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      “我獻過血,但救不了我的家人”

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      鳳凰網《風暴眼》出品

      |呂銀玲

      爆料投訴郵箱:all_cj@ifeng.com

      在醫院里,人可能不止需要閉目回想一生的是非榮辱,有時還需要翻遍手機通訊錄,或者在腦海里將那些熟悉的、生疏的名字和臉孔篩過一遍又一遍,只為找到一個合適的人,求來一袋400cc的血。

      景森親歷這種窘迫時,是在4月18日上午。吉林省延邊醫院婦產科的病房里,空氣凝滯,混雜著溫吞的奶香和消毒水的氣味。他守在病床前,心神不寧地看著產后重度貧血的妻子——她的臉白得跟紙似的。

      血紅蛋白數值一路下跌:54 g/L,49 g/L……跌到不到正常值的一半時,醫生強調:“必須馬上輸血”。

      但血從哪來?

      接下來幾個鐘頭,這個37歲的東北漢子一刻不停地撥打電話,在走廊反復踱步等待消息。他聯系醫院對接的延吉血站:“我愛人產后病危,親屬一時趕不過來,我在沈陽獻過血……”

      “外地獻血證用不了,必須親屬來獻血。”對面回答。

      “可孕產婦本身就是優先用血人群啊……”他商量著:“等我媳婦情況穩定,我馬上去獻回來。”

      結果是徒勞。掛斷電話不過兩分鐘,景森的腦子仍是木的,忽然聽到六旬母親在身旁小聲說:“你別上火……要不,媽去獻?”

      就在同一天,兩千多公里外的廣州一家醫院里,高曼也在面對同樣的焦慮。她翻遍通訊錄,逐一聯系了十多位親友,在網上發布求助信息,在上百條涌來的賣血私信里問價。她的母親患有急性髓系白血病,正等著限期一個月內的獻血證救命。

      越來越多的普通家庭,不得不在醫院里排隊等一個指標、耗盡人際網絡找血、通過“血牛”轉手獻血證……盡管政策早已叫停了“互助獻血”模式,但獻血率持續下滑的現實,讓血庫庫存只夠覆蓋那些最危急的生命。剩下的,必須靠臨時“拉人頭”般的運作,以血換血,才能勉強補上缺口,維持系統運轉。

      于是,不少人都被直接、間接地拉進了這場血液資源的爭奪戰里。

      被忽略的是,這個激烈的戰場正在形成某種信息黑箱:外面的圍觀者,無從看清血庫里的告急數據,也不曾被告知獻血激勵的兌現困境。一邊是對“自愿無償”的樸素期待,一邊是現實而復雜的脆弱動機……社交平臺上、短視頻里、不時曝出的消息中,任何一點不透明、不公平的瑣碎細節,都微妙地損耗著大眾的信任。

      似乎,越想拉進來的人,越被推遠了。


      圖片來源于網絡

      01

      排隊,找血,“拉人頭”

      景森媳婦的預產期原在4月25日,但提早十天血壓已飆升到170多。4月15日當晚,她因先兆子癇被推進延吉醫院的手術室,緊急剖腹產誕下一女。

      起初,景森還在興奮地輕捏著嬰兒粉撲撲的小腳丫,感受手心里血脈的溫度。但緊繃的心弦只松了片刻,就收到妻子重度貧血的消息。

      需要血,緊急!醫生建議他聯系血站試試。沒想到,必須有家屬先獻血,才有血用。

      景森陷入了兩難。身邊的母親早已超出獻血年齡,而他自己,要連軸轉著照顧妻子和女兒,孩子隔不久就要醒,喂奶、換尿布、哄睡,他已經熬了兩個通宵。

      自己不能倒下。他抓起電話,向一百多公里外老家的親姐、表哥求助,又聯系了在長春的親戚。這天雖是周六,但親戚正在值班,需要找人頂班才能趕來。

      “弟妹情況不好?行,等我過去!”暫時過了第一關,景森趕緊先買來補血藥和豬肝湯,盼著能維持妻子的血紅蛋白指標。

      對另一邊的高曼來說,開口求人并不容易。她給廣州、深圳附近的親友打了十多通電話,只是委婉地說起母親當前的情況、用血需求,然后沉默著等對方讀懂她的難處。

      母親的病來得太急,4月10日入院時,為了籌到足夠的治療費用,她已經把能問的人都問了遍。“獻血和捐錢不一樣,很多人會顧慮。”為了不強人所難,她特意給對方留了一絲體面拒絕的空間。

