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現在很多年輕人,一邊熬夜,一邊吃護肝片。
加班到凌晨,點個外賣,再吞兩粒「奶薊草」,仿佛今天對肝臟的傷害,就被抵消了。
但真相可能很扎心:
有些護肝片,根本沒有足夠人體證據證明有效。
更關鍵的是——
你以為自己在護肝,實際上可能正在增加肝臟負擔。
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一、你吃的是哪種「護肝片」?
當我們在電商平臺搜索「護肝片」的時候會發現,市面上打著「護肝」旗號的產品五花八門,但它們其實并不一樣。主要有以下這3類。
1、藥品類護肝片
這類產品有國藥準字號,屬于治療用藥,常見成分有水飛薊素、雙環醇、甘草酸制劑等,主要用于已經確診肝病(如藥物性肝損傷、慢性肝炎、轉氨酶異常等)的患者,需要在醫生指導下使用
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我們要清楚,是藥三分毒,如果沒病亂吃藥,護肝不成反傷身就麻煩了。
比如水飛薊素,常見的不良反應包括:腹瀉、惡心、上腹不適、瘙癢、蕁麻疹;大劑量服用甘草酸制劑則可能導致水鈉潴留、血壓升高、低鉀血癥、浮腫;雙環醇的副作用則包括胃腸不適、皮疹、頭暈。
所以,沒有肝病的人不要自行吃藥,藥是用來治病的,不是沒事兒也能吃的保健品。
2、保健品類護肝片
這類產品的包裝上會有「藍帽子」標志,說明它是在國家市場監督總局注冊或備案的保健食品,很多產品能聲稱的功能是:對化學性肝損傷有輔助保護作用。
但這里有兩個關鍵詞——"輔助"和"化學性肝損傷"。
按我國現行評價方法,這個功能主要是通過動物實驗來評價,比如四氯化碳肝損傷模型或酒精肝損傷模型;這并不等于已經在人身上證明:吃了它就能抵消喝酒、熬夜、亂吃藥對肝臟的傷害。
而且保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病,這一點本來就要求在保健食品標簽上醒目標注。
所以,別把它當成「肝臟保護傘」:
喝酒前吃一片≠不傷肝
熬夜后吃一片≠能修復肝
吃藥期間吃一片≠能保護肝
3、跨境膳食補充劑
這類產品多見于電商平臺,通常沒有「藍帽子」標志,不能按我國保健食品來理解。它們常見核心成分是奶薊草,也就是水飛薊提取物。
水飛薊原產于地中海地區,歷史上確實被用于肝膽相關問題,聽起來很像“傳統經驗 + 植物天然”,但我們更要看人體研究證據。
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但科學證據怎么說?
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2007 年 Cochrane 系統綜述納入了酒精性肝病、乙肝或丙肝相關隨機臨床試驗,認為現有研究在方法學上存在明顯不足,沒有充分證據支持奶薊草能有效防治這些肝病。
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另一篇 2017 年綜述也指出,雖然水飛薊素/水飛薊賓在實驗室研究中顯示出抗氧化、抗炎等生物學活性,但它在不同慢性肝病中的臨床證據并不一致,現有研究在樣本量、研究設計和臨床結局指標等方面仍有限,還需要更高質量的臨床試驗進一步驗證。
美國國家衛生研究院旗下的膳食補充劑辦公室也總結說:奶薊草用于酒精相關肝病、乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病的臨床試驗結果,要么相互矛盾,要么證據太有限,無法得出明確結論。
所以,不是說奶薊草一定沒用,而是現有證據不足以支持健康人長期花錢吃它來「護肝」。花幾百元買一個"可能有效也可能沒效"的東西,值不值,咱們心里要有桿秤。
二、健康人不需要,更別盲目吃
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肝臟作為人體重要的代謝器官,它參與解毒、合成蛋白質、儲存糖原、分泌膽汁等多項工作,確實非常辛苦,好在健康人肝臟有著強大的修復能力。
但這不等于可以無限透支!
