效率提升80%！從手寫病歷到數字化運營，30年社區中心轉型路

一家創辦30年的社區衛生服務中心，從手寫病歷處方的傳統老舊模式，到智能化、數字化高效運營。

一起看看昆明市官渡區小街社區衛生服務中心，如何完成基層醫療數字化轉型。

ABC智慧醫院HIS系統是全新一代智慧醫院管理系統，集HIS、LIS、PACS、醫保合規、掌上醫院與AI診療一體化，為基層醫院提供智慧醫院整體解決方案，適用于等級醫院、專科醫院、社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院等。

從0信息化到全流程數字化

昆明市官渡區小街社區衛生服務中心始建1994年3月，前身為小型綜合醫院；2001年10月轉型為小街社區衛生服務站，2015年4月正式升格為社區衛生服務中心，深耕基層醫療整整三十年。

中心診療科目齊全，涵蓋全科、內外婦兒科、中醫科等；建筑面積1600平方米，配齊數字化DR、彩色B超、心電圖機等全套現代化診療設備，可全方位滿足轄區居民基礎診療與公共衛生服務需求。

小街社區中心門頭照

社區中心在2020年以前采用手寫病歷處方的模式，沒有任何信息化系統支撐，存在病歷書寫效率低、文書規范性不足、藥房臺賬管理混亂、運營數據統計滯后等問題，限制社區中心發展。

社區中心負責人朱老師說：“當時我們就想上一套信息化系統，主要是提升我們的運營管理效率。”

結合社區衛生服務中心基層診療的工作場景，朱老師認為，適配基層機構的HIS系統，必須包含以下板塊：

① 支持預約掛號、電子病歷書寫，可正常開具處方簽、治療單、檢查單、等各類醫療文書；

② 適配各輔助科室日常醫療操作，滿足醫技科室業務執行需求；

③ 具備完整的藥品出入庫、庫存管控等藥房管理能力；

④ 支持患者建檔、就診檔案留存，患者信息統一管理；

⑤ 支持科室業績、運營數據多維度查詢統計；

⑥ 滿足醫保實時結算、進銷存上報、追溯碼采集等需求。

小街社區中心內部環境

2020年經其他社區中心推薦，小街社區服務中心了解到ABC智慧醫院HIS系統，試用后認可ABC系統簡單易上手，功能全面適配社區中心業務需求，決定正式啟用上線，實現數字化轉型。

使用ABC智慧醫院帶來的5個改變

小街社區衛生服務中心自上線ABC智慧醫院HIS系統后，在病歷規范、醫保合規、藥品管控、追溯碼合規、中醫診療5個方面實現提質增效。

1. AI病歷潤色：大幅提速，規范診療文書

使用前：中心日常病歷書寫普遍存在不規范、內容不完整等問題，無統一書寫標準，整體文書質量參差不齊。

使用后：實現病歷一鍵潤色、自動補充內容，病歷書寫效率提升90%，同時改善病歷書寫不規范問題，全院診療文書標準化程度顯著提升。

小街社區中心醫生接診

2. AI醫保合規助手：智能預警，減少違規

使用前：中心醫保合規工作完全依靠人工審核，容易出現漏審情況，高頻出現病歷書寫缺項、診斷不規范等醫保違規問題，合規風險較高。

使用后：精準識別診療過程中的各類違規問題并及時提醒，大幅降低中心醫保違規發生率。同時ABC系統支持醫保藥品、項目自動對碼，智能提醒非醫保藥品項目違規支付。

3. 智能庫存管理：效率提升，精準管控效期

使用前：中心藥品庫存管理混亂，無系統化管控手段，近效期藥品難以排查發現，藥品管控存在漏洞。

使用后：藥品庫存管理全面規范化，系統可自動預警近效期藥品，解決藥品效期管控難題。日常入庫藥品有多種方式選擇，幾千種藥品5秒入庫，多人盤點效率提升10倍，藥房管理工作特別省心。

小街社區中心藥房

4. 數據統計分析：全面統計，實時掌握經營

使用前：無系統化數據統計工具，日常科室業績、財務營收、藥品消耗等數據全部依靠人工統計，工作量大、數據滯后、準確率低。

使用后：ABC智慧醫院有完善的統計報表，全面覆蓋科室業績統計、財務營收統計、進銷存統計等模塊，同時滿足社區公衛體檢數據提取匯總，為日常經營決策提供數據支撐。

ABC智慧醫院統計示例

5. 中醫專科適配：規范中醫病歷，AI輔助診療

ABC智慧醫院深度適配社區中心中醫診療業務：

• 標準的電子病歷模塊提升了中醫診斷、證型、治法、方劑開具的規范性；
• 中藥飲片的醫保違規使用，在開方時自動攔截
• AI輔助診療開具的方劑準確性高，對中醫臨床診療工作有良好的輔助作用。

朱老師坦言：“用上ABC智慧醫院后，中心整體運營效率至少提升了80%，無論是對醫護還是管理人員，都非常實用。”

小街社區中心中醫科

創辦30年的社區衛生服務中心，打破了無信息化支撐的傳統模式，成功完成從人工粗放運營到數字化、合規化、精細化智能運營的跨越式轉型，這也是當下眾多基層醫療機構數字化升級的真實縮影。