郵輪暴發疫情！發病者增至7人…世衛組織：有可能在人與人之間傳播；漢坦病毒是什么？

世界衛生組織5月4日表示，截至當天，“洪迪厄斯”號郵輪上已有7人發病，其中2人確診感染漢坦病毒，另外5人為疑似病例。

此前世衛組織證實，在大西洋上航行的“洪迪厄斯”號郵輪出現漢坦病毒感染，截至3日已有1例確診、5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人在南非接受重癥監護治療。

大西洋一郵輪出現漢坦病毒疫情

近日，載有約220人的荷蘭籍極地探險郵輪“洪迪厄斯號”（MV Hondius）在大西洋航行途中暴發疑似漢坦病毒疫情。迄今為止，該事件已致3人死亡，1人重癥，另有2名船員被困船上急需救治。

世界衛生組織證實，一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒感染，已有3人死亡。

按照世衛組織的說法，漢坦病毒主要通過嚙齒動物傳播，但在罕見情況下可以在人與人之間傳播。

據介紹，絕大多數漢坦病毒不會人傳人，但南美洲發現的安第斯病毒（Andes virus，漢坦病毒的一種）是唯一的例外，這種傳播通常發生在密切接觸的家庭成員或醫護人員之間。由于該郵輪曾停靠南美港口，專家正在進行病毒測序，以確定是否存在罕見的人際傳播。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授表示：“這次郵輪上的疫情暴發引起科學界高度關注，主要原因在于漢坦病毒的傳播路徑異常。漢坦病毒傳播主要通過環境暴露，從嚙齒動物傳到人，但在郵輪這種相對封閉的現代交通工具上暴發較為罕見，具體原因還有待病毒測序的最終結果。”

▲“洪迪厄斯號”郵輪

什么是漢坦病毒？

漢坦病毒有多種變種，由老鼠等嚙齒動物傳播。人被這類動物咬傷或接觸其糞便后可能感染，吸入干燥的塵埃顆粒也可能感染致病。

漢坦病毒可引起呼吸道感染或伴有腎臟問題的嚴重高燒。癥狀包括疲勞、發燒、惡心和頭痛。世界衛生組織表示，雖然罕見，但漢坦病毒可在人與人之間傳播，并導致嚴重的呼吸系統疾病。

不過，荷蘭國民健康與環境研究所 (RIVM) 的網站指出，人們會感染多種類型的漢坦病毒。老鼠可以攜帶這些病毒，從而感染人類。但是，這些病毒不會在人與人之間傳播。

該研究所指出，攜帶病毒的嚙齒動物自身不會發病，但它們可以通過尿液、唾液和糞便感染其他嚙齒動物以及人類。根據 RIVM 網站的說法，感染漢坦病毒的幾率非常小。

這些病毒遍布世界各地。在歐洲發現的漢坦病毒會導致腎臟或肝臟問題以及類似流感的癥狀，該病毒可以在干燥的尿液、糞便和唾液中存活長達兩周。

流行特點

一年四季均可發病，關鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便開始進村鎮覓食，與人接觸密切。所以，野鼠型出血熱以秋冬季節（10月至次年2月）為高發季節；家鼠型則以春夏（3月—6月）為多。尤其在旱情嚴重的情況下，春季野外沒水和食物可尋，鼠要向居民區遷移，致使室內鼠密度增高，漢坦病毒是流行性出血熱的病原，易在鼠間傳播，極易引起人間疫情暴發流行。

如何辨別出血熱

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱。臨床癥狀主要表現為發熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點，診斷流行性出血熱并不難。

高熱——為首發癥狀，起病急，畏寒后體溫升至39攝氏度以上，上下波動3天～7天，病人嗜睡、煩燥、譫語、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛，有時也會全身痛。

三紅——因皮膚黏膜充血，致顏面、結膜、頸胸皮膚潮紅，似醉酒面容，或稱“醉漢貌”。

出血——咽頰、軟顎、結膜以及腋下胸背皮膚常見點片狀出血斑，時有鼻衄或腸道出血，故得“出血熱”其名。

休克——病人可在高熱2天～3天內或在高熱末期，或熱退以后，出現血壓下降、脈細弱、發紺、肢體厥冷，如持續時間過長會導致多器官衰竭。

腎功衰竭——先表現少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血熱腎損害時，24小時尿量少于500毫升，甚至只有幾十毫升。體內有毒物質不能經尿排除，便會出現尿毒癥，水、電解質和酸堿平衡紊亂，病人可于此期死亡。

救治措施

本病目前尚無特效藥，主要針對各期的病理生理變化，進行綜合性和預防性治療。

早發現、早休息、早治療、就近治療（三早一就）是正確救治流行性出血熱的基本策略。如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史，又出現了上述的“三紅三痛”癥狀，應盡早休息，不要堅持工作，更不要長時間運動，而應該盡快去當地傳染病醫院就診，做進一步檢查和救治，避免病情的惡化。有發熱癥狀的患者，建議先用物理降溫退熱，包括溫水擦浴、敷冰袋等，不要隨便使用退熱藥，更不要全量使用退熱藥。

如何預防出血熱

消滅老鼠滅鼠是關鍵。平時應堅持長期滅鼠，發病高峰期前1個月～2個月要突擊滅鼠，要整村、全社區聯合行動，動用一切滅鼠器具和藥物，務求使鼠密度下降到1%以下。

治理污染特別要防環境、食物被鼠糞尿污染，居室墻壁、門窗要嚴密，消滅鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要嚴格清洗處理。災區臨時居住房間更應保護好食物，防鼠偷食污染。

注意個人防護與嚙齒動物及其排泄物頻繁接觸的職業群體是高發人群，如農場工人、務工人員、家庭維修人員、服務行業和公園服務人員、公用事業工人等。

暫居簡易棚或野外露宿時，要注意保護皮膚，防螨叮咬，不在草堆上坐臥，避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發現可疑出血熱病人應早送傳染病院診治，萬勿貽誤時機，造成嚴重后果。

漢坦病毒是一種RNA病毒，對脂溶劑（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被滅活，耐低溫不耐熱。經高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活，在低溫干燥條件可長期存活。在常溫下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

疫苗預防高危人群應及時注射疫苗。我國研制的滅活疫苗，按規定注射，保護作用可達90%以上。

來 源：央視新聞、紅星新聞、第一財經、健康報

責任編輯：秦小茜

校 對：張曉燕

值班主任：費 煜

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