“格桑花之愛”再出發(fā)｜在拉孜，我看見“格桑花”的種子扎下了根

五月的雪域高原，風(fēng)里還夾帶著雪山的寒意。318國道沿著雅魯藏布江蜿蜒，上海市兒童醫(yī)院的巡診醫(yī)生們抵達(dá)拉孜縣中心醫(yī)院后，天空飄起了細(xì)碎的雪花——這可是五月的西藏。

“格桑花之愛”巡診團(tuán)隊來到拉孜縣中心醫(yī)院

拉孜，藏語里意為“神山頂”或“光明最先照耀之金頂”。這里平均海拔4050米，是通往珠穆朗瑪峰的必經(jīng)之地，國道318線和219線在此交匯。這里還是日喀則的“堆諧之鄉(xiāng)”——堆諧，一種藏式踢踏舞，被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，舞步鏗鏘、節(jié)奏明快，像高原上的人們一樣，在艱苦環(huán)境中踏出生命的韻律。

而這片“光明最先照耀”的土地，也曾是日喀則最先被“格桑花之愛”照亮的地方之一。

“格桑花”照亮的地方

2013年，上海市第七批援藏干部、上海市兒童醫(yī)院副院長楊曉東在牧區(qū)走訪時，發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象：不少孩子走路一瘸一拐，有的已經(jīng)到了學(xué)齡，卻從未像同齡人那樣奔跑過。他隨即推動項目團(tuán)隊在日喀則地區(qū)抽樣篩查，結(jié)果顯示，拉孜縣、薩迦縣、定日縣等地0-14歲兒童先髖（發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）患病率高達(dá)10%——而學(xué)術(shù)界此前認(rèn)知的數(shù)據(jù)僅在1‰左右。

巡診篩查現(xiàn)場

高出近100倍的數(shù)據(jù)，推動了“格桑花之愛”公益項目從早期篩查、手術(shù)矯治起步，一步步走向系統(tǒng)化的醫(yī)療援藏。

2013年由上海市兒童醫(yī)院發(fā)起，“格桑花之愛公益項目”從先髖起步，逐步拓展到先心病、唇腭裂、骨科、眼科、耳鼻喉科等多個先天性疾病病種。十三年來，在上海證券交易所公益基金會、華泰證券、米哈游等社會力量支持下，項目已形成涵蓋“篩查—建檔—分級診療—術(shù)后隨訪”等一整套的系統(tǒng)化幫扶體系。

十三年后，當(dāng)記者站在拉孜縣中心醫(yī)院門口時，眼前的一幕讓記者駐足。

拉孜縣衛(wèi)健委主任、中心醫(yī)院黨委書記白瑪央金、拉孜縣衛(wèi)健委副主任、中心醫(yī)院黨委副書記、院長盧遠(yuǎn)和上海市兒童醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊曉東在醫(yī)院門口合影

右邊是燙金的“拉孜縣中心醫(yī)院”幾個大字，左邊則密密麻麻擠著的十二塊豎牌——“上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院援藏對口幫扶醫(yī)院”“日喀則市發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診治中心拉孜分中心”……牌子新舊不一，卻一塊挨著一塊，立在那里。

十二塊牌子，是十二批人，十二層疊加。每一塊都在說：我要來添一把力。

新開的午間門診

那天的巡診從早上10點開始，之前，拉孜縣縣委書記馬錄平同志專程探望了醫(yī)療隊一行，表達(dá)謝意，深情勉勵大家秉承“老西藏精神”，持續(xù)為拉孜縣孩子們的健康成長保駕護(hù)航。剛到的時候，門口排隊的群眾并不多。記者起初有些納悶，后來才明白：不是沒人來，是路太遠(yuǎn)。

上海市兒童醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊曉東

拉孜縣上海組團(tuán)式援藏醫(yī)療工作隊隊長、拉孜縣衛(wèi)健委副主任、中心醫(yī)院黨委副書記、院長盧遠(yuǎn)向記者解釋：“拉孜縣地域廣袤，農(nóng)牧民居住分散、路途偏遠(yuǎn)。患者比較集中的時間，要等到上午11點以后——他們從家里出發(fā)，緊趕慢趕，也要差不多這個點才能趕到醫(yī)院。”

上海市兒童醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師喬彤

這背后，是高原農(nóng)牧區(qū)獨特的地域現(xiàn)實。

2025年7月，上海市第十一批援藏醫(yī)療隊楊浦區(qū)工作隊進(jìn)駐拉孜縣中心醫(yī)院。在上海援藏拉孜小組的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，援藏醫(yī)療隊梳理了近三年接診記錄，發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律性的問題：午間時段患者積壓。

拉孜縣中心醫(yī)院電子屏滾動播放午間門診信息

偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)牧民為了趕在上午看上病，常常天不亮就出發(fā)，緊趕慢趕到醫(yī)院已是中午。而這里的門診作息和上海不同——上午門診13：00結(jié)束，下午要到15：30才開診。等看完醫(yī)生、拿到檢查報告，再顛簸數(shù)小時返程，到家已經(jīng)很晚了。

這個發(fā)現(xiàn)，催生了一個改變。

2025年9月15日，拉孜縣中心醫(yī)院正式開設(shè)了“午間門診”，這也是西藏首家縣級醫(yī)院開設(shè)午間門診的。

上海市兒童醫(yī)院骨科常務(wù)副主任、主任醫(yī)師李海

盧遠(yuǎn)算過一筆賬：偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)牧民不必再為看病往返而留宿縣城，切實節(jié)省了食宿開支。截至今年5月中旬，“午間門診”累計接診2749人次，實施緊急救治30余例，患者滿意度100%。

