命是自己的，世界屬于活得久的人

先同步《》第五周情況。本周體重變化很小，體脂率快速下降，周一體重70.4公斤、骨骼肌28.2公斤、體脂率24.1%，周日體重70公斤、骨骼肌29.1公斤、體脂率23.2%。較九十天計劃開始之初，體脂率已下降2.3個百分點。上周飲酒兩次，合計約8兩高度白酒，運動基本與上周持平，本周重點解決熬夜問題，并適度降低白酒攝入、增加運動到周200分鐘中等強度有氧。其實如果只從體重角度看，只要以周為單位存在熱量差，體重就會下降，甚至因為小鎮喝酒很少吃東西，飲酒后因為糖原和水損失，體重反而會迅速下降，但酒精太不健康了，內臟會放下其他工作，優先處理酒精，因此每次喝酒都會影響12到24小時的身體調整。

順帶一提，經常看到網絡上對男性的普遍要求是“不酗酒”，尤其體現在相親和日常生活要求中，但從健康角度講，高度白酒對人體的危害，大致跟商業奶茶差不多，而一般人很少天天喝幾兩高度白酒，但每天一杯奶茶的大有人在。這些商業奶茶無論是不是額外加糖，也不管加的是蔗糖、果糖還是其他甜類添加劑，對人體內臟帶來的壓力都不低于高度白酒。

小鎮說一個簡單粗暴的結論：每天喝一杯商業奶茶或類似甜類飲料的人，對身體帶來的損害，基本等同于酗酒，女性和未成年人尤其要注意。

希望有一天，要求對方控制商業奶茶等高糖高脂飲品攝入，會像要求禁煙限酒一樣理所當然。

由于喝奶茶不像喝酒會出現失控，也不會因為醉駕酒駕以及其他危險行為遭到法律懲罰，反而更容易輕視甜類飲品對身體的危害。

高血糖帶來的并發癥集中爆發，一般要在高血糖持續15年左右，遠長于高血脂的5年、高血壓的10年，很多人等到30歲、40歲開始為年輕時嗜甜付出慘痛而幾乎無法挽回的代價。再次強調，糖尿病目前不存在治愈的方法，無論現代醫學還是傳統中醫都做不到，頂多能控制住，高度依賴個人的自律和認知。

凡是說自己有辦法徹底治愈糖尿病的一律是騙子，尤其某些打著“中醫”旗號的，這幫人講良心的會把西藥成分摻在中藥方子里，這種還算好的，起碼沒太耽誤治療。

類似的話小鎮說了很多次了，信不信隨便，身體是自己的，中醫針對糖尿病等慢性病確實很有效，但重點不是治愈，而是身體的調節，這個調節90%依賴人的自律，而不是喝中藥、扎個針。

小鎮要努力活到2100年，親眼看看22世紀的中國和人類世界，很期待今天一路同行的讀者們，能有更多活到這一天。以中國目前的生活水平和醫學進步速度，關注小鎮的讀者朋友們，只要注意個人身體健康管理，盡早正確應對慢性病問題，健康活到100歲，不是什么難事。

但注意，是健康活到100歲，能吃能喝能走甚至能跑的活到100歲，最低也要生活基本自理，別沒事往醫院跑，最好像小鎮之前說的《》。這也是當前中國乃至全球較為發達國家面臨的突出難題：壽命大幅延長，但健康壽命增幅極為有限，二者差不斷擴大，長壽反而成了折磨。

當前，中國人平均帶病生存10年，這個帶病可不是所謂的亞健康或者頭痛發燒之類，而是要經常跟醫生、醫院、藥物、手術等打交道的，處于慢性病、功能受限或失能狀態。

比如中后期糖尿病患者，不少每周都要去醫院透析，常年保持藥物治療，還要管控生活方式，乍看起來跟健康人沒啥區別，但生活質量真的一樣嗎？能靠周期透析維持生命的，都算還可以的了，起碼生活還能自理。

根據WHO數據，全球平均帶病生存期大致在8到12年左右。

這意味著什么呢？

中國當前人均預期壽命79歲，已經超過美國，這是非常杰出的成就，但活得久不代表活得好，按照10年帶病生存期，意味著當一個人65歲，剛剛退休沒幾年，總體壽命剛過80%，但健康壽命已經過了94%，已經沒幾年好活了，一輩子攢的錢，慢慢的就要扔進醫院，還要拖累自己的愛人、后代，生活不僅沒有質量，還沒有尊嚴。

但凡有選擇，真想過這種生活嗎？

難道就不想健健康康的活到最后，人生最后十幾天迅速衰弱，干干脆脆的就去世了，這不好嗎？

但現在的問題是，很多人甚至可以說大多數人，根本就沒搞清楚盡可能延長健康壽命才是最關鍵的，更沒搞清楚想要延長健康壽命，最應該做什么？

從健康資金支出角度，88%的資金用于購買各類醫療服務，這是典型的本末倒置，因為哪怕是空前發展的現代醫學，能夠治愈的疾病仍然很有限，有一句話叫“醫學的本質是偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”，當然這句話也有些不合時宜了，但大致仍符合現狀，那就是主要為人體自我恢復爭取機會和時間。

