馬軍：健康學校建設的時代要求與實踐著力點

2026年2月，教育部正式印發《關于全面推進健康學校建設的指導意見》（簡稱《意見》）[1]，為各級各類學校牢固樹立“健康第一”的教育理念提供了行動綱領。深入闡釋“健康第一”理念，理解健康學校內涵，剖析健康學校落地痛點，厘清健康學校建設著力點，探索學校健康工作從被動應對向主動建設的轉變路徑，對促進健康學校建設、提高兒童青少年健康水平具有重要意義。

深刻理解“健康第一”的育人理念

（一）重視青少年健康問題的隱蔽性及復雜性

全國學生體質與健康調研結果顯示，近年來我國青少年學生近視率居高不下，并呈低齡化趨勢，超重肥胖率快速上升，抑郁、焦慮等心理健康問題呈現低齡化、高發化趨勢。青少年健康問題不僅是醫學問題，更是人力資本問題。青少年時期形成的健康行為模式，如運動習慣、飲食偏好、壓力應對，會形成健康軌跡鎖定，直接影響未來勞動力的健康水平、慢性病負擔乃至社會創新能力。當前，青少年還面臨學業壓力傳導的睡眠剝奪、數字環境下的屏幕依賴與網絡沉迷，以及人際交往能力弱化帶來的社會適應障礙等三重壓力，這些都是對身心健康隱性的影響因素。

青少年健康問題極其復雜，健康影響具有多系統交互性。從全生命周期視角來看，健康是遺傳基因、家庭養育、學校環境、社會支持等多因素疊加的結果，如肥胖既是代謝問題，也涉及情緒性進食等心理應對、家庭飲食結構、學校供餐質量、社區活動空間等多重因素。研究表明，不同學生在近視、肥胖、心理行為異常等方面問題發生原因各有差異，但大多源于缺乏體育鍛煉或戶外活動時間不足、睡眠不足以及飲食習慣不佳等不良的生活方式，并且這些問題互相影響[2]。當前青少年健康問題防控缺乏協同效應，導致將復雜問題簡單切分處理。如體育教師只管體能達標、心理教師只管危機干預、班主任只管學科成績，碎片化應對實際上違背了健康形成的系統性與整體性原則，因此學校健康工作要從“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的傳統單點治理模式向系統治理轉變。

（二）樹立完整的“身心一體”健康意識

“健康第一”不單指沒有疾病、不需要生理機能維護，而是“身心一體”的全面健康體現。《意見》明確提出，堅持身心一體，統籌促進學生身體健康和心理健康的各項舉措，注重發揮體育美育勞動教育調節情緒、紓解壓力、健全人格等積極作用[3]，揭示了身體健康是心理健康的物質基礎、心理健康是身體健康的精神支撐，二者互為表里、不可分割的健康完整性。如心理困擾常以頭痛、失眠等軀體癥狀呈現，而肥胖等生理健康問題又會誘發自卑、社交回避，健康影響的多系統交互性要求干預必須針對身心健康問題同防同治。因此，健康問題的解決必須樹立系統思維，將身心視為有機整體。而強調五育并舉正在于通過多樣化的教育實踐促進學生身心健康的協同發展。體育不僅是“強身健體”，更是“強心育志”；美育不僅是“審美熏陶”，更是“溫潤心靈”；勞動教育不僅是“技能培養”，更是“意志磨礪”。

（三）建立系統性“大健康”理念

新時代背景下的健康學校建設，正處于教育強國與健康中國兩大國家戰略的交匯點，需要建構系統性“大健康”理念。這就意味著樹立“健康第一”理念不能局限于個體層面的健康促進，而是要統籌校園健康政策、健康環境、健康氛圍、健康服務等方面，實現兒童青少年生理、心理、社會適應及道德健康的全面良好狀態。在中國人口數量下降、結構老齡化的形勢下，提高人力資本價值、提升人口整體素質是現代化建設的關鍵支撐。兒童青少年體質與身心健康水平是維護全生命周期健康的重要基礎，不僅影響當前自身健康，還關乎未來身體健康狀況與晚年生活質量，關系下一代身心健康，更直接關系未來人才質量、國防潛力與國家競爭力[4]。在學校場域，健康并非某一門課程的任務，而是所有教育教學活動的基本要求，要將健康促進貫穿教育教學、校園管理及后勤服務的全過程，關注學生營養膳食、運動習慣習得，強調人際交往、積極心理品質養成，重視校園氛圍、環境營造。因此，健康學校建設要樹立“大健康”理念，為學生身心健康和全面發展奠基。

