何謂藥性、味、歸經(jīng)?（2）

接上篇

甘寒的食品中西瓜、甘蔗，藥物中的白茅根、通草、滑石等，最能清涼利尿，可以解除腎結(jié)石、小便不利、淋漓澀痛的癥狀，而對于糖尿病等小便過多、失禁、尿床、早泄、帶下過多的病人就不適和，甜食吃多了自然傷腎，小孩子吃糖多了會(huì)蛀牙，成人會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

甘溫性食物的以米面、小米、黍米為代表，多吸收不良、大病初愈的人食用。甘陽為小米粥有這層精華了。黍米是黃粘米，生長在干旱寒涼地域，又粘又甜，在胃中粘滯時(shí)間長，不容易使人感覺饑。所以有“三十里莜面，四十里糕”的說法。消化不良的人本身胃的蠕動(dòng)慢，排空時(shí)間就長，最好少吃。《傷寒論》中桂枝湯方后注中介紹服藥禁忌中的是“生冷粘滑”就是指指此類食物。

咸味的食物藥物以肉類居多，特別是紅肉。血肉有情之品可以補(bǔ)養(yǎng)心氣心血，少了咸味，精神體力都會(huì)下降。咸味吃多了，可以導(dǎo)致血液粘稠度、凝滯，血壓升高。也可影響心情、心神興奮、激動(dòng)、失眠、躁狂。北方人以咸菜為代表，重口味，咸，適合大勞動(dòng)、體力勞動(dòng)者食用。富貴人天天吃，社會(huì)進(jìn)步飲食水平提高以后，人們應(yīng)該改變飲食習(xí)慣，以清淡食用鮮為好，可以學(xué)學(xué)粵菜系風(fēng)格。咸味最重的莫過于味精、雞精，飯館的廚子離不開，所以很多人外出吃飯感覺口干燥，有的會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏瘙癢，國外稱之為中國餐館綜合癥。所以以后外出吃飯點(diǎn)菜的時(shí)候，別忘了囑咐一句別放味精。

苦寒的食物綠色蔬菜居多，苦菜、苦瓜、苦丁茶最典型，藥物之中的苦味占了絕大多數(shù)適合消化肉食。蒙古人食肉缺乏蔬菜，全靠飲茶來消化。苦藥最好熟食，這些生吃蔬菜不失營養(yǎng)，古人認(rèn)為生吃的蔬菜，主要優(yōu)點(diǎn)是清熱，寒性體質(zhì)的人最好用清炒蔬菜或用蒜蓉、蔥姜炒，來平衡寒性。

苦味溫?zé)嵝再|(zhì)的食物首推鍋巴、飯焦，老家大同有烤饅頭片，是開胃化食的上佳食品，我經(jīng)常推薦給胃寒、流涎的孩子們吃。吃烤肉吃木炭烤的時(shí)候，烤得出現(xiàn)的微焦焦點(diǎn)就是消化的佳品。我的朋友吃的吃豬肉木炭烤肉的時(shí)候，吃烤肉出現(xiàn)的微焦焦點(diǎn)就是消化佳品。苦味可以清瀉肉積滯。中藥經(jīng)常用到焦三仙，就是把山楂、麥芽、神曲炒焦，用來消化肉食積滯。

人體出現(xiàn)疾病的原因往往是由于某一臟腑、經(jīng)脈功能出現(xiàn)亢進(jìn)、過熱或衰弱、過冷，從而導(dǎo)致全身失衡、失和。中藥歸經(jīng)理論就是研究食物和藥物靶器官，也就是藥物對特定臟腑或經(jīng)脈的影響和作用。明確了歸經(jīng)，醫(yī)生就能在準(zhǔn)確辨證診斷的基礎(chǔ)上，選擇相應(yīng)的藥物，精確制導(dǎo)，迅速準(zhǔn)確調(diào)整臟腑、經(jīng)脈的偏差，恢復(fù)和平。達(dá)到既治愈疾病，又不殃及無辜的目的，避免副作用的發(fā)生。

