3歲男孩反復(fù)發(fā)燒三個(gè)月找不到原因，家長(zhǎng)急壞了……福建醫(yī)生一看：再晚可能要切腎

3歲男孩樂(lè)樂(lè)（化名）連續(xù)3個(gè)月莫名發(fā)燒，不咳嗽、不拉肚子，查遍血常規(guī)、B超、CT，就是找不到病根。每次退燒沒(méi)幾天又燒起來(lái)，樂(lè)樂(lè)蔫得連玩具都不想碰，家長(zhǎng)急得整夜睡不著。

直至在上海兒童醫(yī)學(xué)中心福建醫(yī)院（福建省兒童醫(yī)院）泌尿腎臟醫(yī)學(xué)中心遇見(jiàn)了副院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師周朝明，才最終找出了隱匿于樂(lè)樂(lè)體內(nèi)的“隱形殺手”。

3歲娃反復(fù)“感冒”，竟是尿液在“倒流”

“這不是普通感冒，是尿液在倒流。”周朝明告訴家長(zhǎng)，樂(lè)樂(lè)得的是中重度膀胱輸尿管反流——本該排出去的尿液，會(huì)從膀胱倒流回腎臟，反復(fù)引發(fā)感染。

這種病藏得極深，普通檢查根本查不出來(lái)，只能靠有創(chuàng)造影確診。若拖久了，腎臟會(huì)被慢慢“泡壞”，嚴(yán)重的甚至要切腎。

可手術(shù)的選擇，又讓家長(zhǎng)犯了難：傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)會(huì)留一道長(zhǎng)疤，即便使用腹腔鏡手術(shù)也要在肚子上打3個(gè)小孔。“孩子還這么小，不想讓他帶著疤過(guò)一輩子。”

讀懂了家長(zhǎng)的顧慮，周朝明團(tuán)隊(duì)決定嘗試一項(xiàng)國(guó)際首創(chuàng)技術(shù)——單孔機(jī)器人氣膀胱下膀胱輸尿管再植術(shù)。

▲周朝明通過(guò)單孔機(jī)器人給孩子做手術(shù)

手術(shù)臺(tái)上，周朝明精準(zhǔn)地在樂(lè)樂(lè)的肚臍天然褶皺處，劃開(kāi)了一個(gè)僅2厘米的微小切口。隨后機(jī)器人的機(jī)械臂鉆進(jìn)肚臍，在3D高清視野下，精準(zhǔn)完成輸尿管再植。肚臍的天然褶皺，完美藏住了疤痕，真正做到“術(shù)后無(wú)痕”。

術(shù)后第二天，樂(lè)樂(lè)就能下床跑跳。再也沒(méi)有反復(fù)發(fā)燒，排尿也完全正常。看著孩子光滑的小肚子，家長(zhǎng)欣喜不已：“你們的技術(shù)不僅治好了病，還保住了孩子的未來(lái)。”

全省60%的兒童泌尿手術(shù)，都在這里做

“兒童泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率高，而且疾病還隱蔽。”周朝明說(shuō)，很多孩子像樂(lè)樂(lè)一樣，只表現(xiàn)為莫名發(fā)燒，很容易被當(dāng)成感冒治。等到查出問(wèn)題時(shí)，腎臟已經(jīng)受到了不可逆的損傷。

作為福建省衛(wèi)健委授牌的兒童泌尿功能障礙專(zhuān)病診療中心，省兒童泌尿腎臟醫(yī)學(xué)中心是省內(nèi)規(guī)模最大、技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)的小兒泌尿腎臟專(zhuān)科診療中心，承擔(dān)了全省約60%的兒童泌尿手術(shù)，年手術(shù)量占全院小兒外科總手術(shù)量的3/5，其中60%-70%為三四級(jí)高難度手術(shù)。

該中心氣膀胱手術(shù)技術(shù)及手術(shù)量均處于國(guó)際領(lǐng)先水平，建成了省內(nèi)首個(gè)兒童尿動(dòng)力學(xué)中心，在小兒泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療、神經(jīng)源性膀胱診療等多個(gè)領(lǐng)域也達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

目前，單孔機(jī)器人手術(shù)成為了中心的又一個(gè)“殺手锏”，截至目前，中心已常規(guī)開(kāi)展30例單孔機(jī)器人手術(shù)，且所有患兒全部康復(fù)。但團(tuán)隊(duì)沒(méi)有停下腳步，他們想給孩子更好的治療。

