與死神競速！益陽市中心醫(yī)院成功救治急性硬膜外血腫合并腦疝患兒

2026年4月30日，當(dāng)大多數(shù)人正沉浸在“五一”假期前夕的計(jì)劃中時(shí)，益陽市中心醫(yī)院神經(jīng)重癥溝通群里彈出一則緊急消息：“一名5歲兒童，車傷，已陷入昏迷，正從南縣緊急轉(zhuǎn)往我院！”

時(shí)間就是大腦?；純旱诌_(dá)后，急診科迅速復(fù)查頭部CT，并收入神經(jīng)外科三病區(qū)，由姚京醫(yī)師接診。影像學(xué)提示急性硬膜外血腫。入院后患兒一側(cè)瞳孔已散大——這是腦疝形成的明確信號，生命已進(jìn)入分鐘級倒計(jì)時(shí)。

▲患兒急診CT

姚京醫(yī)師立即向徐清主任報(bào)告，同時(shí)緊急聯(lián)系神經(jīng)外科二病區(qū)侯杰副主任醫(yī)師及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)。手術(shù)指征明確，必須立即開顱清除血腫。護(hù)理團(tuán)隊(duì)同步完成術(shù)前準(zhǔn)備，患兒被火速送入手術(shù)室。

無影燈下，侯杰副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)開顱、清除硬膜外血腫、徹底止血。術(shù)后患兒瞳孔回縮，腦疝解除。隨后，神經(jīng)外科聯(lián)合兒科啟動多學(xué)科協(xié)作，共同制定術(shù)后治療方案。

▲患兒術(shù)前術(shù)后CT對比

術(shù)后第2天，患兒蘇醒良好，四肢活動自如，無明顯神經(jīng)功能障礙，順利拔除氣管插管，擬轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

這個(gè)“五一”假期，當(dāng)千家萬戶闔家團(tuán)圓時(shí)，益陽市中心醫(yī)院院前急救、急診、神經(jīng)外科、手術(shù)室、兒科的醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)守在崗。一位參與搶救的醫(yī)生說：“節(jié)日意味著更大的責(zé)任?；颊咭孕悦嗤?，我們必當(dāng)分秒必爭。”

【科普】頭部外傷后，別被“好轉(zhuǎn)”騙了——認(rèn)識硬膜外血腫

硬膜外血腫是血液積聚在顱骨與硬腦膜之間的兇險(xiǎn)急癥，最常見于車禍、摔倒、運(yùn)動撞擊。其典型特征為中間清醒期：受傷后短暫昏迷→看似完全正常→再次迅速昏迷。這是最大的陷阱，極易延誤就醫(yī)。

假期出行請牢記：

兒童乘車務(wù)必使用安全座椅，騎行佩戴頭盔；

頭部受傷后，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大，請立即就醫(yī)。

守護(hù)頭顱，就是守護(hù)未來。

向所有節(jié)日里堅(jiān)守崗位的生命守護(hù)者致敬！

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 姚京
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（編輯YT）