“我們希望不僅僅是把資金、設(shè)備帶過來，更要把“以病人為中心”的溫暖的服務(wù)舉措、健康理念帶過來。”

等一等他吧

上海市兒童醫(yī)院醫(yī)療隊的巡診從早上10點開始，一直持續(xù)到下午1點多。醫(yī)生們陸續(xù)看完排隊的患兒，來不及吃午飯，就準(zhǔn)備收拾裝備上大巴——他們還要趕回日喀則市人民醫(yī)院，當(dāng)天下午那邊還有巡診。路上要三小時車程，只能在車上隨便吃點快餐。

巡診現(xiàn)場為孩子們做檢查

就在大家準(zhǔn)備離開的時候，盧遠(yuǎn)接了一個電話，然后叫住了所有人：“請大家等一下，還有一位小朋友在來的路上，我們派車去接了。”

這個孩子叫扎西。他很特殊。

他有一封蓋著中共拉孜縣曲瑪鄉(xiāng)委員會公章的申請信。信是措娃村村民委員會寫給曲瑪鄉(xiāng)黨委政府的。上面寫著：扎西在參加殘疾人體檢后，醫(yī)生診斷肢體殘疾、脊柱側(cè)彎。但這個孩子是個孤兒，和奶奶一起生活。奶奶年事已高，無勞動能力，家庭收入無法支撐手術(shù)費用。

上海市兒童醫(yī)院骨科常務(wù)副主任、主任醫(yī)師李海與上海市兒童醫(yī)院心胸外科、主任醫(yī)師沈立給扎西做檢查

得知“格桑花之愛公益救助項目”可以提供幫助，拉孜縣中心醫(yī)院和村委會都決定，讓上海專家們來看看。

小扎西被舅舅和小姨帶來了。

他從車上下來的時候，記者愣了一下。材料上寫著他16歲，上初一。可他站在那里，看起來只有六七歲的樣子——個子小小的，整個人像是被什么東西從上下兩頭壓住了一樣，縮成一團(tuán)，像一塊壓縮餅干。

他很聰明，普通話說得很好。見到醫(yī)生，他主動打了招呼，聲音不大，但很清楚。他正在讀初一，學(xué)習(xí)很努力。在高原牧區(qū)，這樣一個孩子，背后不知道花了多少功夫。

上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、副主任醫(yī)師陳芳

上海市兒童醫(yī)院骨科常務(wù)副主任、主任醫(yī)師李海輕輕掀開他的衣服，隨即臉色變了。不是申請書上寫的脊柱側(cè)彎，而是后凸——整個脊柱向后頂起來，像一座拱橋。再往前看，孩子還有雞胸，胸口往前凸出。前后夾擊，把他的胸腔擠得所剩無幾。

李海把上海市兒童醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師沈立叫過來。兩個人蹲在診床邊，反復(fù)從側(cè)面看，從后面看，又用手輕輕按了按，低聲商量了很久。

16歲了。李海轉(zhuǎn)過身，語氣很平和，但每個字都說得很慢：“孩子的心肺功能已經(jīng)發(fā)育成熟，骨骼生長也接近閉合，骨性基本定型了。這個階段已經(jīng)錯過了后凸矯正手術(shù)的最佳時期，預(yù)后不太樂觀。”

他沒有說“不能治”，但憂傷、憐惜的眼神里充滿了遺憾。

小扎西站在那里，安安靜靜地聽著。可是他的普通話說得那么好，他聽得懂醫(yī)生說的每一個字。他已經(jīng)上初一了，他穿過風(fēng)、翻過山，從措娃村來到拉孜縣中心醫(yī)院，就想讓上海醫(yī)生看一看。

舅舅站在旁邊，嘴唇動了動，沒說出話。小姨眼眶紅了，別過臉去。

小扎西自己聽完全程。他沒有哭，也沒有追問。只是站在那里，小小的身子還是那樣縮著，更像一本被壓緊的書了。

李海叮囑拉孜縣中心醫(yī)院的護(hù)士：“記一下這個孩子，后面隨訪別落下。”

上海市兒童醫(yī)院骨科、主治醫(yī)師 陳胤賢

舅舅把孩子衣服輕輕拉好，沖醫(yī)生點了點頭。旁邊的翻譯告訴記者，舅舅說的是：“謝謝你們來了。”

走出醫(yī)院大門的時候，記者回頭看了一眼。小扎西和舅舅、小姨還站在醫(yī)院的角落里，他的身子還是弓著的，但他的頭抬得很高。

小扎西可能去不了上海了。但明年五月，上海醫(yī)生還會來。

巡診現(xiàn)場排隊等候的人們

而那些曾經(jīng)高達(dá)10%患病率的先髖，如今在拉孜已經(jīng)有了“日喀則市發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診治中心拉孜分中心”。隨著一批又一批援藏醫(yī)生的到來，隨著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一步步成長，隨著健康理念一點一點種進(jìn)農(nóng)牧區(qū)，這些曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)太晚、干預(yù)太遲的疾病，正在越來越早地被看見、被治療。

改變需要時間。但時間站在格桑花這一邊。