俗話說“同氣相求、臭味相投。”食物和藥物因性質(zhì)、氣味、劑量、炮制、煎煮的不同，對特定的臟腑、經(jīng)脈產(chǎn)生影響和作用會(huì)產(chǎn)生變化。

指藥物的寒熱溫涼屬性，簡單地說溫?zé)嶙弑恚绊懜约把性谌梭w陽側(cè)的經(jīng)脈，比如頭面、項(xiàng)背、手臂、肘腕，大腿外側(cè)、背部。影響腑以及在人體陰面的經(jīng)脈，比如胸腹部、手足掌、腋窩、肘窩，大腿內(nèi)側(cè)、陰部。

質(zhì)指藥物的質(zhì)地，礦物藥、金石介類藥物，比如磁石、生鐵落、生龍骨、生牡蠣等。質(zhì)地堅(jiān)硬的主沉降下行，能入里安心神、降心火、斂肝陽。質(zhì)地輕清的蟬蛻、木蝴蝶、蛇蛻多能解表，散風(fēng)下行，能入里安神、降心火、斂肝陽。

動(dòng)物類藥物，屬于血肉有情之品，大多能入心包和心，比如阿膠、鹿角膠、雞子黃、紫河車，能補(bǔ)益心氣心血。食用動(dòng)物有以臟養(yǎng)臟之說，比如如夜盲癥、干眼、經(jīng)血稀少的人可以食用羊肝、豬肝。心氣心血不足，心悸怔忡的人可以用菖蒲燉豬心或雞心。小便失禁、夜尿過多、白帶浸淫、陽事不舉的人，可以吃花、鮮羊睪丸，甚至可以用狗鞭鹿鞭。比如全肉，要去吃辛苦苦澀的化肉毒的食物食品，比如普洱茶、磚茶、生姜、紫蘇等等。

植物藥中長在地下根莖類藥物，性多沉降入臟。人參、黨參、黃芪、甘草性溫入脾；生地、玄參、麻根入腎；山藥、沙參、麥門冬、何首烏入肺；烏頭、附子、當(dāng)歸入肝。半夏、天南星、薤白、瓜蔞入心。花葉類藥物，大多輕清上浮入上焦走表，比如菊花、薄荷、麻黃、紫蘇葉、藿香、荷葉等。枝干、表皮類藥物也多走表，入六腑，如桂枝、荊芥、胡荽、桔梗、蘇梗、藿香、帶葉等。果實(shí)種子類藥物入里補(bǔ)益精氣，比如五谷、核桃、桃仁、胡桃仁等等。

藥物的形狀、顏色也與歸經(jīng)有一定關(guān)系，比如如帶尖藥物多入肝，比如白蒺藜、皂刺、玫瑰、絡(luò)石藤通絡(luò)；茅根、葦中空能利，藤能尿丹參，能破代赭石色赤入心；山藥、白及、白果色白入肺，土地、玄參、磁石入腎，麻黃、青皮、青黛色青入肝，黨參、灶心土、黃芪色黃入脾。

影響藥物歸經(jīng)最主要的因素是其氣味。一般情況下，酸味入肝，如蝦蟹醬蟹；芳香醒脾、助心，如豆蔻；苦味入心、降胃；咸味入腎，如食鹽、豬胰子；辛味入肺、胃、大腸，如藿香、細(xì)辛。

辛辣的藥物主入肝、脾、肺；甘淡的入脾、胃、肝；咸鮮的入心、肺、腎；酸澀的入肺、肝、脾；苦味的入心、腎；咸澀的入腎。

改變了藥性的比如經(jīng)過酒制、鹽炒的藥物比如加了黃柏或陰弱了本身的性味，也就加強(qiáng)了入心腎的功效。經(jīng)過酒洗、酒炒的藥物比如如白芍、當(dāng)歸等，增強(qiáng)了肝收斂酸的改變；經(jīng)過大蜜炙改變了性味的藥物如制為熟藥，如制首鳥、制大黃等改變成了入心的血、消化和帶的藥；醋炙以后的藥物辛散的效果變得溫和，比如香附、柴胡、元胡等等；經(jīng)過蜜炙藥物的能入脾補(bǔ)氣、入腎利水，比如炙甘草、炙黃芪、熟地黃等。

