中醫人體之氣的分類

第三篇：人體之氣的分類

五、人體之氣的分類

人體之氣，因其生成來源、分布部位及功能特點不同而有各自不同的名稱。氣的分類有三個層次：第一層次是一身之氣，即人體之氣，亦即一身之氣；第二層次是元氣、宗氣、營氣和衛氣；第三層次是臟腑之氣和經絡之氣。

（一）元氣

元氣，是人體生命之本。在胎原始，形于先，藏于腎中，與人體生命活動的先天有關。元氣為生命的最根本、最原始的動力，又稱先天之氣，是人體生命活動的原動力，包括元陰、元陽之氣。故曰：“元氣是生來便有，此氣漸長漸消，為一生盛衰之本”（《醫學入門·萬病回春》）。

1. 生成與分布

元氣的生成，其組成以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生。腎中精氣，是以先天之精為基礎，又賴后天水谷精氣的培育。所以李杲說：“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充”（《脾胃論》）。

分布：元氣發于腎（命門），通過三焦，絡系統和腠理間隙循行全身，內而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到，以發揮各自的作用。元氣的運行路線：以三焦為通道，布散全身。一點，常見元氣之根，元氣從腎出發，經三焦布散，以元氣之。元氣常見的路線有：由命門，布三焦，自下而上布散全身。元氣的布散與三焦關系密切，元氣借三焦之道，通行全身。

元氣在循行過程中，經過人體的各臟腑、經絡及體表組織。元氣循此路徑，周而復始地循環，以發揮其正常的生理功能。

2. 生理功能

元氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，有推動人體的生長和發育，溫煦和激發臟腑、經絡等組織器官生理活動的動力。

元氣的生成，人體的本原，以氣為藉。人之根本也（《難經·三十六難》）。元氣為生命的精氣，此中一線未絕，則生氣一線未亡”（《醫學源流論·元氣存亡論》）。

元氣能推動人體的生長發育。機體生長、壯、老、已的自然規律，與元氣的盛衰密切相關。從幼年開始，腎氣逐漸充盈，則有了發育的生理現象。到了青壯年，腎氣相當。待到老年，腎氣由盛漸衰，機體也隨之衰老，生命活動開始由盛轉衰，顯現衰老現象。如果元氣少，則影響人體的生長發育，定會生長發育障礙，如發育遲緩、發育遲緩等。元氣則未老先衰，齒搖發落。

元氣能溫煦和激發臟腑、經絡等組織器官的生理活動。元氣含有元陰、元陽，為一身陰陽之根，臟腑陰陽之本。元氣既能發揮推動、興奮、溫煦等屬于元陽的功能，又能發揮寧靜、抑制、涼潤等屬于元陰的功能。元氣充沛，則各臟腑經絡等組織器官的功能活動旺盛，而機體生命活動得以正常進行。若元氣虛弱，則“三焦無力，脾胃不得運化，上不能宣行于心肺，下不能傳輸于肝腎，外不能達于肢節，百病由此而生”。（《醫貫·先天要論》）。故曰：“氣者，人之根本也。根絕則莖葉枯矣”（《難經·八難》）。“三焦通則，內外無所不往；三焦不通，則變化不行，而二便閉矣；心出此，神無所倚，而事不能應；耳目無所視聽，手足不能用。則元氣一虧，而體皆病也”。元氣虧虛，則“腎無氣，而命門之火衰”，則命門“上不能宣行于心肺，下不能傳輸于肝腎，外不能達于肢節，百病由此而生”。

（二）宗氣

由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結合而成。因此，宗氣為后天之氣中的本宗，故宗氣自宗氣源于上，是谷氣與清氣合而成的。

1. 生成與分布

生成：宗氣是由水谷精微和自然界的清氣所生成。飲食物經過脾胃的受納、腐熟，化生為水谷精氣，水谷精氣經脾的升清和傳輸作用，與由肺從自然界吸入的清氣相互結合而成。肺和脾在宗氣的形成過程中起著重要的作用。肺的功能和脾胃的運化功能正常與否，與宗氣的盛衰密切相關。

分布：宗氣積聚于胸中，貫注于心肺。其向上出于肺，循喉嚨而走息道，經肺的作用而布散于胸中；向下而走，以行氣血。所以說“宗氣留于海，其下者，注于氣街；其上者，走于息道”（《靈樞·刺節真邪》）。

2. 生理功能

宗氣的作用與宗氣的生理有關。肺的呼吸、心臟的搏動，均與宗氣有關。所以，凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，心搏的強弱及其節律，都與宗氣的盛衰有關。

宗氣上出于肺，循喉嚨而走息道，推動肺的呼吸。所以，“宗氣者，動氣也。凡呼吸、語言、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也”（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。宗氣貫心脈而行氣血，凡氣血的運行，心搏的強弱及其節律，皆與宗氣有關。“宗氣者，貫心脈而行呼吸，故宗氣盛則……營衛之行，不失其常，故呼吸微徐，脈來從容”（《類經》）。

（三）營氣

營氣，指由飲食水谷所化生的精氣，行于脈內，具有化生血液、營養周身的功能。因其富于營養，在脈中營運不休，故稱為營氣。營氣行于脈中，是血液的重要組成部分，與血關系密切，兩者可分不可離，故多“營血”并稱。營氣與衛氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛屬陽。故營氣又稱“營陰”，衛氣又稱“衛陽”。