▲周朝明（左四）和團(tuán)隊(duì)成員

“讓孩子少受罪，是我們拼技術(shù)的關(guān)鍵原因。”周朝明說(shuō)，單孔機(jī)器人手術(shù)看著簡(jiǎn)單，實(shí)則難度極大。從肚臍到膀胱有一段距離，操作路徑變長(zhǎng)，精準(zhǔn)度要求呈指數(shù)級(jí)上升。

為了攻克這個(gè)難題，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)建了24小時(shí)開(kāi)放的機(jī)器人培訓(xùn)中心。周朝明成了這里的“常客”——白天下了手術(shù)臺(tái)，晚上就扎進(jìn)培訓(xùn)室。

深夜的房間里，機(jī)械臂的每一個(gè)角度、每一次發(fā)力，他都反復(fù)練上百遍。手指練得發(fā)麻發(fā)僵，眼睛熬得布滿(mǎn)血絲，就為了手術(shù)時(shí)能分毫不差。“孩子的器官只有指甲蓋大小，差一毫米，就是一輩子的事。”

正是這份對(duì)極致的追求，讓周朝明團(tuán)隊(duì)順利拿下了國(guó)際首例。而這，只是省兒童醫(yī)院?jiǎn)慰讬C(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)縮影。

全院外科掀起微創(chuàng)革命，刷新國(guó)內(nèi)同類(lèi)手術(shù)最低年齡紀(jì)錄

正是因?yàn)閳?jiān)持“微創(chuàng)帶動(dòng)全院發(fā)展”的核心戰(zhàn)略，省兒童醫(yī)院多個(gè)外科已常規(guī)開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)，一場(chǎng)機(jī)器人微創(chuàng)革命正在悄然發(fā)生，醫(yī)生們不斷挑戰(zhàn)著兒童手術(shù)的年齡和技術(shù)極限。2025年10月，省兒童醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳杰教授帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)下了國(guó)內(nèi)兒童機(jī)器人手術(shù)的最低齡紀(jì)錄。

▲陳杰在操控單孔機(jī)器人

圓圓（化名）出生剛13天，黃疸就越來(lái)越重，皮膚黃得像橘子皮，肚子脹得像個(gè)小皮球，連奶都吃不下。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，膽管囊腫堵住了膽汁去路，再拖下去肝臟會(huì)徹底壞死，但傳統(tǒng)手術(shù)要在肚皮上劃開(kāi)很長(zhǎng)的口子，風(fēng)險(xiǎn)極高。

抱著最后一絲希望，家長(zhǎng)連夜帶著圓圓趕到福州。這臺(tái)手術(shù)堪稱(chēng)真正的“刀尖上跳舞”：圓圓體重只有2.9公斤，全身血液還不到一瓶礦泉水，膽管比牙簽還細(xì)，血管細(xì)得像頭發(fā)絲。陳杰操控著機(jī)器人機(jī)械臂，在3D放大10倍的視野下，一點(diǎn)點(diǎn)剝離囊腫、重新吻合膽管，全程出血量近乎為零。

手術(shù)中，陳杰只在圓圓的肚臍上開(kāi)了不到2厘米的切口。術(shù)后圓圓很快就恢復(fù)了正常吃奶，且肚子上光滑得幾乎看不出痕跡。

▲陳杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房

讓更多孩子，在家門(mén)口做無(wú)痕手術(shù)

作為國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，福建省兒童醫(yī)院的目光，從來(lái)不止于自己的手術(shù)室。

未來(lái)，醫(yī)院會(huì)繼續(xù)打磨單孔機(jī)器人技術(shù)，讓手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。同時(shí)，會(huì)把這套成熟的技術(shù)，通過(guò)手把手帶教、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，推廣到全省各地的醫(yī)院。

“不用再跑福州，在家門(mén)口就能做無(wú)痕手術(shù)。”周朝明說(shuō)，這是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)的意義，不僅是治好病，更是守護(hù)孩子的尊嚴(yán)和未來(lái)。讓每一個(gè)康復(fù)的孩子，都能光著膀子在陽(yáng)光下奔跑，不用因?yàn)橐坏腊毯郏粍e人指指點(diǎn)點(diǎn)。

這，就是醫(yī)者最溫柔的初心。

（林穎）

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華