比如確診臨床糖尿病，需要在藥物支持下穩定血糖，不是為了治愈，而是為患者調整生活方式爭取時間，然而不幸的是，很多糖尿病患者住院期間血糖控制的不錯，一出院立刻回歸過去生活習慣，血糖總是穩定不住，越來越嚴重，最終救無可救，失明了、截肢了、全身腐爛仍在蔓延、不停透析下內臟接近崩潰、長期折磨下性情大變。

再次強調，糖尿病這個名字太溫柔了，從癥狀和后果上講，應該理解為“多器官慢性衰竭綜合征”或“全身腐爛癥”。

既然小鎮說不應該把大多數開銷用來購買醫療服務，那為了實現健康長壽，應該怎么做呢？

WHO早就給出了答案，一個人的健康壽命受到基因、社會環境、自然環境、醫療條件和生活方式等五大因素的綜合影響，其中基因大概占15%、社會環境占10%、自然環境占7%，而占據健康開銷近九成的醫療占比不過是區區8%，要想實現健康壽命，高達60%依賴生活方式。

換言之，應該把至少60%的生命健康開銷，用在調整生活方式上，而不是花在醫院。

可偏偏很多人，總是希望求醫問藥，期待找到一個神醫，一個方子解決自己種種疾病和痛苦，不愿意委屈自己改變極其不健康的生活方式。說白了，就是不信任自己，不認為自己有能力長期堅持正確的事，也缺乏持續學習提高認知能力的主動性。

不僅糖尿病是自律病、認知病，多數疾病同樣是自律病和認知病。注意，一定要搞清楚，所謂自律，絕不是已經非常疲勞了還非得大晚上出去跑幾公里，這不叫自律，這叫上癮，是嚴重缺乏自律的表現；同樣缺乏的還有認知，尤其某些精英，總覺得世間一切圍著自己轉，總想靠所謂意志力去鎮壓身體，可惜身體不服。

而從生活方式出發，影響健康壽命的五大關鍵因素也很簡單，都是老生常談的：運動能力、營養結構、心理健康、睡眠質量，以及近期小鎮一再提醒的慢性病預防。

糖尿病、血糖異常說了很多次了，大家盡快去測一測，重視起來，不要諱疾忌醫，更不要覺得自己身體好著呢。無論好還是不好，測一測能吃什么虧呢？

慢病已經成為現代人最突出、最嚴重的健康威脅。

人類肉體的進化、思想認知的提升，遠遠落后于人類技術、生產力和社會生活方式的進步。

一個典型問題在于，每當小鎮建議不要再喝白粥了，就算真的很想喝粥，也要喝五谷雜糧粥，還要加入蔬菜、肉類、豆類等等。原因在于糊狀的粥，極其容易被消化，從升糖角度和葡萄糖水差不多，加上總熱量并不高，就會導致血糖坐過山車，血糖異常不僅僅是血糖數值高，更在于血糖波動太大，這就是小鎮為什么建議最好帶一周動態血糖儀。

然而每次一說別喝白粥了，就有好幾位站出來說中國古人幾千年都喝粥，喝粥有營養，指責小鎮胡說八道。再次強調，身體是自己的，聽不聽隨意，小鎮不準備救苦救難，提醒了不聽那就不聽，無所謂。

一定要明白人類社會進化速度太快了。

從基因角度，人類這具肉體要想出現比較顯著的適應性進化或者說變異，需要2萬年左右，而且這種適應性進化是針對人類整體，而非個體，個體怎么變異？

1萬年前人類還處于采集捕獵的原始階段，再往前人類要想獲得食物的難度更大，可以說幾百萬年來，人類的進化就是以支持長時間、最大限度的身體活動為基礎，為了適應食物的匱乏，也進化出了極其節能、善于儲存熱量的身體機制。

一萬年間，人類先是進入農耕社會，這一時期維持了幾千年。

身體活動相比狩獵采集時代已經明顯減少，更多是種植和飼養，食物來源開始變得多樣化，谷物攝入增加，但想獲得足夠熱量仍然很不容易。因此，這一時期導致人類死亡和健康問題的，主要是營養缺乏和不均衡，尤其是受天災人禍導致的饑荒，進而由營養問題導致的骨質疏松、貧血等等。

所以，阿膠在中國古代被認為是神藥，原因很簡單，因為那時候缺熱量、蛋白質以及鐵鈣鋅等礦物質，阿膠含有這些成分，對常年嚴重營養不了的人來說，這當然是神藥，也恰恰證明了，好好吃飯是健康的前提。

至于喝白粥，也是這一時期的事情，古人都知道，要干繁重農活就得吃干的，平時沒啥活才喝稀的，顯然古人都知道粥不是最好的選擇。

200多年前，人類進入工業時代，人類活動進一步減少，久坐不動越來越多，食物供給更加充足，尤其古代和原始社會非常匱乏的糖類大大增加，人體根本沒有反應過來已經不缺糖了，這就導致單位重量的食物，含有的熱量暴漲，人工制造的超加工精細食品，熱量遠超一切自然食物。

