干眼作為臨床高發的慢性眼表炎癥性疾病,已覆蓋全年齡段人群。長期反復發作的眼部干澀、異物感、視物疲勞等癥狀,不僅降低生活質量,更會損傷眼表組織結構、影響視覺功能。相較于單一的治療干預,干眼防治更強調全程三級預防體系與長期眼部自律管理相結合,從源頭防控、病程干預到并發癥管控,全方位遏制疾病發展。
一、干眼本質:慢性炎癥性眼病,絕非“小毛病”
臨床中,大眾常陷入誤區,將干眼簡單等同于“眼睛缺水、視疲勞”,忽視其慢性炎癥本質,從而延誤規范干預。醫學定義中,干眼是多因素誘發的淚液質/量異常、淚膜穩定性下降,并伴隨眼表慢性炎癥與組織損傷的持久性眼病。
長期使用電子設備、熬夜、不當用眼、環境刺激、隱形眼鏡濫用等,均是誘發和加重干眼的核心因素。若放任不管,眼表炎癥將持續進展,引發角膜上皮損傷、瞼板腺功能衰竭、視力下降等嚴重問題,且病程越長,治療難度越大。
因此,干眼的防治絕非“臨時滴眼藥水”即可解決,必須樹立預防為先、全程管理、長期自律的核心觀念,通過三級預防體系層層把控,配合日常嚴格自律,實現干眼的有效防控與長效管理。
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二、干眼三級預防體系:全周期防控,阻斷疾病進展
01、一級預防:病因防控,未病先防
·核心目標: 全民普及 + 源頭規避
一級預防是干眼防治的第一道防線,針對健康人群及高危人群,從源頭消除致病誘因,降低發病風險。
高危人群包括:
·長期伏案使用電腦、手機的上班族、學生
·長期佩戴隱形眼鏡/美瞳人群
·中老年人群
·長期處于空調房、干燥、風沙環境人群
·熬夜、作息不規律人群
核心預防措施:
·優化用眼習慣:控制電子設備使用時長,遵循“20-20-20”原則(每用眼20分鐘,看20英尺外約6米遠處20秒),保證每分鐘15-20次有效瞬目,減少淚液蒸發。
·改善用眼環境:避免強光、暗光下用眼,室內使用加濕器,保持空氣濕度50%-60%,遠離空調、風扇直吹眼部。
·規范眼部護理:杜絕長期佩戴隱形眼鏡,不隨意使用網紅眼藥水、劣質眼部化妝品。
·養成健康生活方式:不熬夜,保證7-8小時睡眠,均衡飲食,多攝入富含維生素A、Omega-3的食物。
02、二級預防:早診早治,有病防變
·核心目標: 早期干預 + 規范診療
二級預防針對干眼早期、輕癥患者,核心是早發現、早診斷、早治療,避免輕癥轉為重癥、急性轉為慢性。
·早期干眼信號:眼部干澀、燒灼感、異物感、視物模糊、眼癢、易疲勞、迎風流淚等。若癥狀持續超過1周,應立即就醫。
臨床干預要點:
·及時到專業眼科進行淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、眼表熒光素染色等專項檢查,明確干眼類型與嚴重程度。
·摒棄“自行滴人工淚液”的錯誤做法,遵循醫囑規范化治療。針對慢性炎癥性干眼,臨床首選0.05%環孢素滴眼液,該藥物可從根源抑制眼表炎癥、修復淚腺功能,區別于僅能緩解癥狀的人工淚液,可有效延緩病情進展。
·嚴格遵從足療程治療原則。干眼屬于慢性疾病,需規范用藥6個月,復診評估后再調整方案,嚴禁癥狀緩解后擅自停藥,以防病情反復加重。
03、三級預防:并發癥管控,慢病長管
·核心目標: 延緩進展 + 保護視功能
三級預防針對中重度干眼、病程較長的患者,核心是控制病情、預防角膜損傷和瞼板腺萎縮等并發癥,保護視覺功能,提升生活質量。
干預措施:
·聯合藥物與物理治療(熱敷、瞼板腺按摩、強脈沖光、熱脈動等),制定個性化方案,系統性改善眼表微環境。
·定期復查,動態監測眼表炎癥(如MMP-9檢測)及淚液功能,及時調整治療方案。
·避免一切加重眼部刺激的行為(如用力揉眼、濫用網紅眼藥水等),杜絕眼部二次損傷,防止病情惡化導致不可逆眼表損害。
三、干眼防治的關鍵:長期眼部自律,筑牢防控根基
干眼的三級預防落地,離不開患者長期的眼部自律管理,這是保障防治效果、避免病情復發的核心前提。眼部自律并非短期行為,而是融入日常生活的常態化習慣:
