關于眼科疾病,眼科有七十二種不同的名目,種類越多,學習的人越不知道從哪里入手。我為大家總結了關鍵要點,用外感和內傷兩種方法來區分,這樣就容易理解了。
外感引起的眼病,大多是感染了流行的時令邪氣所致。時令邪氣指的是風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣。要看是什么邪氣侵犯了什么部位,侵犯肺的,白眼球會生病;侵犯心的,眼角會生病;侵犯肝的,黑眼球會生病;侵犯腎的,瞳孔會生病;侵犯脾的,上下眼皮會生病。不管是什么邪氣從外侵入體內,剛開始一定會出現怕風、怕冷、怕熱、頭痛、眼睛紅腫脹痛、怕光流淚、眼內紅血絲多等情況。如果沒有及時疏散外邪,或者用了過多寒涼的藥物,時間久了不好,就會產生各種翳障,像赤白霧氣之類的,這些都是從外而生的眼病。治療的方法,根據時令和發病部位,不外乎祛風、清熱、升散等思路。我要是按照六種邪氣,逐個部位來論述病癥和治法,未免太繁瑣。外在的表現已經說明,學習的人思考一下就能明白其中的道理了。[眉批]分類精確,就像燕子得到了珍珠,已經抓住了治療眼病的關鍵,何必再求其他方法。
內傷引起的眼病,有七種情緒的區別。七情就是喜、怒、哀、悲、恐、驚、思。七情的擾動,總歸是損傷神氣。神氣,就是火、陽、氣。[眉批]一句話抵得上別人說千百句,經書上說掌握了一點精髓,就能知道生死。神氣、火、陽氣,其實是一回事。過于喜悅的,損傷心陽,那么心中的陰邪就會自行亢盛,成為外來的邪氣,向上侵犯眼睛而生出紅色的翳障霧氣。過于憤怒的,損傷肝陽,肝中的陰邪自行亢盛,成為外來的邪氣,向上侵犯眼睛而生出青色的翳障霧氣。過于憂愁思慮的,損傷脾陽,脾中的陰邪自行亢盛,成為外來的邪氣,向上侵犯眼睛而生出黃色的翳障霧氣。過于恐懼的,損傷腎陽,腎中的陰邪自行亢盛,成為外來的邪氣,向上侵犯眼睛而生出黑色的翳障霧氣。過于悲哀的,損傷肺陽,肺中的陰邪自行亢盛,成為外來的邪氣,向上侵犯眼睛而生出白色的翳障霧氣。這類內傷引起的眼病,一定沒有怕光、紅腫疼痛厲害、怕熱喜冷的癥狀,患者會少氣懶言,身體沉重愛睡覺,面色青白,脈象有的虛細,有的浮大中空,種種情況,都是因為內傷虛損而產生的。也有一發作就眼睛脹痛得像要裂開,眼睛紅得像石榴一樣的,這是因為先天的真氣附著在肝上,想要從眼睛脫失。一定會出現唇口發黑,或者氣喘急促,喜歡極熱的湯水,脈象有的突然變得像繩子一樣粗,有的勁硬如石,有的浮大而空,有的像水在鍋里沸騰一樣,這些情況都是。治療方法應當以回陽收納為關鍵。傷心的,可選用對應的調理方劑;傷肝的,可選用對應的調理方劑;傷脾的,可選用對應的調理方劑;傷腎的,可選用對應的調理方劑;傷肺的,可選用對應的調理方劑;先天真氣突然外脫的,可選用對應的急救方劑。這里僅說明調理思路,增減相關調理方式,在于人們靈活變通。如果確實有血虛陽亢造成的問題,患者一定有火邪的跡象,也可選用對應的滋陰清熱類調理方法。[眉批]方法圓潤靈活。
近來市面上的行醫習慣,一見到眼睛疼痛,并不查究是外感還是內傷,是虛還是實,大多使用各類清熱、疏風、養血、明目相關的藥材及制劑。像這類調理方式,治療外感風熱、血虛的眼病,常常很有效果。但對于七情損傷,由內而外引發的眼病,很少能見效。學習的人應當細心體會外感和內傷兩種治法,千萬不要混淆,這樣才能在世上行醫。
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