      母親患的是急性髓系白血病AML-M2,化療的前提,是先補血。患者的造血功能已經衰竭,血小板數值只有28×10?/L,遠低于100多×10?/L的正常標準,情況危急。

      如果排不到醫院的用血指標,也找不到人獻血,就只能繼續等,靠藥物勉強維持。一周下來,母親已經虛弱到起身就會暈倒。

      按照醫院規定,高曼需要自己找人到醫院血庫定向捐血。“親友捐出400cc,其中大約80%的額度可返還給患者使用。”

      但醫院只在每周二一天和周五半天兩個時間段采血。這個時間,大部分人都要上班,給找到合適的獻血者又增添了難度。

      即使是曾經獻過血,醫院對獻血證也有嚴格的限制:必須在院內獻血,在外地甚至同城其他血站獻過血,均屬無效;僅一個月內的獻血證有效。


      最終,在親屬里,除了高曼體重太輕不符合要求外,只有哥哥和姐姐獻血成功,兌換了部分指標。

      為什么獻血時沒有任何門檻,優先用血時卻有各種各樣的問題?在等待親友趕來的時間里,景森決心要一個答案。他輪番撥打市民熱線、衛生熱線、省長熱線……最后找到自己獻過血的沈陽血站電話,試著求助。在各方協調后,轉機終于出現了。

      沈陽血站了解情況后,致電延吉血站進行協調,提出了折中方案:先從延吉庫存調血,再由沈陽血庫歸還。

      15日晚七點后,300cc血液分兩次緩緩輸入妻子的血管。“后續還需要更多,就要自己想辦法了。”景森說。

      02

      “天橋上隨便找個血牛去”

      在消耗盡人際關系之后,像很多人一樣,高曼試圖在社交平臺上求助。視頻發出去后,幾天下來,就有百來條私信涌進來。

      有一位大叔,什么條件也沒提,只說自己已經無償獻血25年了,想幫忙。直到見面,高曼才知道,這位大叔已經58歲,很快將到獻血限制年齡。他匆匆趕來,血壓有些高。在獻血點等了一個半小時,前后測了三次血壓,卻始終沒能達到獻血標準。這份熱情讓高曼心里過意不去,給他發了個紅包表示感謝。

      更多找來的人,幾乎都是人稱“血牛”的中介,或是明碼標價的個人賣血者。

      與血牛溝通,高曼才知道,這些長期需要用血的白血病患者周圍,早已形成了隱秘的血液買賣鏈條。中介手中掌握著大量各地愿意賣血的人群,只要付錢,無論需要多少血量,他們似乎總能找到人。

      “400cc全血,800元。”中介開價了。高曼了解到,這些錢,血牛會抽走一半,真正落到賣血者手中的,大約只有四五百元。

      鳳凰網《風暴眼》看到,大量線上求助用血的視頻下,充斥著這樣打著“互助獻血”名義的中介留言。隨機聯系其中兩位,示意急需用血后,對方表示,只需要填寫醫院、患者名字,患者年齡、血型、科室、床號、住院號等信息,每400cc交1700元錢,便可安排人員趕來獻血。


      聊天截圖

      因各種亂象橫生,早在2018年,國家衛健委就全面叫停了“互助獻血”。政策短暫見效了幾年,但血液緊張的根源沒有改變,血牛產業很快反撲。

      50歲的馮學坤是多年堅持無償獻血的志愿者,同時也是采供血領域業內人士。即便對“血牛”這種行業頗為不屑,但有時他也不得不選擇這條渠道,才能用上血。

      一位朋友家的老人癌癥晚期,因放化療導致造血功能衰竭,需要定期輸血維持。去年,朋友找到他求助。他正處在半年獻血間隔期,無法在短期內再次獻血,只好硬著頭皮聯系了地方血液中心的負責人。這位負責人無奈地說:“每天要接上百個這樣的電話,實在沒有余量可以調配。”

      “那該怎么辦?”馮學坤追問。對方低聲暗示:“去血液中心門口的天橋上,隨便撿一張名片打吧。”

      最終,馮學坤通過“血販子”找到了血源。“有種明知違背初衷卻不得不向現實低頭的無力感。”至今回想起來,他仍覺得難以啟齒。

      “之所以有很多血販子存在,本質上是血站和醫院給他們留了生存空間。”馮學坤說,“用血實在太緊張了,血站就放棄了抵抗。”