1. 生成和分布

- 生成：營氣是由來自脾胃腐熟運化的水谷精氣中的精粹部分和肺吸入的自然界清氣相結合所化生。宗氣是營衛之所合，其中運行于脈中者，即為“營氣”。

- 分布：營氣通過十二經脈和任督二脈而循行于全身，貫五臟而絡六腑。

- 十二經循行：營氣出于中焦（脾胃），循行到手太陰肺經，由手太陰肺經傳注到手陽明大腸經，再傳至足陽明胃經，以后依次傳注到足太陰脾經、手少陰心經，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，足少陰腎經，手厥陰心包經，手少陽三焦經，足少陽膽經，足厥陰肝經，最后由足厥陰肝經復注入手太陰肺經，構成了營氣在十二經脈中循行流注于全身的通路。此為營氣的十二經循行。

- 任督循行：營氣在十二經循行周流時，還有另一分支，從肝別出，上至額部，循巔頂，下行項的中間，沿脊骨下入尾骶部，這是督脈循行的路徑；其脈又絡陰器，上過毛際入臍中，向上入腹里，此為任脈循行的路徑。再進入缺盆部，然后下注入肺，復出于手太陰肺經，構成了營氣的任督循行路徑。營氣的十二經脈循行和任督循行，組成了營氣的十四經流注。如此自上而下，又自下而上，出陰入陽，又出陽入陰，相互逆順運行，如環無端。

2. 生理功能

- 化生血液：營氣經肺注入脈中，成為血液的組成成分之一。

- 營養全身：營氣循脈流注全身，為臟腑、經絡等生理活動提供營養物質。營運全身上下內外，流行于中而滋養五臟六腑，布散于外而澆灌皮毛筋骨。

總之，營氣主要由脾胃中水谷精氣所化生，行于脈中，成為血液的組成部分，而營運周身，發揮其營養作用。故“榮者水谷之精，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來，化生于脾，總統于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，臟得之而能液，腑得之而能氣。注入于脈，少則澀，充則實，常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血”（《婦人良方·調經門》）。

附：關于營氣的循行速度

根據《靈樞·五十營》記載的計算方法，簡介如下，僅供參考：

“呼吸定息”計算法：人體經脈的總長度為十六丈二尺，一呼一吸（謂之一息）營氣運行六寸。一晝夜呼吸次數為一萬三千五百息，故以呼吸次數計，營氣循行一周為二百七十息，那么一晝夜營氣循行的周次為五十周。

（四）衛氣

衛氣，指由飲食水谷所化生的悍氣，行于脈外，具有溫煦皮膚、腠理、肌肉，司汗孔開闔與護衛肌表、抗御外邪的功能。因其有衛護人體，避免外邪入侵的作用，故稱為衛氣。

1. 生成與分布

- 生成：衛氣來源于脾胃運化之水谷精微，由水谷精微中的慓悍部分，即最具活力部分所化生。

- 分布：“衛氣之行，一日一夜五十周于身，晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟。是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別于目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側。其散者，別于目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分，側下至小指之間。別者以上至耳前，合于頷脈，注足陽明，以上行至跗上，入五指之間。其散者，從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至于足也，入足心，出內踝下，行陰分，復合于目，故為一周……盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復注于腎為周”（《靈樞·衛氣行》）。從上述記載可見，衛氣的運行，晝則行于陽分，始于足太陽經之睛明穴而出于目，以周于六腑而及于腎經，是為一周。夜則行于陰分，始于足少陰腎經以周五臟，其行以相克為序，故腎、心、肺、肝、脾相傳為一周，而復注于腎，陰盡陽出，又復合于目。晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，晝夜凡行五十周。

實際上，衛氣晝行陽25.2周，夜行于陰25.2周。因為衛氣日行14舍。舍即宿之謂，一舍即一宿。宿為星宿。古人認為地球之上均勻地環繞著分布著二十八個星宿，并以地球為中心觀察二十八宿的運行，認為每晝夜轉過二十八宿周天，而同時每晝夜衛氣行身五十周，所以每轉過一個星宿（即一舍），則衛氣行身的周數為50/28，計為1.7857周有余，以四舍五入法概定為1.8周。日行十四舍為周天之本，衛氣當行身14×1.8=25.2周（據《靈樞·衛氣行》）。

總之，衛氣晝循六腑行于陽二十五周，夜沿五臟行于陰二十五周，凡五十周。附行于脈外，循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。

2. 生理功能

1. 護衛肌表，防御外邪入侵：衛氣的這一作用是氣的防御功能的具體體現，衛氣既可以抵御外邪的入侵，又可驅邪外出。衛氣布于肌表，構成一道抵御外邪入侵的防線，使外邪不能侵入機體。故曰：“衛氣者，為言護衛周身，溫分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”（《醫旨緒余》）。

2. 溫養臟腑、肌肉、皮毛：衛氣的這一作用是氣的溫煦作用的具體體現。衛氣可以保持體溫，維持臟腑進行生理活動所適宜的溫度條件。衛氣對肌肉、皮膚等的溫煦，使肌肉充實，皮膚潤滑。衛氣虛虧，溫養功能減弱，則易受風寒濕等邪氣侵襲而出現寒性病變。若衛氣在局部運行受阻，郁而化熱則又可出現熱性病變。所以周學海說：“衛氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛氣之功用也。虛則病寒，實則病熱”（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。

3. 調節控制肌腠的開合、汗液的排泄：衛氣的這一作用是氣的固攝作用的具體體現。衛氣根據人體生命活動的需要，通過有規律地啟閉肌腠來調節人體的水液代謝和體溫，以維持人體內環境與外環境的平衡。

此外，衛氣循行與人的睡眠也有密切關系。當衛氣行于體內時，人便入睡；當衛氣自晴明出于體表時，人便醒寤。當衛氣不足時，人體肌表便失于固護，防御功能低下，易被外邪侵襲，且病亦難愈；若衛氣循行異常，則可表現寤寐異常。衛氣行于陽分時間長則少寐，行于陰分時間長則多寐。