海博麥布片的適應(yīng)癥有哪些

海博麥布片即賽斯美海博麥布片，屬于國(guó)產(chǎn)二代膽固醇吸收抑制劑，常用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B的水平【1】，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全、有效。

原發(fā)性高膽固醇血癥重點(diǎn)管“低”

原發(fā)性高膽固醇血癥是高脂血癥的一種，主要特點(diǎn)是血液中低密度脂蛋白膽固醇異常升高、甘油三酯正常。而低密度脂蛋白膽固醇在動(dòng)脈硬化性心血管疾病的發(fā)病中起著關(guān)鍵作用【2】，研究表明，低密度脂蛋白膽固醇的水平越低，動(dòng)脈粥樣斑塊體積減小越明顯【3】。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀冀捣?0%時(shí)，斑塊不僅穩(wěn)定，并且會(huì)開(kāi)始逆轉(zhuǎn)【4】。

海博麥布片降“低”效率高

賽斯美海博麥布片通過(guò)選擇性地抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運(yùn)，使得肝臟膽固醇貯量降低，增加血液中膽固醇的清除，對(duì)低密度脂蛋白膽固醇水平干預(yù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。該藥單獨(dú)使用使低密度脂蛋白膽固醇下降15%，與他汀類藥物聯(lián)用，比單用他汀類藥物，可進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇約16%【2】，獲得了《中國(guó)血脂管理指南（基層版2024年）》的推薦【5】。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，諸如優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、海舒嚴(yán)瑞舒伐他汀鈣片等都可在醫(yī)生指導(dǎo)下與該藥聯(lián)用。

海博麥布片優(yōu)勢(shì)“有據(jù)可查”

賽斯美海博麥布片起效快，進(jìn)入人體后可迅速形成具有藥理活性的海博麥布-葡萄糖醛酸結(jié)合物，服藥后大約1.5小時(shí)海博麥布-葡萄糖醛酸結(jié)合物即可達(dá)到峰值【6】；藥物轉(zhuǎn)化利用率高，小腸中有98%-99%的海博麥布會(huì)轉(zhuǎn)化為活性代謝物海博麥布-葡萄糖醛酸結(jié)合物【7】，并發(fā)揮降脂的作用；同時(shí)藥物能夠通過(guò)肝腎雙通道排泄，減少藥物蓄積，總體清除率約達(dá)93%【8】，長(zhǎng)期用藥更安全。

“一多三少”生活降“低”方案要記牢

日常生活中堅(jiān)持“一多三少”的原則有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，“一多”即多運(yùn)動(dòng)，每周保持3-5次規(guī)律運(yùn)動(dòng)，以快走、太極拳、慢跑等溫和有氧運(yùn)動(dòng)為主，每次30分鐘左右，體感微覺(jué)累即可。“三少”指少鹽少油低脂，動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等盡量不吃，多攝入燕麥、玉米、芹菜等富含膳食纖維的粗糧與蔬菜，烹飪優(yōu)選清蒸、水煮。另外，還需戒煙限酒、降體重和及時(shí)緩解精神壓力，一定要記牢【9】。

參考文獻(xiàn)

【1】海博麥布說(shuō)明書(shū),2021年06月25日核準(zhǔn)版

【2】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 237-271.

【3】中華心血管病雜志（網(wǎng)絡(luò)版）編輯委員會(huì). 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的篩查與臨床管理專家共識(shí)［J/OL］. 中華心血管病雜志（網(wǎng)絡(luò)版），2022，5:e1000123(2022‐08‐13).

【4】Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2004, 291(9): 1071-1080.

【5】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國(guó)血脂管理指南（基層版 2024 年）［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2024，27（20）：2429-2436

【6】海博麥布片(CXHS1900003-04)申請(qǐng)上市技術(shù)審評(píng)報(bào)告,2022年5月

【7】Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152

【8】Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.