      胡勇是華北某獻血點的工作人員,他向鳳凰網《風暴眼》證實了這種窘境。獻血的人,周末一般不過二三十人,平時更少,只有十多人。相比于自愿獻血者,他們中互助獻血和團體獻血占比越來越高了。

      “來的最多的,是手里拿著醫院‘互助獻血單’的人。”胡勇說。來互助獻血的親屬帶著怒氣,不時有人爭吵甚至推搡。他和同事們只能反復解釋:“我們只負責采血,不負責發血。再激動,也不可能提前拿到血。”

      “現在整個獻血環境,基本都靠著醫院互助獻血在支撐。”胡勇說。患者需要用幾袋血,家屬就得找來幾個人獻,補齊額度才能取用。許多名義上的“互助”,背后其實藏著中介的交易。

      這是沒有辦法的辦法。

      可是現在,高曼實在拿不出更多錢去給血牛了。

      她家開的飯館在疫情中倒閉了,車和房子都賣了,父親在老家打工還債。哥哥去年從國企被裁,一直沒找到穩定工作。現在,全家只有她有月薪五千的穩定收入。

      她的天一下子塌了。母親確診后,她才從父親口中得知,家里已經負債累累。在東拼西湊十萬元交上住院和治療費后,未來如果需要骨髓移植,至少要準備八十萬。

      “花800元找來一袋血,醫院給母親輸注時,還要再花1400元的采集、儲存、分離、檢驗費用。這等于花兩份錢,才能買到一份血。”現在,她需要為每一筆花銷精打細算。

      高曼拒絕了大部分中介和開價高昂的個人。一周下來,她只找到一個要價相對較低的年輕人: 400cc,300元。那是個看著挺樸實的小伙子,應該很缺錢,特意從附近請了一個多小時的假趕來。

      所有私信她的個人,開口第一句幾乎總是:“給多少錢?”聽完她的報價,他們還會再往上提提價,透露自己正面臨經濟困難,“實在是沒辦法了”。

      所有涌來的聲音帶著模糊的面相,沖擊著高曼剛剛向現實人生打開的大門。她在朋友圈寫下:“我想花低價買到血,人家想花高價賣血,余華的《許三觀賣血記》也是在現實生活中被我碰到了。”

      “都不容易”。她想。

      03

      六百萬單位供需缺口

      琿春,景森的老家,一個與俄羅斯、朝鮮接壤的小縣城,地處偏僻,醫療條件有限。距離一百多公里外的延吉,是位置最近的擁有優質醫療資源的地區。

      延邊醫院的產房似乎永遠緊張,周邊縣城的孕婦大多都匯集在這里,床位基本上每天爆滿,緊急剖腹產的患者需要臨時加床,景森的妻子也不例外。

      時常有貧血、大出血的產婦排隊等著用血。2025年11月,延邊州紅十字中心血站招募科科長黃景亮曾表示,“目前延邊州的血液庫存依然較為緊張,無法滿足日常及緊急的臨床需求”。

      但從患者及家屬的視角,目前缺乏一個透明的渠道,能夠讓人一眼明了血庫里究竟還有多少血,能供應多少患者或維持幾天庫存,多少患者正在排隊、還需要排多久。同樣沒有人知道的是,這些血,優先供給了誰。

      于是,景森心里的疑團逐漸擴大。他記得,自己找到延吉血站時,從頭到尾沒有提過需要的是什么血型,血站卻直接回復“沒有血”。

      “難道一個血站里會是空的嗎?”不合邏輯的簡單告知,加劇著景森的不滿。


      圖片來源于網絡

      高曼也被這種看不清局面的不確定性困住了。在醫院排隊三四天,醫生才建議家屬自己去找血。問到醫院存血量有多少、排隊要等多久,回答總是含糊其辭。

      母親住的病房是3人間,每個病房里的患者,都在一天天等待著。

      隔壁病床那位30來歲的白血病患者,很久沒有等到血。他的父親是一位滿面愁容的大爺。他不懂怎么找互助獻血渠道,看到高曼在線上找人,過來問她手里有沒有血源。

      此時高曼已經聯系到幾位要價300-400元的獻血者,但這些低價資源要留給母親。她只能告訴大爺,如果愿意接受更高價格,可以推給他。對面的目光又暗了下去。


      鳳凰網《風暴眼》攝

      “血庫庫存非常緊急”。上述獻血點工作人員胡勇對鳳凰網《風暴眼》坦言。

      “一個地區醫療機構年用血量動輒數十上百噸,而一個成年人一次最多獻400cc。這點積累,遠遠追不上消耗。”胡勇說,“小型社區醫院一天只用十幾袋血就足夠周轉,大型三甲醫院手術量大、重癥患者多,一天就要消耗成百上千袋血,而血液又有保質期,根本無法長期囤積,今天采的血,一兩天就用完了”。

