶病體人群的專屬產品，持續擴大醫療機構商保直賠覆蓋面，試點自費人群商保直賠，進一步簡化就醫結算流程，切實降低群眾就醫負擔、提升就醫便利度。
原標題：《看病更省心、分配更合理！上海2026醫改路線圖出爐》
欄目編輯：郜陽
本文作者：新民晚報 左妍
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