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近日,“紅星新聞”報道的一起醫療糾紛案件引發業內關注。在這起糾紛中,患者的死亡地點、病歷問題、死亡證明等都存在爭議。
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據高某介紹,2022年1月,患者(高某父親)因胃痛數月后在武漢同濟醫院確診胃癌。
2023年3月6日,患者因“胃惡性腫瘤”到孝感市中心醫院腫瘤1科住院治療。
2023年3月14日,患者死亡。
在結算費用時,家屬對患者住院病歷的真實性、診療過程以及死因產生疑問。隨后,家屬多次向衛健委投訴舉報。
2023年5月,家屬起訴了涉事醫院。司法鑒定機構對患者的全部電子病歷進行鑒定,鑒定意見認為存在病歷不完整、修改等情形,綜合認定電子病歷數據不具有真實性。
2024年6月,據相關文件顯示,李某某(涉事管床醫師)因“個人原因”從醫院辭職。
2024年7月,家屬提交《關于孝感市中心醫院醫生、護士、行政職員涉嫌違法事項請求履行法定職責申請書》。
2025年3月2日,孝感市衛健委作出《行政履職答復書》,對事件調查和問責情況進行了通報。《答復書》稱,“存在未按規定填寫患者電子病歷的違規行為,但相關行為與患者死亡結果無直接因果關系。”
孝感市衛健委先后對醫院和李某某(涉事管床醫師)作出警告、罰款2.1萬元,警告、罰款1.6萬元的行政處罰;責成醫院依規對其他相關人員予以處理。當年3月,醫院給予腫瘤1科主任瞿某某黨內嚴重警告處分,并免去其主任職務。
2025年5月8日,孝感市衛健委作出的另一份《行政履職答復書》中表示,“患者回家去世的一個月后,醫師李某某為家屬開具《死亡證明》,屬于違規行為。”
2025年10月20日,涉事醫院作出《復函》稱,因患者在家中去世,原不符合開具死亡證明的條件,當時管床醫師也予以拒絕,但因家屬找科主任瞿某某求情,瞿某某這才違規指令管床醫師開具了證明。
另一份當時值班護送患者的人員手寫材料顯示:“患者當時病情危重,有生命體征。家屬同意相關內容并簽字后,予以呼吸機輔助呼吸轉運。”
而對于患者家中死亡一事,家屬并不認同。“我父親死亡當天,多位親屬、醫護人員、父親單位領導,均現場見證了他在醫院病房死亡。”之后家屬向孝南區人民法院起訴孝感市衛健委。
家屬訴稱,被告關于《死亡證明》的答復與事實嚴重不符,涉嫌濫用職權。
今年3月11日,法院作出行政判決書:駁回原告的訴訟請求。
4月20日,家屬提出上訴。
此事一經報道,立即在業內引發熱議。
5月17日,一位來自湖北的醫生表示:“看了個大概,一個同濟醫院確診的晚期惡性腫瘤患者,在醫院住院期間死亡,醫院還提供方便幫忙轉運回老家安葬,最后家屬發現醫院各種記錄文書有瑕疵,然后家屬就揪住不放,把醫院告了。在衛健委多次證明患者死亡和醫院無關的情況下,不僅起訴衛健委、還向媒體曝光,以此向醫院施壓。哎,現在的人是怎么了?醫院又不能起死回生,更何況是身患絕癥的病人。”
不過,也有網友認為醫生動不動就修改病歷,“你沒問題,為什么要修改,而且還修改很多次?”大概率是醫院“做賊心虛”、虛假治療了。因此,家屬如此“硬磕”醫院、衛健委,想要一個說法,并無不妥。
對于這件事,我們等一個二審的判決。不過,這件事暴露出來的種種問題,值得各位同行警示。
首先是病歷修改問題。《中華人民共和國醫師法》第五十六條明確:“隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫學文書及有關資料”屬于違法行為,由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書。
再是“熟人關系”的陷阱一定要警惕。此次糾紛點在于患者的死亡地點,以及由此產生的違規開具死亡證明問題,如果醫院按照規章流程辦理此事,應該不會生出這么多的事端。然而科主任因家屬求情通融,違規開具了死亡證明,這才引發一系列危機。
最后,管床醫生因此事離開醫院,實在令人唏噓。當前的調查普遍認為“相關行為與患者死亡結果無直接因果關系”,但是一起醫療糾紛的發生,實在是太熬人揪心,哪怕并未給患者造成損傷,但是鋪天蓋地的指責、網暴,早已超出了一個普通人所能承受的范圍。
希望,以后這樣的糾紛能少一些、再少一些,讓我們的醫生能夠真真正正全心全意的做好本職工作。
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