      缺血的現實,導致醫院用血必須分級。胡勇告訴鳳凰網《風暴眼》,醫生會根據患者實際病情開具用血單據,提前報備第二天的手術用血需求。血液庫存不夠的時候,常規手術能推遲就盡量推遲,優先保障急癥、重癥手術用血。

      “哪種血型最缺?”見鳳凰網《風暴眼》這樣問,胡勇無奈地笑了:“沒有任何一種血型是充足的,所有血型全線緊缺。”

      《中國輸血行業發展報告(2025)》數據顯示:2024年,全國總獻血量為2692.7萬單位,較2023年下降6.9%,而臨床用血需求約3300萬單位,這意味著有600萬單位的血液缺口。

      正因如此,不僅患者之間要搶指標、排名額,各大醫院也都在爭搶有限的血液資源。

      按照世界衛生組織的建議,一個國家或地區的千人口獻血率達到10‰-30‰的水平,才能基本滿足本國臨床用血需求。“10‰,僅能滿足急救需求;要支撐起中國現有的高水平醫療,獻血率應在20‰以上。”馮學坤對鳳凰網《風暴眼》說。

      而2024年,中國全國千人口獻血率為11.4‰,如今又有所降低。馮學坤告訴鳳凰網《風暴眼》,在參加一些業內會議時,他了解到最新的數據:2025年全國千人口獻血率為10.7‰。

      在這樣的供需倒掛下,“在生命優先的原則面前,獻血者的優先用血權,其實現實中往往需要讓位。”他說,“把這些真實的數據、真實的邏輯告訴老百姓,是非常重要的。”

      04

      “感覺被欺騙了”

      不少獻血者漸漸覺得,自己被騙了。“血庫告急—獻血者用血難—不再獻血”正在形成無解的負反饋循環。

      景森第一次獻血是在2023年,他在旅途中經過沈陽中轉,在五六個小時的換乘間隙,他走出車站,看見路邊獻血車前有人排隊等待獻血。一種莫名的感召推著他走了過去,獻了400cc后,下了獻血車,腳步都輕快了——“幫助別人,總能帶來愉悅”。

      拿到紅色的獻血本后,他聽說,獻血量湊夠1000cc,本人和直系親屬可免費用血,“除臨床急救用血外,在同等條件下”,可享臨床優先用血。像得到了某種鼓勵,他決定,以后每次路過這里,都要多獻幾次,湊夠1000cc。

      但沒有人向他解釋過血庫已經僅夠急救用血,也沒有人普及過異地用血的難題。他被拉升起來的期待,注定將在某天成為泡沫。

      泡沫破碎那一天到來時,他一邊為妻子的生命擔憂,一邊在心里質問:“我獻血的時候,可從沒分過地域。”他把經歷發在抖音上,引來全國各地不少有相似經歷的網友留言。

      不久,延吉血站的工作人員來到醫院,要求他刪除視頻:“血都給你用上了,你還想咋?”

      這些話,讓景森感到,“那血,像是他們施舍給我的”。

      鳳凰網《風暴眼》致電延吉血站進行求證,工作人員回應稱:“患者家屬視頻內容不屬實,事件已經解決完了,(視頻)下架了。”當鳳凰網《風暴眼》試圖進一步了解當地用血程序時,對方掛斷了電話。


      圖片來源于網絡

      除了地域限制,動輒“月內”“周內”的時間限制,更讓人生出潛在的擔憂:“平時主動獻血,可能讓自己需要用血時,因處在間隔期而陷入被動。”

