互助養(yǎng)老，從各地自發(fā)探索走向國家頂層設計

來源：市場資訊

（來源：中國發(fā)展改革）

從“養(yǎng)兒防老”到“鄰里守望”

——互助養(yǎng)老新政策下的中國實踐

前不久，民政部、國家發(fā)展改革委等11部門聯(lián)合印發(fā)了《關于推進互助性養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。這份文件首次在國家層面對互助性養(yǎng)老服務作出明確定義，并規(guī)劃了清晰的發(fā)展路線圖，標志著中國的互助養(yǎng)老正式從各地的自發(fā)探索走向了國家戰(zhàn)略的頂層設計。

數(shù)據(jù)顯示，2025年底我國60歲及以上老年人口已達3.23億，占總?cè)丝诘?3%，其中65歲以上人口為2.24億，占15.9%。面對龐大且日益增長的養(yǎng)老需求，僅靠傳統(tǒng)機構養(yǎng)老和專業(yè)居家養(yǎng)老難以全面覆蓋。正是在這一背景下，民政部聯(lián)合多部門共同推出了《意見》，到2030年，具備互助服務功能的城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率不低于70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）特殊困難老年人探訪關愛服務工作機制全面建立，互助性養(yǎng)老服務廣泛開展，服務可持續(xù)性明顯增強。到2035年，互助性養(yǎng)老服務組織化程度進一步提高，服務支持體系進一步健全，老年人探訪關愛、社會參與、精神慰藉等服務需求得到更好滿足。

《意見》明確提出，發(fā)展社區(qū)支持的居家互助服務，支持以村干部、社區(qū)工作者、村（居）民小組長、樓門長等為骨干，以低齡健康老年人為主體，積極吸納社會組織、社會工作專業(yè)人員等力量參與，組建互助服務隊伍，讓特殊困難老年人“平時有人問、難時有人幫、病時有人管”。提出因地制宜開展農(nóng)村互助服務，通過鄰里互助、多戶搭伙、結對幫扶等方式，積極開展農(nóng)村互助性養(yǎng)老服務；探索推廣“幸福里”互助社區(qū)、互助幸福院等已經(jīng)開展多年、比較成熟的模式，整合優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村幸福院、閑置學校等，改擴建為適宜老年人居住的互助養(yǎng)老社區(qū)等。

浙江省諸暨市同山鎮(zhèn)深挖老年互助力量，組建以初老志愿者為主要力量的紅高粱志愿服務聯(lián)盟，常態(tài)化為高齡老人提供生活照料、日常陪護等上門服務，織密有溫度、接地氣的農(nóng)村養(yǎng)老保障網(wǎng)。圖為在同山鎮(zhèn)吉水坑村樂齡之家，紅高粱志愿服務聯(lián)盟的志愿者幫村里老人維修電器。新華社記者 徐昱 攝

近年來，全國各地的互助養(yǎng)老實踐正加速推進，其中杭州濱江區(qū)的“多代同樓”項目與北京平谷區(qū)的鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老模式，分別代表了城市與農(nóng)村兩條具借鑒價值的探索路徑。

在杭州濱江區(qū)，一個別開生面的互助養(yǎng)老項目已經(jīng)走過了六個年頭。2019年，杭州市濱江區(qū)民政局啟動了“多代同樓”陪伴型養(yǎng)老項目，其核心理念是面向社會招募年輕人入住五星級養(yǎng)老機構——陽光家園。入選的年輕人每月為院內(nèi)老人提供不少于10小時的陪伴服務，即可享受免租入住的待遇，只需支付每月300元的管理費和水電費。對于在杭州打拼的年輕人來說，這意味著一年可省下約3萬元的房租成本。

90后志愿者小邱就是這一項目的親歷者。他表示，參與“多代同樓”項目的直接受益就是房租的大幅減免，原本在濱江區(qū)租一室一廳每月至少需要3000元，如今只需支付少量管理費，大大減輕了年輕人的經(jīng)濟壓力。在陪伴服務的過程中，年輕人不僅是服務提供者，也是受益者——他們從老一輩的人生經(jīng)驗中汲取智慧和力量，豐富了自身的生活體驗和人生閱歷。

2024年開始，該項目迎來升級。濱江區(qū)民政局將“多代同樓”的觸角從養(yǎng)老機構延伸至社區(qū)，全新推出了社區(qū)版“我愛飯米粒（Ilovefami-ly）”長者陪伴服務，首批招募了20名陪伴者。升級后的項目不僅擴大了覆蓋面，還在年齡范圍上進一步放開，從原來的18至40歲擴大到18至65歲，讓“活力老人”和中青年也能加入陪伴者隊伍。社區(qū)版陪伴者每月為結對老人提供不少于10小時的愛心陪伴，享受多代食堂就餐優(yōu)惠折扣和能力提升課程等福利。

與城市社區(qū)不同，農(nóng)村地區(qū)的互助養(yǎng)老面臨著老人居住分散、公共服務相對薄弱、老齡化程度更高等多重挑戰(zhàn)。以北京平谷區(qū)為例，僅熊兒寨鄉(xiāng)就下轄7個行政村，60歲以上老年人1381人，占常住人口比例高達34.6%，老齡化程度遠高于全國平均水平。數(shù)據(jù)顯示，平谷區(qū)農(nóng)村常住人口為29.78萬人，其中60歲以上老年人達到9.94萬人，農(nóng)村人口老齡化率已高達33.38%。

面對嚴峻的老齡化形勢，平谷區(qū)圍繞滿足農(nóng)村老年人“頓頓有熱飯，生病有家醫(yī)，臨終有陪伴”的“三有”需求，提出了“主體在村、互助為魂”的互助養(yǎng)老工作思路，在保證基本養(yǎng)老服務的基礎上，進一步豐富養(yǎng)老服務供給。面對如此龐大的老年群體，平谷區(qū)深刻認識到鄉(xiāng)村集體養(yǎng)老基礎薄弱、養(yǎng)老觀念陳舊、為老服務專業(yè)人才缺乏等實際困難。為破解這一難題，平谷區(qū)正構建多層次的基本互助養(yǎng)老體系，該體系以“在家在線、村為基礎、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌、互助為魂”為核心。其中，“在家在線”是指依托農(nóng)村網(wǎng)格化平臺，網(wǎng)格員實時在線，線上線下隨時精準掌握各類老人基本信息和服務需求，提供精準服務，讓老人時時感受到家的關懷和溫情。平谷區(qū)大華山鎮(zhèn)通過132個網(wǎng)格對村域內(nèi)常住老年人基本情況進行摸排，按服務對象需求，實施“五星”分類管理并建立臺賬，滿足鎮(zhèn)域老年人多層次養(yǎng)老需求。

《意見》提出要圍繞建立“政府引導、基層群眾性自治組織支持、老年人自愿互助、社會廣泛參與”的發(fā)展格局，鼓勵探索“政府補一點、集體出一點、家庭付一點、社會捐一點”的方式，集體經(jīng)濟組織可依法將相關收益用于支持開展互助性養(yǎng)老服務。

當前，各地正在積極推動互助性養(yǎng)老服務從試點走向普及。建設“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”的美好社會，需要從政策頂層設計到基層創(chuàng)新實踐的協(xié)同推進，需要政府、社區(qū)、社會組織、愛心企業(yè)和每一位公民的共同努力。在人口老齡化不斷加深的當下，互助養(yǎng)老為構建中國式養(yǎng)老服務體系提供了一份充滿溫度的中國方案。

（中國發(fā)展改革報社記者程暉）