煎煮方法、制劑劑型也影響藥物的歸經(jīng)。比如許多芳香的藥物比如薄荷、細(xì)辛，久煎就失去了解表開竅的效果，短時(shí)間煎煮久了失去辛辣味，入心化痰除痞效果才好。大黃久煎能入心化瘀通血小便，短時(shí)間煎能入大腸通便。

開水短時(shí)間浸泡以后服用稱為飲，能走上焦，清心火，宣肺氣。比如桑菊飲、大黃黃連瀉心湯。煎煮甚至去渣以后濃縮再能入中下焦，比如小柴胡湯、丸理中湯藥物制成丸或和小便。比如人參健脾丸、烏雞白鳳丸。做成膏散，能入心腎，補(bǔ)益精血。比如龜鹿二仙丹、龜板膏。麝香果能舒筋活血，比如虎骨酒、鹿鞭酒。火金丹能補(bǔ)命門之火，如女金丹、小金丹。

有道是：用藥如用兵。掌握了中藥的歸經(jīng)，就如同有了精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，使用得當(dāng)就能收到簡便廉驗(yàn)的效果。比起寧可錯(cuò)殺三千，也不放走一個(gè)的霸道用藥手段來講，中醫(yī)可以說是行王道的。

中藥可以說是字義之聯(lián)系，也不放走一個(gè)的霸道用藥手段來講，中醫(yī)可以說是行王道的。

中藥的四氣五味和性味歸經(jīng)

四氣

眾所周知，食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，也有寒熱之性。同樣，藥物也有各自性味，從而具有各自不同的治療作用。所以，在使用藥物之前，應(yīng)先了解藥物的性味，然后針對自己的體質(zhì)來選擇藥物治病養(yǎng)生，這樣才能使藥物真正發(fā)揮的效能，達(dá)到治病養(yǎng)生的目的。

所謂四氣，又稱四性，就是指寒、涼、溫、熱四種藥性。此外，四性之外還有一類平性藥物，它是指寒熱偏性不明顯，藥性平和、作用較緩和的一類藥。寒性與熱性是相對的兩種藥性，寒涼藥材多具有清熱瀉火、利尿通便、化痰開竅的作用，適用于熱性病癥，如高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛等；溫?zé)嵝运幉亩嗑哂袦刂猩⒑⒅枴⒀a(bǔ)虛的作用，適用于寒性病癥，如陰寒內(nèi)盛、四肢厥冷、心腹冷痛、面色蒼白、畏寒肢冷等。如枸杞、甘草、芡實(shí)、木耳等藥物。

四氣舉例

- 寒性：屬陰。作用：清熱解毒、瀉火通便、消除熱癥。藥材代表：黃連、黃芩、金銀花、知母等。

- 涼性：屬陰。作用：降火、清熱除煩。藥材代表：西洋參、薏仁、羅漢果等。

- 溫性：屬陽。作用：溫中祛寒、溫補(bǔ)腎陽。藥材代表：紅棗、當(dāng)歸、川芎、龍眼等。

- 熱性：屬陽。作用：祛寒、溫火止痛。藥材代表：肉桂、附子、炮姜等。

第二張圖片文字

五味

所謂五味，就是指酸、苦、甘、辛、咸五種藥材滋味，此外還有不太常提到的淡味。五味作為藥性理論最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“藥有酸、咸、甘、苦、辛”。五味的產(chǎn)生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實(shí)味道的反應(yīng)，更是對藥物作用的高度概括。中醫(yī)把五味的作用特點(diǎn)總結(jié)為：“酸收、苦堅(jiān)、甘補(bǔ)、辛散、咸軟”。