長期大量飲酒、高脂高能量飲食、濫用補充劑或藥物,都可能讓損傷速度超過修復能力,肝臟照樣會出問題。
所以,健康人不要盲目吃護肝片。
很多產品宣稱天然成分、植物提取,容易讓人放松警惕,但是"天然或植物提取"并不等于安全。
美國的一項大規模研究登記了839例藥物性肝損傷病例,其中130例被判斷與草本和膳食補充劑相關,占15.5%;而且這類病例占比從2004–2005年的7%,上升到2010–2012年的20%。[5]
歐洲肝病學會(EASL)發布的藥物性肝損傷指南也明確指出,草藥和膳食補充劑同樣可能具有肝毒性,是排查藥物性肝損傷時不能忽視的一類來源。[6]
更關鍵的是,它還可能帶來一種「心理補償」:
"反正我吃了護肝片"
于是喝酒更兇、熬夜更狠、宵夜更放肆
這樣一來,真正傷肝的行為沒減少,反而更放縱,護肝片就成了自我安慰。
以下幾類人尤其要注意,不要自行服用護肝類產品:
正在服用多種藥物的人(可能發生藥物相互作用)
已確診肝病、腎病的患者
孕婦和哺乳期女性
老人和兒童
體檢發現肝功能指標異常的人
如果你屬于以上任何一類,一定要先咨詢醫生,別自己亂吃。
三、真正有效的護肝建議
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與其花費幾百元買一瓶「不一定有用」的護肝片,不如省省錢把下面這幾件事做好。
1、保持健康體重,預防脂肪肝
代謝相關脂肪性肝病在我國很常見,已成為我國第一大慢性肝病和健康查體肝酶異常的首要原因,超重、肥胖、腰圍過粗、血糖血脂異常,都會增加脂肪肝的風險。
《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》提到,減重3%~5%即可改善肝臟脂肪沉積,減重7%~10%可以改善肝臟炎癥[7]
管住嘴、邁開腿就是最好的"護肝片"。
每周堅持150分鐘以上的中等強度運動,比如快走、游泳、慢跑。騎車,不僅有助于改善體重,還能改善胰島素抵抗、減少肝臟脂肪沉積,更加保護肝臟。
2、均衡飲食,蛋白質別過量吃
給肝供給了充足營養,它才能好好干活,而充足營養必須得均衡飲食才行。
均衡飲食的總原則是控制總能量、減少飽和脂肪酸、限制精制碳水和添加糖。具體可以這樣做:
主食粗細搭配:全谷物和雜豆占到主食的1/3,比如燕麥、糙米、紅豆、綠豆,既能穩定血糖,又能減輕肝臟的代謝壓力。
多吃新鮮蔬果:每天蔬菜300~500克、水果200~350克,豐富的膳食纖維和抗氧化物質能幫肝臟"減負"。
少吃紅肉,適量吃白肉:豬牛羊肉等紅肉飽和脂肪酸含量高,過量攝入容易堆積內臟脂肪,加重脂肪肝風險。
特別提醒:蛋白質別過量吃。
雖然蛋白質對健康很重要,但也不是越多越好,否則也會增加肝臟負擔。這是因為蛋白代謝產生的有些含氮廢物,得被肝臟處理成尿素才能進入泌尿系統排出體外。
一般人每天吃夠下面這些優質蛋白就夠了:
3、最好別喝酒
別信什么「適量喝酒有益健康」、「喝葡萄酒美容養顏」、「睡前喝酒促睡眠」,酒對健康沒一點好處。
女性朋友對酒精更是敏感,即使少量喝酒也會增加肝損傷風險。
如果實在推不掉應酬,盡量少喝。
根據《中國居民膳食指南》的建議,無論男性還是女性,每天酒精的攝入量都不應超過15克,相當于50度白酒約30毫升、10度葡萄酒約150毫升、4度啤酒450毫升。
記住這個量,有意識的少喝就是了。
還需要多提醒大家一句:沒有任何護肝片能替你解酒,也無法抵擋酒精對肝臟的損傷,別以為吃了護肝片就能放縱喝酒。
4、別吸煙
抽煙不只是傷肺,也會增加身體處理有害物質的負擔。
煙霧里的尼古丁和有害物質會讓肝臟發炎、受損,長期可能促進慢性肝病進展;它還會讓脂肪在肝里堆積,增加脂肪肝和代謝性肝病的風險。[8]
美國肝臟基金會的護肝建議中,也提到了不要吸煙。[9]
少吸進去一點有害物質,肝臟就少干一點活,也是在給肝臟減負。
5、不亂吃藥和保健品
這里的藥既包含西藥也包含中藥,另外滋補品和保健食品也謹慎服用。
特別是長期疊加或亂用,都可能增加肝臟負擔,甚至直接傷肝。
6、接種乙肝疫苗
我國仍有不少乙肝病毒感染者,預防乙肝也是重要的“護肝”。
乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,一般共同吃飯、握手、擁抱不會傳播,不需要恐慌。
如果體檢發現乙肝表面抗體陰性,可以咨詢醫生是否接種乙肝疫苗;紋身、紋眉、穿耳洞要選擇消毒規范的機構,不要共用牙刷、剃須刀、指甲刀等可能接觸血液的個人用品。
總結一下:
對于肝功能正常的人來說,正常情況下沒有必要吃護肝片;對于乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化等患者來說,護肝片也主要為輔助治療,需遵醫囑吃。
總體來說,不傷肝就是護肝了,與其花冤枉錢買心理安慰,不如管好嘴、邁開腿、戒掉煙、少喝酒、不亂吃藥,別瞎折騰肝。
在調整飲食和生活方式的同時,定期體檢、關注肝功能指標,有問題及時看醫生,比什么護肝片都管用。
今日討論:你會為了護肝,掏腰包買護肝片嗎?
作者:谷傳玲、薛慶鑫
編輯:小薛營養師
封面圖/部分文圖:攝圖網、AI制作
參考文獻:
[1]中華醫學會肝病學分會. 肝臟炎癥及其防治專家共識[J]. 中華肝臟病雜志, 2014, 22(2): 94-103.
[2] Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(4):CD003620. doi:10.1002/14651858.CD003620.pub3.
[3] Federico A, Dallio M, Loguercio C. Silymarin/Silybin and chronic liver disease: a marriage of many years. Molecules. 2017;22(2):191. doi:10.3390/molecules22020191.
[4]National Center for Complementary and Integrative Health. Milk Thistle[EB/OL]. (2025-02)[2026-05-18]. https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle
[5] Navarro VJ, Khan I, Bj?rnsson E, et al. Liver injury from herbal and dietary supplements[J]. Hepatology, 2017, 65(1): 363-373.
[6] European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury[J]. Journal of Hepatology, 2019, 70(6): 1222-1261.
[7] 中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 中華肝臟病雜志, 2018, 26(3): 195-203.
[8]El?Azab G, Elkhouly E, Abouyoussef R, et al. Smoking and liver diseases: an updated review of pathogenesis, progression, and therapeutic implications. PMC. 2025; PMC12675660.
[9]American Liver Foundation. (2020, May 20). 25 ways to love your liver health. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/resource-center/blog/25-ways-to-love-your-liver-health/?utm_source=chatgpt.com
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