為提升糖尿病患者對糖網病的認知與防治水平,近日,中醫眼科權威專家徐國主任接受專訪,深度解讀糖網病中醫防治理念與特色優勢,系統闡述 "針藥結合、通絡明目、標本兼顧" 的診療體系,為廣大糖友提供科學權威的眼底健康守護方案。
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一、糖網病:糖尿病最兇險的眼部并發癥
徐國主任指出,糖網病是糖尿病最常見、最嚴重的微血管并發癥之一,也是成人致盲首要原因。西醫認為,長期高血糖損傷眼底微小血管,導致視網膜缺血缺氧、新生血管增生、出血滲出、黃斑水腫,最終致視力下降甚至失明。臨床分六期,前三期為非增殖期(早期),癥狀輕、易忽視;后三期為增殖期(中晚期),病情兇險、視力損傷不可逆。
中醫將糖網病歸于 "消渴目病"" 視瞻昏渺 ""暴盲" 范疇。徐國主任結合數十年臨床與研究,總結其核心病機為 "虛、瘀、痰" 交織:消渴日久耗氣傷陰,致肝腎虧虛(虛);氣血不足推動無力,致眼底脈絡瘀阻(瘀);津液代謝失常,致痰濕凝聚(痰)。"虛為本,瘀為標,痰為助",三者相互影響,致眼底失養、視力下降。
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二、中醫防治核心:針藥結合,標本兼顧
針對糖網病復雜病機,徐國主任提出 "標本兼顧、內外同治、分期診療" 的中醫防治原則,核心療法為 "針灸 + 中藥" 針藥結合模式:
1. 針灸:快速通絡,治標救急
針灸具 "通經絡、調氣血、明目竅" 獨特功效,是糖網病快速干預首選。
作用機制:針刺眼周睛明、攢竹、球后、新明等穴位,直接疏通眼部瘀阻經絡,改善眼底微循環與血液流變學,消除黃斑水腫、減少出血滲出、保護視神經;配合全身足三里、三陰交、肝俞、腎俞等穴位,調節臟腑功能、平穩血糖、提升免疫力北京市衛生健康委員會。
治療優勢:見效快、無創傷、無副作用,對早期視物模糊、中期眼底出血、晚期視力衰退均有顯著療效,尤其適合不耐受手術或激光治療患者。
2. 中藥:整體調補,治本斷根
中藥依據 "辨證論治、整體觀念",從根源調理體質、阻斷病情。
核心治法:益氣養陰(治氣虛陰虛之本)、滋養肝腎(補肝腎虧虛之根)、活血化瘀(通眼底脈絡之瘀)、化痰散結(消痰濕凝聚之阻)。
個體化方案:早期側重益氣養陰、通絡明目;中期側重活血化瘀、止血明目;晚期側重滋養肝腎、固本明目。根據年齡、體質、血糖、眼底情況精準組方,一人一方、動態調整。
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三、針藥結合:1+1>2 的協同效應
徐國主任強調,針灸與中藥聯合并非簡單疊加,而是 "標本同治、內外同調" 的協同增效:針灸快速疏通經絡、改善局部癥狀(治標);中藥整體調理臟腑、切斷病因(治本)。二者配合,既快速控制病情、挽救視力,又鞏固療效、預防復發,實現對糖網病的全方位防控。
四、防治建議:早、中、晚期精準應對
早期(非增殖期):無癥狀或輕微視物模糊。干預重點:針藥結合 + 控糖 + 定期檢查,阻斷進展、保護視力。
中期(增殖前期):明顯視力下降、眼底出血滲出。干預重點:強化針藥結合 + 活血化瘀,控制出血、消除水腫、提升視力。
晚期(增殖期):視力嚴重下降、玻璃體積血、視網膜脫離。干預重點:中西醫結合(必要時手術 + 中醫康復),挽救殘留視力、改善生活質量。
五、專家提醒:守護眼底健康三大關鍵
早篩查:糖尿病患者每年查眼底,病程超 5 年每半年查一次;
早干預:出現眼部不適立即就醫,早期中醫干預效果最佳;
控血糖:平穩控糖是基礎,配合中醫調理,雙管齊下護眼底。
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