要做到五味調(diào)和，一要濃淡適宜。二要注意各種味道的搭配。酸、苦、甘、辛、咸的輔佐，配伍得宜，則飲食具有各種不同特色。三是在進(jìn)食時(shí)，味不可偏亢，偏亢太過，容易傷及五臟，于健康不利。

酸味

- 作用：能收斂固澀、生津開胃、止汗、久咳不愈、遺精滑精。

- 對應(yīng)器官：肝。

- 代表中藥材：烏梅、蓮子、芡實(shí)、五味子、五倍子、山茱萸、山楂、酸棗仁。

- 注意事項(xiàng)：不易多食，會(huì)損傷筋骨；感冒者不宜服用。

苦味

- 作用：具清熱瀉火、解毒、除煩、通泄大便等作用，治療咳喘、嘔惡等。

- 對應(yīng)器官：心。

- 代表中藥材：黃連、大黃、黃芩、白芍、杏仁、白果、金銀花、青果。

- 注意事項(xiàng)：多食易導(dǎo)致消化不良、口干舌燥、便秘、干咳；體熱者慎服。

甘味

- 作用：補(bǔ)虛止痛、緩和藥性、調(diào)和脾胃，用于正氣虛弱、多種身體疼痛。

- 對應(yīng)器官：脾。

- 代表中藥材：人參、紅棗、甘草、山藥、飴糖、薏仁、熟地。

- 注意事項(xiàng)：多食易發(fā)胖、傷齒；上腹脹痛、糖尿病及齲齒患者應(yīng)少食。

辛味

- 作用：發(fā)散風(fēng)寒、行氣行血，治療風(fēng)寒表證，感冒發(fā)燒、頭痛身重。

- 對應(yīng)器官：肺。

- 代表中藥材：麻黃、桂枝、生姜、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、款冬花、菟絲子。

- 注意事項(xiàng)：陰虛火旺者忌用。

咸味

- 作用：瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)，治療大便燥結(jié)、腫瘤、結(jié)核等。

- 對應(yīng)器官：腎。

- 代表中藥材：芒硝、鱉甲、牡蠣、龍骨、草決明、玉米須。

- 注意事項(xiàng)：多食宜升高血壓、使血液流速變緩；心血管疾病及中風(fēng)患者忌食。

歸經(jīng)

什么是歸經(jīng)呢？其實(shí)，人們常聽到“海馬能補(bǔ)腎，枸杞能補(bǔ)肝”之類的說法，就是中醫(yī)所說的藥物的歸經(jīng)，也就是說海馬主要?dú)w腎經(jīng)，枸杞主要入肝經(jīng)。括地說，“歸經(jīng)”就是指藥物對機(jī)體某些臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用，即每種藥物進(jìn)入機(jī)體對某臟腑(或部位)的病變其作用是有特殊性的，這種特殊性就叫“歸經(jīng)”。例如，失眠與心有關(guān)，柏子仁、酸棗仁能治失眠所以人心經(jīng)；咳喘屬肺的病變，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺經(jīng)；脅肋脹痛，多因肝郁氣滯，柴胡、青皮能舒肝理氣，所以入肝經(jīng)等等。

在運(yùn)用歸經(jīng)理論的同時(shí)，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系，因?yàn)榕K腑經(jīng)絡(luò)在生理上是互相關(guān)聯(lián)的，在病理上也相互影響著，所以，在使用藥物時(shí)，往往不會(huì)使用僅歸于某一經(jīng)的藥材，通常還要加入歸其他經(jīng)的藥材。例如治療患肺病而見脾虛的人，通常會(huì)加入一些健脾益氣的藥物，使肺得到補(bǔ)養(yǎng)而逐漸痊愈。

