六安市人民醫(yī)院收到一封來自北京的感謝信……

“你們不僅是患者生命的守護者，更是患者家屬的恩人。”

近日，六安市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科西院區(qū)病區(qū)收到一封來自北京的感謝信。

寫信人是該病區(qū)患者林老太太（化名）的家屬。

信中，這位家屬用真摯的筆觸，記錄了今年2月其母親突發(fā)重癥時，接受救治的全過程，字里行間充滿了對醫(yī)護人員”救命之恩”的感激與敬意。

這封信的背后，是一個關(guān)于罕見糖尿病并發(fā)癥的急救故事。

抽絲剝繭：

多學科會診的“精準破局”

抽絲剝繭：科會診的“精準破局”

今年2月22日下午4點左右，85歲的林老太太突發(fā)重癥，無法言語。家屬緊急將其送往六安市人民醫(yī)院西院區(qū)急診科。

老人患有多年糖尿病、腦血管病史，病因一時難以明確。急診科醫(yī)師迅速啟動多學科會診，神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科專家齊聚病床旁。當晚，內(nèi)分泌科值班護士特意將老人安排在護士站對面病房，以便24小時密切監(jiān)測；值班醫(yī)生徹夜未眠，嚴密觀察病情變化。

然而，考驗接踵而至。入院第二天傍晚，老人病情出現(xiàn)變化，大小便不能自控。此時，患者女兒因工作必須返京，只能留下年邁的老伴陪護。

正當女兒憂心忡忡時，當晚值班的鄭振醫(yī)師得知情況后，立即協(xié)調(diào)核磁共振室加班檢查，并全程陪同。

磁共振室徐啟蘭醫(yī)生，結(jié)合多年經(jīng)驗，閱片后給出了關(guān)鍵診斷——“糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”。

方向明確，治療隨即展開：控制血糖、保護腦細胞、神經(jīng)內(nèi)科會診指導。

奇跡悄然發(fā)生：入院第4天，老人發(fā)出了微弱的應(yīng)答聲；一周后，大小便恢復自主控制；半個月后，順利出院。

如今，老人在家中恢復良好。

遠在千里之外的家屬，

用那封感謝信，

記錄下了這段

“生死時速”中的醫(yī)者仁心，

也引出了一個值得所有糖尿病患者

警惕的健康話題。

什么是“糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”

聽到“舞蹈癥”三個字，很多人第一反應(yīng)是：患者變得愛跳舞了？

并不是。

這是一種罕見的、可逆的糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，專業(yè)名稱為”糖尿病性非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”（簡稱HC-NH），又稱“糖尿病紋狀體病”。

1. 它長什么樣？

患者會突然出現(xiàn)單側(cè)肢體不自主的“舞蹈樣”動作——快速、不規(guī)則、無目的，像被無形的線牽扯著舞動。面部也可能“不得安寧”：擠眉弄眼、努嘴、伸舌等怪異表情接連不斷。這些動作在清醒時出現(xiàn)，緊張時加重，睡眠時通常消失。

2. 哪個群體易患？

血糖控制不佳的老年女性是高發(fā)人群，亞洲人相對多見。少數(shù)情況下，這甚至是糖尿病的首發(fā)表現(xiàn)——患者此前并不知道自己患有糖尿病。

3. 血糖與大腦怎么扯上關(guān)系？

大腦中的基底節(jié)區(qū)是調(diào)節(jié)運動的“司令部”，對代謝紊亂極為敏感。當血糖長期居高不下，腦組織缺血缺氧，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA迅速耗竭，多巴胺系統(tǒng)興奮性相對增強——就像“剎車”失靈、“油門”過猛，運動系統(tǒng)失控，肢體便不由自主地“跳起舞來”。

圖片由AI生成

如何診斷

診斷依賴三點：高血糖、對側(cè)舞蹈癥、特征性影像學改變。

MRI比CT更敏感，約17.5%的患者CT正常但MRI可發(fā)現(xiàn)異常。典型表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)T1加權(quán)像高信號。這種影像學改變是可逆的，隨著血糖控制，異常信號會逐漸消退。

能治好嗎

大多數(shù)預后良好。治療核心是糾正高血糖和補液，胰島素是首選。大部分患者還需加用抗舞蹈癥藥物。中位恢復時間約14天，少數(shù)患者恢復緩慢，需聯(lián)合用藥數(shù)月甚至更久。

該病有一定復發(fā)率，因此長期隨訪和持續(xù)良好的血糖控制至關(guān)重要。

給糖尿病患者的提醒

林老太太的故事再次提醒我們：血糖控制不僅僅是為了一個“好看的化驗單”，更是為了保護大腦、保護肢體、保護每一個日常動作的自如與從容。

日常做好這幾點：

血糖監(jiān)測不能懶

糖化血紅蛋白每3個月查一次

規(guī)律用藥不擅自停

血糖波動比持續(xù)高血糖更傷血管

警惕“不尋常”信號

肢體不自主舞動

面部怪異表情都可能是警報

定期體檢要全面

必要時進行神經(jīng)系統(tǒng)評估

飲食運動要跟上

低鹽低脂、

適量運動是并發(fā)癥的“防火墻”

別讓血糖“爆表”，

別讓大腦“跳舞”！

來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