由此，人類開始逐漸進入慢性病時代，這一時期導致人類死亡或健康問題的，主要是過量食物攝入導致的肥胖、糖尿病、心血管疾病以及長期久坐、缺乏運動導致的骨質疏松、腰痛等肌肉和骨骼類問題。

再然后就是當代了，隨著技術和生產力更迅猛的爆發，活動變得更少，很多人一天走不了幾百步，動不動一坐就是一整天，飲食結構也發生劇變，精致碳水、高糖高脂攝入大增。

很多人老說自己很少吃東西也胖，從重量上講可能確實不多，但一小塊餅干含有的熱量、糖、脂肪是同重量、同體積自然食物的幾倍甚至十幾倍，很多飲料也是熱量爆表，典型就是開頭提到的商業奶茶等飲料。

人類正式進入慢性病時代，美國醫保支出90%用于慢性病，中國目前也有六成了。更危險的是，慢性病爆發的群體不再僅僅是老年人，越來越年輕化，比如特別危險的肥胖問題，如不加以有效控制，預計到2035年，中國成年人七成超重或肥胖，未成年人也要超過三成。

上面說是四個階段，看起來變化很慢，但對中國人而言，從沒有解決溫飽到進入熱量輕松爆表的當代，不過30多年而已，太快了。

別說人類基因無法適應如此快的變化，個體的認知也跟不上，甚至就連很多醫務工作者也跟不上。比如典型針對血糖異常的認知，很多醫生仍然錯誤的認為空腹血糖低于6.1就算健康，這耽誤了多少人啊，這些人如果能得到有效提醒，很可能就避免了終身受控于血糖問題。

還有雞蛋，是被黑得最狠的食物。

小鎮覺得，雞蛋最大的問題就是太便宜了，如果一個雞蛋賣100元，那一定會被吹噓為神藥。

小鎮找過多位不同醫院的營養科醫生，老中青都有，普遍認為不能多吃雞蛋，一天最多一個，吃多了會導致膽固醇問題，還有一位某三甲醫院50多歲的營養科主任醫師說她這幾年對雞蛋的認識大為改變，認為一天可以吃一個雞蛋，不用害怕。

小鎮就想問問這些醫生，有沒有學習過最基本的醫學常識，就問一個最簡單的問題：人體中的膽固醇主要來自哪里？

人體每日合成的膽固醇占總量的70%到80%，大概是1到1.2克，剩下的才來自食物攝入，而且膽固醇對人體的作用也很復雜，雖然作為脂類物質，過量會導致血管堵塞、心腦血管疾病等健康問題，但也帶來很多有利影響。

而且醫生們應該注意到，人類社會變化太快，當前脂類攝入最嚴重的是膽固醇嗎？高血脂人群是因為什么變成了高血脂？是因為吃多了雞蛋嗎？

一顆雞蛋膽固醇含量才180毫克，吃3個蛋也才500多毫克，就算全部吸收，也才占人體自我合成的不到一半，而實際上人體對雞蛋膽固醇的吸收率僅為30%到60%。

也就是說，一個基本健康的正常人，每天吃3到5個雞蛋，根本不用擔心所謂的膽固醇危害，再考慮當前中國人普遍極為缺乏蛋白質，而雞蛋是最好的蛋白質來源，人類對雞蛋中蛋白質的吸收率可達97%以上，吃雞蛋對人體帶來的收益遠遠大于微不足道的所謂膽固醇過量。

上述應該是最基本最基本的醫學常識，為什么這么多醫生至今搞不明白？他們腦子里根深蒂固的吃雞蛋多了會導致膽固醇過量，所以一天最多吃1個雞蛋、不吃蛋黃的想法，到底從哪里來的？為什么從來沒有質疑過？

小鎮只能猜測，或許就是因為雞蛋作為人類世界最有營養的食物，還如此廉價，如果讓所有人知道真相，那幾乎所有的保健品、健康品生意沒法做了。當然，人類世界還是有比雞蛋營養更好的，那就是母乳，這個大多數情況下就不用考慮了吧？

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就寫到這了，該怎么辦，其實也說清楚了。

好好吃飯，多吃自然食品，盡可能減少乃至戒掉超加工食品，標準是凡是包裝好的、看不出原材料是什么的食品，能不吃就不吃；一定要多吃肉蛋奶，普通人家就不要吃純素了，就連貝爺都因為長期素食導致健康惡化，出現腎損傷，這幾年改邪歸正開始以肉食為主，身體大為好轉。

然后就是好好睡覺，少熬夜；多做運動尤其抗阻力量運動，哪怕90多歲也應該在專業指導下做一定的抗阻運動，肌肉恢復會很快的，肌肉特別重要，對養老而言，存肌肉比存錢更重要；至于心理健康、預防慢性病，先把吃、睡、動做好，事半功倍。

祝大家健康，世界屬于活得久的人。

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