健康學校的時代內涵

新時代的健康內涵已從單純的沒有疾病升級為涵蓋身體、心理、社會適應等多維度的全面健康理念。因此，健康學校建設是指在“健康第一”理念指導下將健康視為教育的核心目標與基礎，通過有機整合校園物質環境、心理社會環境、健康服務體系、健康教育教學與家校社醫協同機制，構建起一個全方位促進師生身心健康發展、健康素養提高、幸福體驗感提升的綜合性育人生態系統。

貴州省從江縣剛邊壯族鄉中心小學學生在課間參加跳繩運動。 《中國教育報》通訊員 羅京來 攝

（一）健康學校的核心功能

推動健康學校建設，要正確認識健康學校的功能和價值。一是提供健康保護性環境，學校是青少年在關鍵成長期停留時間最長的場域，健康學校的本質是構建一個有規則、有支持、有榜樣的微型健康生態系統，健康學校通過課程設置、作息安排、空間設計、師生互動，對沖家庭與社會的負面風險因素；二是實現健康能力遷移，學校的獨特價值在于將健康知識轉化為健康素養。學生不僅要知道“什么是對的”，更要通過系統訓練具備在真實情境中作出健康選擇的能力，如拒絕不良誘惑、管理情緒、尋求幫助等；三是發揮早期識別作用，學校具備規模化篩查和早期介入的優勢，完善的健康監測網絡如視力、心理、生長發育動態檔案等，能實現從等待就醫到主動發現的轉變。

（二）健康學校的核心內涵

健康學校的核心內涵主要體現在四個維度：一是理念引領，堅持健康的育人導向，將促進學生身心健康融入學校辦學治校的各方面，摒棄“分數唯一”的片面追求；二是多維覆蓋，同時關注學生與教職工的身體健康、心理健康、社會適應良好與道德健康；三是系統整合，推動課程教學、物理空間、營養衛生、心理支持、體育鍛煉等環節的協同聯動，形成育人合力；四是目標導向，健康學校建設不止于疾病防控和體質指標達標，更致力于培養具有健康人格、能夠“身上有汗、眼里有光”的時代新人，讓健康成為學生終身發展的底色。

（三）將學校打造成全方位促進健康的有機生態系統

需要指出的是，健康學校不應被窄化為一個沒有疾病、對生命體的健康狀態進行嚴格管控的物理空間，也不是一個由刻板、靜態的健康、衛生、考核指標組成的集合體，而應該是一個孕育生機的有機整體，體現了教育生態與生命存在的最高和諧。健康學校的物理建筑、政策制度、文化氛圍、人員交流、公共服務，共同構成一個能夠催生智慧、孕育德行、喚醒美感的能量場域，甚至體現在墻壁的布置、走廊的寬度、鈴聲的節奏、對話的溫度等每一個細節、每一個角落。健康學校的使命是通過自身的秩序與活力，潛移默化地傳授、無聲地完成對完整人格的塑造，真正使學校成為不只是通向未來的橋梁而是值得經歷的生活，讓學生離開學校時不僅能獲得健康體魄、健全心理，還能獲得一套應對未知世界的內在導航系統及對生命本身那份溫柔而堅定的確信。

健康學校建設的幾個著力點

《意見》為健康學校建設指明了行動方向，綜合政策要求與實踐探索，健康學校建設應聚焦以下五個著力點。

（一）樹立“健康第一”的辦學理念

落實“健康第一”的理念是健康學校建設的基礎，健康學校建設的重要任務是將“健康第一”從口號轉化為辦學治校的價值共識，將健康作為教育教學、管理的出發點和落腳點，打破部門壁壘，將健康融入所有政策[5]。健康學校建設的重點是針對實踐重難點提出可操作的實踐框架，頂層設計要從項目堆砌向制度融合轉變，將健康指標納入學校辦學質量評價體系。當前各地正在積極推進落實“健康第一”的教育理念。如江蘇省要求所有義務教育學校作息安排全部備案公開，接受社會監督；山東省將中小學生近視率和體質健康優良率作為教育系統唯一指標，納入省對市高質量發展綜合考核，用評價指揮棒引導學校從關注分數增長轉向關心健康成長。

（二）構建“身心一體”的課程體系

課程是落實健康理念的主渠道。健康學校建設要求將身心健康教育有機融入各學科教學，構建課內外貫通、校內外協同的健康教育體系。一是開齊開足開好體育美育勞動教育課程。全面實施學生體質強健計劃，落實中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時，推行“課間15分鐘”，豐富課后服務體育項目，增加學生戶外活動時長。小學階段要以興趣啟蒙為主，培養基礎活動能力；中學階段要以強化技能掌握為主，逐步引導學生選擇1—2個運動項目進行深入學習，避免出現上了12年體育課但1項運動技能沒掌握的尷尬局面。二是深化心理健康教育課程建設。加快構建學校全員育心工作體系，切實把學生心理健康工作擺在更加突出的位置，以德育心、以智慧心、以體強心、以美潤心、以勞健心，把心理健康工作貫穿教育、教學、服務全過程。中小學階段鼓勵開設心理健康地方課程、校本課程，將心理健康教育貫穿教育教學全過程。三是將健康知識融入其他學科。在相關課程中滲透情緒管理、青春期健康和疾病預防知識，讓健康素養在潛移默化中養成。

