買重了退錢嗎？可以幫舅舅買嗎？深圳惠民保熱點問題官方解答

2026年度“深圳惠民保”已于5月7日正式開放參保，上線一周接到大量市民咨詢，要深戶才能買嗎？我可以幫舅舅買嗎？公司和個人買重了怎么辦？理賠麻煩嗎？……“深圳惠民保”權威官方答疑來啦！

“深圳惠民保”是由深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導，可在深圳市醫(yī)療保障局官網、公眾號等官方渠道查詢，也可前往深圳市各區(qū)醫(yī)保分局的“深圳惠民保”咨詢窗口咨詢。

據(jù)介紹， “深圳惠民保”參保條件寬松，深圳基本醫(yī)保參保人及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人均可參保，每人每年88元，不限年齡、健康狀況和職業(yè)。參保渠道豐富多樣，市民可通過“深圳惠民保”“深圳醫(yī)保”“微保”等微信公眾號，以及支付寶、云閃付、“i深圳”APP、“健康160”APP等線上平臺一鍵參保；也可前往各大承保機構線下服務窗口辦理。本年度參保時間截至6月30日，錯過參保期將無法補繳。

什么人能參加“深圳惠民保”？

深圳市基本醫(yī)療保險參保人以及參加異地醫(yī)保的深圳戶籍人員均可以參保，不限參保年齡、不限健康狀況、不限職業(yè)。

2026年度“深圳惠民保”有哪些升級亮點？

連續(xù)參保待遇提檔：分梯度下調免賠額、上調報銷比例，醫(yī)保目錄內最高報銷90%，住院自費最高75%；門診自費、港澳藥械通免賠額大幅降低，后者連續(xù)參保報銷提至70%。

保障范圍擴容：罕見病由9病10藥擴至12病14藥；港澳藥械通藥品增至22種，新增納入70種大灣區(qū)急需進口醫(yī)療器械。

新增住院免陪照護：試點醫(yī)院住院可享50元/天照護補貼，年度最高可報3天，減輕陪護經濟壓力。

加大生育支持：新增連續(xù)參保三年人群輔助生殖診療0免賠全額報銷；抗D免疫球蛋白藥品0免賠報銷比例升至100%。

什么是免賠額？免賠額怎么用？

免賠額是在保險期間內發(fā)生的，雖然屬于保險責任范圍內，但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫(yī)療費用，只有可賠付金額超過了免賠額，保險公司才會賠付。“深圳惠民保”免賠額為年免賠額，只要1個保單年度內，年累計超過免賠額的部分，在符合賠付條件的情況下，皆可按合同約定的比例給付。

我可以給我舅舅參保嗎？

不可以。您可以用醫(yī)保個賬余額以及現(xiàn)金為符合參保條件的本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）支付保費。

家人有“三高”，能參保“深圳惠民保”嗎？

可以參保！“深圳惠民保”參保不限健康狀況，無需體檢，賠付比例與健康人群無差別。

我已參保，去哪里查詢訂單？

付款人查詢：關注“深圳惠民保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心】-個人中心】查詢訂單/保單。

被保人查詢：關注“深圳惠民保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心】-保單查詢】輸入被保人的姓名、證件類型、證件號，可查看保單詳情。

如果公司和個人同時參保了，重復的費用怎么辦？

如用人單位與個人均參保了“深圳惠民保”，個人參保的保費將按原繳費渠道退回全部費用，您耐心等待即可。

“深圳惠民保”理賠麻煩嗎？

不麻煩。參保市民在深圳市內定點醫(yī)療機構及廣東省內聯(lián)網結算平臺醫(yī)院（共計8000余家）結算時，深圳醫(yī)保和“深圳惠民保”同步結算，不用墊錢、不用跑腿、不用交資料，99%的理賠都是“一站式”自動完成。對于不滿足“一站式”結算的情形，且符合“深圳惠民保”保險責任的醫(yī)療費用，可通過零星報銷的方式申請理賠。

我在外地看病，“深圳惠民保”還能報銷嗎？

能報銷！在廣東省內定點醫(yī)療機構就醫(yī)的深圳醫(yī)保參保人，符合保障范圍的費用，可直接刷卡“一站式”結算，無需另行申請。

廣東省外異地就醫(yī)并已完成醫(yī)保結算的深圳醫(yī)保參保人，或深圳戶籍在外地參保并完成醫(yī)保結算的，可在“深圳惠民保”微信公眾號申請零星理賠。

如果您在異地就醫(yī)未及時刷醫(yī)保卡結算的，需先申請醫(yī)保零星報銷，符合“深圳惠民保”范圍的費用將同步結算，無需單獨申請。

溫馨提示：就醫(yī)前請先辦理異地備案，否則可能影響報銷比例！

采寫：南都N視頻記者 韓成良