·用眼自律:嚴格控制電子設備使用,杜絕熬夜刷手機、長時間伏案工作,主動讓眼睛休息。
·用藥自律:謹遵醫囑規范用藥、足療程治療,不擅自停藥、換藥、減藥,不盲目跟風使用偏方。
·護理自律:堅持日常眼部熱敷、科學清潔眼瞼,不揉眼、不濫用眼部化妝品,合理選擇護眼產品。
·生活自律:保持規律作息、清淡飲食,遠離煙酒,主動規避干燥、污染等不良環境,堅持適度眼部放松鍛煉。
唯有長期堅持自律,配合三級預防體系,才能從根本上減少干眼發作、控制病情發展,實現眼表健康的長效守護。
四、科普助力防控:搭建專業平臺,傳遞科學防治理念
為讓“三級預防+自律管理”的護眼理念真正深入人心,2026年4月24日,“中國干眼科普行”公益活動在合肥普瑞眼科醫院圓滿舉辦。本次活動重點普及干眼三級預防理念,傳遞科學自律護眼知識,助力大眾建立系統化、常態化的干眼防治意識。
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“中國干眼科普行”是由海峽兩岸醫藥衛生交流協會主辦、興齊眼藥公益贊助的全國性系列活動,旨在應對我國干眼“高患病、低就診”的現實挑戰,持續將權威防治知識與專業診療服務送至群眾身邊,切實提升全民眼健康素養與疾病認知水平。此次活動由合肥普瑞眼科醫院企劃主任解寅主持,病區主任及普瑞集團眼表學組委員顓孫俊杰主任開展專業科普講座。顓孫主任將晦澀的醫學知識轉化為通俗易懂的防治要點,重點講解三級預防的實操方法與自律管理要求,幫助大眾糾正常見治療誤區,現場反響熱烈。
值得一提的是,顓孫俊杰主任還分享了一個最簡單、最省錢、最實用的預防干眼方式——笑一笑:
·笑可以增加瞬目,減少淚液蒸發;
·大笑能帶動眼周肌肉,改善眼部血液循環,激活瞼板腺功能;
·笑還能調節自主神經,降低眼表炎性因子。
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同時,活動官方科普平臺同步上線專題頁面,持續推送干眼預防、治療、自律護理等權威內容,為大眾提供常態化科普服務。現場患者紛紛表示,通過活動明確了干眼并非“治不好、不用治”,掌握了系統的預防方法和自律要點,對眼部健康管理有了全新認知。
五、踐行醫療責任,推動干眼規范化防治
此次干眼科普活動,不僅提升了合肥地區大眾對干眼的科學認知,更強化了“三級預防+自律管理”的核心防治理念。合肥普瑞眼科醫院始終以守護全民眼健康為使命,持續通過公益科普、專業診療、線上科普平臺,普及系統化干眼防治知識,引導大眾樹立早預防、早干預、嚴自律的護眼意識。
未來,醫院將持續深耕眼健康科普與診療服務,完善干眼全周期防治體系,助力更多人群遠離干眼困擾,為國民眼健康事業持續助力。
《干眼自律管理·每日小貼士》
晨起:眼部溫熱敷5-10分鐘,放松瞼板腺
日間:每小時起身遠眺,多笑,刻意增加眨眼次數
晚間:避免睡前關燈看手機,按時用藥,不熬夜
定期:每月自查眼部狀態,出現不適及時就醫
撰文 | 淚道病專科副主任 顓孫俊杰
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顓孫俊杰 副主任醫師
普瑞集團淚道學組組長、眼表學組委員,普瑞集團內訓師,普瑞集團淚道手術考核老師,中國非公醫療協會眼科分會淚道、眼外傷、眼眶學組委員,合肥普瑞眼科醫院淚道專科副主任、病區主任,OPT、LIPIFLOW操作認證醫師。從事臨床工作10余年,多次在全國及省內學術會議做大會發言,發表論文數篇,其中SCI一篇,參與編寫普瑞集團漫畫科普書籍《拯救干眼》,其發明專利榮獲2024年合肥市五小創新成果“優秀獎”。
擅長:淚道阻塞、急慢性淚囊炎,淚小管斷裂、先天性鼻淚管阻塞、淚點閉鎖、淚點腫物、淚小管炎等淚道疾病的微創治療,對淚道激光、淚道置管及鼻腔淚囊吻合術后復發的淚道疾病具有豐富的微創修復經驗;對干眼疾病的診斷與治療具有豐富的臨床經驗,主張干眼三級預防。
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