在課程建設過程中，提高教師健康素養是關鍵支撐，因此建議在師范教育、教師入職培訓、在職研修中系統融入健康模塊，使全體教師具備基本的健康素養，班主任能識別學生情緒異常，語文教師能在閱讀中融入生命教育，后勤人員能理解膳食營養，打造“人人參與”的健康教育工作隊伍。

（三）數智賦能健康監測與干預

《意見》明確要求，鼓勵地方和學校建立學生健康電子檔案，對學生健康進行數字化動態監測，分析學生體質、心理、視力、睡眠、營養、發育等健康狀況，及時向學生和家長反饋健康信息。比如通過區域學生健康管理平臺，家長能夠及時看到孩子的健康報告、歷年體檢數據、視力健康檔案等，市縣教育部門可以實時看到所有學校的晨午檢數據、因病缺課情況，這對促進學校健康工作真正實現從事后補救向事前預防轉變、實現醫校協同干預學生健康問題具有重要作用。

（四）打造協同共育的健康生態

學生的身心健康絕非學校的單打獨斗，需要家庭、學校、社會、醫療多方協同，健康學校建設強調“健全政府統籌、部門協作、學校主體、家庭參與、社會支持”的多方協同機制。一是醫教協同。醫教結合能夠強化專業保障，針對注意缺陷、進食障礙等復雜身心問題，建立學校與醫療機構間的轉介綠色通道，確保專業問題得到專業干預。教育、衛生健康部門聯合選聘醫療衛生人員兼任中小學校衛生健康副校長，統籌衛生、心理、體育、后勤等工作，指導和協助學校加強健康教育、疾病防控等工作。當前河南已經全面推開“健康副校長”制度，試點地區近半數中小學已配備“健康副校長”。二是家校協同。通過家長課堂提升家庭健康養育能力，將促進學生心理健康作為家長學校、家長會宣講的重要內容，引導家長培育和諧親子關系，共同培育學生自信、樂觀、堅韌的積極心理品質。三是社校協同。整合社區、疾控部門資源，開展健康篩查、知識講座，組建健康志愿隊，形成聯動防護網絡，聯動社區衛生服務中心提供專業支持，利用社區空間保障課后活動時長。

（五）優化健康促進的校園空間環境

健康環境是健康學校的有形載體。建設健康學校，要求把對健康的影響作為配備教育教學和生活設施的前置條件，全面改善學校物質環境和心理環境。物質環境方面，包括教室采光照明達標、配備可調節課桌椅、食堂實現“互聯網+明廚亮灶”等。心理環境方面，積極引導建立良好的同伴關系、師生關系，營造友善、陽光、向上的健康校園氛圍。學校要通過主題活動、宣傳欄、公眾號等多種方式開展疾病預防、用眼衛生、心理健康等科普宣傳，促進學生養成良好衛生習慣。

健康學校建設從“分數第一”到“健康第一”是育人導向的根本轉變，從被動應對到主動建設是治理模式的深刻變革。2026年是“十五五”開局之年，也是健康學校建設全面鋪開的關鍵之年，期待“健康第一”理念成為每一位教育者內心深處的價值認同，在每一所學校落地見效、生根開花。

參考文獻

[1] 董彥會，馬軍. 健康學校建設教育強國戰略的具體實踐—《關于全面推進健康學校建設的指導意見》解讀[J]. 中國校醫，2026，40（3）：161-164.

[2] 楊潔. 教育部印發關于全面推進健康學校建設的指導意見 讓學生“身上有汗、眼里有光”[N]. 中國青年報，2026-02-28.

[3] 教育部關于全面推進健康學校建設的指導意見[EB/OL].（2026-02-26）[2026-04-01]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/ moe_946/

202602/t20260227_1429365.html.

[4] 馬軍. 夯實“十五五”開局之年筑牢兒童青少年健康之基[J]. 中國校醫，2026，40（1）：1-4.

[5] 高毅哲，林煥新. 讓“健康第一”理念在學校生根開花[N]. 中國教育報，2026-02-28.

（馬軍 作者系北京大學兒童青少年衛生研究所教授、教育部全國中小學健康教育教學指導委員會主任委員）

《人民教育》2026年第7期

作者：馬軍