夏天血管擴張，為什么心梗反而高發？

很多人以為，心梗是冬天的“專利”——天冷血管一收縮，心臟負擔加重，容易出事。

夏天血管舒張，血流應該更順暢，心臟不是該更輕松嗎？

可現實恰恰相反。每年夏天，各大醫院急診科的心梗患者并不比冬天少。

氣溫每升高1℃，心血管疾病相關死亡率就會升高約2.1%[1]。血管明明“撐開了”，為什么心梗反而高發？

答案可簡單用兩個字總結：分流

高溫下，人體為了散熱，皮膚血管大幅擴張，大量血液涌向體表。當外界溫度超過32℃時，約有70%的血液流向皮膚。結果導致心臟、大腦等重要器官的供血反而減少了。這種“拆東墻補西墻”的機制，帶來三個致命后果：

第一

血液變稠，血栓風險飆升

夏天出汗多，如果不及時補水，血液中的水分大量丟失，血液黏稠度會明顯升高。一項經典生理學研究顯示，熱應激1小時后，血液黏稠度可增加24%，血小板計數上升18%[2]。

血液越稠，血小板越容易聚集，一旦形成血栓堵住冠狀動脈，心梗可能瞬間發生。

第二

心臟被迫“加班”，耗氧量激增

血管擴張會導致外周血壓下降。為了維持大腦供血，心臟只能加快跳動、用力收縮——好比讓心臟在高溫下持續“高速運轉”。

一項2025年發表的系統綜述匯總了400余項熱暴露研究，發現核心溫度每升高0.9℃，心率平均增加27次/分，心臟負荷（率壓乘積）顯著升高[3]?？善驗檠悍至?，心肌的供血反而會減少。一邊是高耗氧，一邊是供血不足，心肌缺血、心梗的風險自然會急劇攀升。

第三

血壓像過山車，血管承受撕裂式沖擊

夏季血壓波動比冬天更復雜：出汗脫水會使血液變稠，反而會升高血壓；冷熱交替（從室外40℃進入空調房20℃）又會讓血管反復劇烈收縮、擴張。

一項針對老年人的研究證實，老年人在極端熱暴露下收縮壓平均下降11mmHg，而年輕人幾乎不變[4]。對于血管彈性本已下降的中老年人，這種大起大落極易誘發血管斑塊破裂，瞬間形成血栓。

哪些人夏天要格外當心？

“三高”人群：他們的血管內皮早已受損，血液變稠和血壓波動會使血管脆弱部位持續承受損傷沖擊。

65歲以上老年人：口渴感遲鈍，往往在不知不覺中脫水，體溫調節能力也會變差。

長期熬夜或吸煙的中青年：夏季晝長夜短，加上熬夜、吃夜宵、喝冰啤酒，心臟不堪重負。

出現這些信號，千萬別扛著！

夏季心梗容易和中暑混淆。但如果出現以下情況，需盡快撥打急救電話：

胸骨后壓榨樣疼痛，休息后不緩解，超過15分鐘；

不明原因的牙痛、下頜痛、左肩背酸痛；

突然大汗淋漓（不運動也濕透衣服）、呼吸困難、面色蒼白。

夏天護心，這三件事很關鍵

科學補水：每天喝1.5～2升水，少量多次補充。出汗多可喝淡鹽水或含鉀飲品。

空調溫度別太低：保持室溫26℃左右為宜，室內外溫差控制在8℃以內，進出空調房先在門口緩一兩分鐘。

規律用藥，別擅自停藥：夏天血壓下降，有些高血壓患者自行停藥，這是極其危險的——血壓反彈式飆升隨時可能誘發心梗。

夏天，別光顧著給身體降溫，也別忘了給心臟“護航”。

【參考文獻】

[1]Liu J, VargheseBM, Hansen A,et al. Heat exposure and cardiovascular health outcomes: a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Planet Health, 2022, 6(6):e484-e495.

[2]Keatinge WR, Coleshaw SR, Easton JC, et al. Increased platelet and red cell counts, blood viscosity, and plasma cholesterol levels during heat stress, and mortality from coronary and cerebral thrombosis[J]. Am J Med, 81(5):795-800.

[3]Meade RD, AkermanAP, NotleySR, et al. Meta-analysis of heat-induced changes in cardiac function from over 400 laboratory-based heat exposure studies[J]. Nat Commun, 2025,16(1): 2458.

[4]Barry H, Welman M, Mornas A, et al. Cardiac responses to environmental heat exposure in young and older adults[J]. J Appl Physiol (1985), 2025, 139(3):616-627.

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編輯 | 王怡霄

責編 | 解陽楊

審核 | 丁辰星