絕經(jīng)后又出血？當(dāng)心！這可能是疾病找上門的信號

絕經(jīng)后突然發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血

很多人第一反應(yīng)是再等等，可能自己就好了

請一定不要等??

絕經(jīng)后出血，是身體發(fā)出的明確異常信號

不管量多量少、一次還是多次

都需要你立刻重視??

什么是絕經(jīng)后出血？

絕經(jīng)

在結(jié)合年齡，排除妊娠和其他可能導(dǎo)致閉經(jīng)的因素后，女性連續(xù)12個月沒有來月經(jīng)，則考慮為絕經(jīng)。絕經(jīng)通常發(fā)生在45～55歲。

絕經(jīng)后出血

如果女性停經(jīng)超過12個月后出現(xiàn)任何形式的陰道出血，均屬于絕經(jīng)后出血。

為什么會出血？

??良性原因（不可忽視）

①萎縮性陰道炎

絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、彈性降低，變得脆弱易損，稍微受到刺激就容易引起出血，常伴有陰道干澀、瘙癢等不適。

②子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面的血管脆弱，容易破裂出血，多為不規(guī)則點滴狀。

③子宮內(nèi)膜萎縮

絕經(jīng)后雌激素降低導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、易破損。

④其他因素

包括子宮肌瘤、宮頸息肉、增生性或分泌性內(nèi)膜等，以及藥物影響（如長期服用抗凝藥、含有雌激素的保健品等）。

??惡性原因（需要高度警惕）

①子宮內(nèi)膜癌

大多數(shù)早期子宮內(nèi)膜癌患者都會出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血的癥狀。

②宮頸癌

宮頸細(xì)胞發(fā)生癌變時也可能出現(xiàn)陰道出血，尤其是在性生活后或婦科檢查后更明顯，晚期還可能出現(xiàn)大量出血，并伴有惡臭的分泌物。

③卵巢癌

部分卵巢惡性腫瘤會分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜增生，引起出血，還可能伴有腹脹、腹痛、腹部腫塊等癥狀。

④輸卵管癌等上生殖道癌癥

部分原發(fā)性輸卵管癌患者會出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。

出血后該怎么做？記住這三步

立刻就醫(yī)，不拖延

無論出血多少、持續(xù)多久，只要出現(xiàn)以上任何一個信號，都建議第一時間去正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，不要自己吃止血藥、消炎藥，也不要聽信“偏方”，避免掩蓋病情。

配合檢查，不抗拒

醫(yī)生可能會建議做婦科檢查、宮頸TCT/HPV篩查、子宮附件B超等，必要時做子宮內(nèi)膜活檢。

這些檢查都是無創(chuàng)或微創(chuàng)的，不用害怕，積極配合才能明確病因。

告知家屬，不隱瞞

不要因為是婦科問題就不好意思說，建議及時告知家人，讓家人陪同就醫(yī)，既能減少心理壓力，也能避免延誤治療。

如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)？

??定期體檢

即使沒有出現(xiàn)任何信號，絕經(jīng)后女性也建議每年做一次婦科檢查、宮頸篩查和子宮B超。

尤其是有婦科病史、家族癌癥史的女性，篩查頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)提高。

??規(guī)范使用雌激素

如果確實需要使用雌激素類藥物，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，不要自行用藥或長期濫用。

尤其要警惕那些宣稱“美容養(yǎng)顏、調(diào)理卵巢”的非正規(guī)保健品，其中可能違規(guī)添加雌激素成分。

??高危人群加強監(jiān)測

肥胖、糖尿病、高血壓、不育、絕經(jīng)晚、長期使用雌激素藥物等均屬高危人群，需定期隨訪監(jiān)測。

??關(guān)注遺傳風(fēng)險

如果直系親屬中有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌或腸癌患者，應(yīng)提高警惕，必要時可進行遺傳咨詢。

作者 | 孟楚賢

責(zé)編 | 解陽楊

審核 | 王怡霄