藥物的歸經(jīng)關(guān)系到它所作用的臟腑、經(jīng)絡(luò)，所以掌握歸經(jīng)能有助于快速準(zhǔn)確的選用藥物，即根據(jù)疾病的外在表現(xiàn)，大概診斷出病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，按照歸經(jīng)來選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療和調(diào)補(bǔ)。如患有熱證，有肺熱、心火、肝火等的不同，用藥自然也就不同。若肺熱咳喘，當(dāng)用桑白皮、地骨皮等肺經(jīng)藥來泄肺平喘；若胃火牙痛，當(dāng)用石膏、黃連等胃經(jīng)藥來清泄為好；若心火亢盛，心悸失眠，當(dāng)用朱砂、丹參等歸心經(jīng)的藥材來清心安神；若肝熱目赤，當(dāng)用夏枯草、龍膽草等肝經(jīng)藥以清肝明目。

掌握歸經(jīng)理論還有助于區(qū)別功效相似的藥物。如同是利尿藥，又麻黃的宣肺利尿、黃芪的健脾利尿、附子的溫陽利水、豬苓的通利膀胱之水濕等的不同。因此，在熟悉藥物功效的同時(shí)，掌握藥物的歸經(jīng)對相似藥物的鑒別應(yīng)用有十分重要的意義。

在運(yùn)用歸經(jīng)理論指導(dǎo)藥物臨床應(yīng)用時(shí)，還必須與四氣五味、升降沉浮學(xué)說結(jié)合起來，才能做到準(zhǔn)確而全面。如歸肺經(jīng)的藥物，由于有四氣的不同，其治療作用不同。如紫蘇溫散肺經(jīng)風(fēng)寒、薄荷涼散肺經(jīng)風(fēng)熱、干姜性溫肺化飲、黃芩性寒清肺瀉火。同為歸肺經(jīng)的藥物，由于五味的不同，作用也不同。如烏梅酸收固澀、斂肺止咳、麻黃辛以發(fā)表、宣肺平喘，黨參甘以補(bǔ)虛、補(bǔ)肺益氣，陳皮苦以下氣、止咳化痰，蛤蚧咸以補(bǔ)腎、益肺平喘。

中藥與西藥不同，具有三個(gè)特點(diǎn)，即性、味、歸經(jīng)，就是說每味中藥都有其屬性，味道，歸經(jīng)。

藥性，可分為陰陽，具體體現(xiàn)為寒、涼、溫、熱。寒、涼為陰性，溫、熱為陽性。

除了藥性，中藥還具有味道，分開講，大致可分為五種味道。即酸、苦、甘、辛、咸。這五種味道歸屬于五行--木火土金水。

中藥的歸經(jīng)，是指中藥的性味--陰陽五行的特性可進(jìn)入人體經(jīng)絡(luò)，從而產(chǎn)生作用。人體有十二經(jīng)脈，與五臟六腑相連，歸屬于五行。

中醫(yī)治病，就是根據(jù)病癥，運(yùn)用陰陽五行的原理來進(jìn)行的。中醫(yī)有草藥治大病的說法。很多西醫(yī)治不了的疑難重癥，在中醫(yī)高手手里，只將幾味草藥按陰陽五行的原理不斷的變化，就能取得令人難以置信的治療效果。這樣的中醫(yī)高手，醫(yī)德都很高，不但通識藥性、“道”理，而且恬淡虛凈，不為利益所動(dòng)。不但治病，更教人重德，養(yǎng)生之道。

其實(shí)，不管是針灸、推拿、按摩還是草藥治病，都是按照陰陽五行的原理，通過人體經(jīng)絡(luò)起作用的。人體所獲得的能量也是陰陽五行層次以下的。即使打通經(jīng)絡(luò)，也只能達(dá)到祛病延老的目的。然而，修煉是同宇宙特性，同化的越好層次就越高，獲得的能量也是宇宙中更高更好的，可使修煉人在極短的時(shí)間里，得到根本的改變，返老還童，返本歸真。