      濟南人小池正是因為這樣的經歷,退出了志愿獻血行列。

      她在山東讀本碩的七年間,每年堅持獻血200cc,既是為了獲得加學分、評獎評優的激勵,也為樸素的助人心愿。

      但母親在2019年罹患癌癥,在濟南等待手術時,她捧著七本獻血證和親屬證明趕到指定血站,卻被通知需要三個月內的獻血證。

      她最后一次獻血時間正是四個月前,卡在間隔期,不得不通過“血牛”,以1600元的價格買下了400cc的互助獻血指標。

      即便聽到再多理性的解釋,身處當下的崩潰和無助,都讓她無法釋懷:“好不容易爭取到的手術機會,竟然要毀在術前備血上。而原因,居然是因為我半年內獻過血。”

      “這太諷刺了。”

      這樣的矛盾、誤解和憤怒蔓延到社會各個角落,卻極少出現行之有效的信息互通。

      目前關于獻血,整體政策導向鼓勵獻血證全國互認,也上線了“全國電子無償獻血證”小程序,建成全國血費跨省異地減免平臺。但由于區域發展不平衡,優先用血方面的權益,仍沒有徹底打通地域限制。

      “北京、上海等醫療高地,用血需求巨大;而許多中小城市或偏遠地區,血液庫存相對寬裕,獻血壓力也小。這種差異,讓全國統一的優先權在現實中很難實現。”馮學坤解釋稱。

      部分地區已在嘗試破局。在內蒙古自治區和山東省青島市,外地的無償獻血者,可以通過“全國電子無償獻血證”的獻血記錄明確獻血者身份,在就診地保障優先用血權益。但目前景森所在的延吉尚未推出類似政策。

      還有些時候,是血站與醫院之間對患者用血的要求本身“打架”。

      事實上,國家及地方獻血條例中,從未規定獻血證有“有效期”。血站往往負責調配分發血液,庫存壓力轉化為對醫院的要求——動員家屬獻血。馮學坤解釋道,直接對接患者的一線醫生,很多并不深入了解獻血政策和庫存情況,只能用“沒血”“證過期了”這種簡單粗暴的方式,把壓力傳導給患者家屬。

      最終,在患者視角,這成了“醫院卡血”或“血站推諉”。

      同樣的信息差也存在于獻血者使用“三免”政策的過程中。

      2026年1月,西安一位累計獻血2.26萬cc的市民持榮譽A卡在景區要求免票被拒,景區最終退款并致歉;3個月后,四川自貢一位獻血十年的前消防員持“博愛卡”在醫院要求免門診診查費被拒,院方事后道歉。

      負面報道形成了輿論漩渦,網絡聲浪開始撕裂:心寒的人們用“不要獻血”“把血留給家人急用”的吐槽表達不滿;另一些人則指責這些聲音,“是血牛破壞獻血生態的話術”,“都不獻血,哪有血用?”

      胡勇說不上來這些聲浪究竟產生了怎樣的效應,他只是明顯感到,“獻血者越來越少了”。他在獻血點工作的數十年里,僅頭些年能感受到人們的新鮮感和熱情,“近二十年,一年比一年少。”

      緊急的時候,血站內部的工作人員會主動獻血,胡勇自己獻了十七八次。“但單位內部人數有限,也不能頻繁地獻。”胡勇說,“全靠我們,根本撐不起一片區的用血。”

      05

      需要什么樣的激勵?

      馮學坤第一次獻血是在大二,有獻血車進校園,他沒想什么,上午獻完血,下午就去踢球了。

      五年前,他進入采供血領域,得以近距離觀察這個系統的內部運作,翻閱大量期刊文獻,試圖更透徹地理解其中的脈絡。

      也是從那一年起,他理解了“自愿、無償、利他”的獻血理念,開始定期獻血,每半年一次,獻完就設好下一次的鬧鐘。截至目前,他累計獻血40多次,總量一萬多毫升。

      有時,他收到短信,通知他獻的血被送去某醫院用于患者救治,有人切實因自己得到幫助,這種有跡可循的價值感令人興奮。但他同時向鳳凰網《風暴眼》強調,即使一些機構不發送這樣的短信,也是合理的,“這是為了保護獻血者與用血者之間的信息隱私”。


      鳳凰網《風暴眼》攝

      相比于這些價值感,很多地方的宣傳導向讓他不解:“如果過分宣揚獻血的回報,當人們得不到時,當然就會失望,會離開。”

      如今,為了快速高效地補足血液缺口,強制性的團體獻血成為不少地方選擇的捷徑,有的單位背負上了明確的獻血指標。

      但鳳凰網《風暴眼》注意到,社交平臺上,不少教師、醫生等體制內員工發文吐槽,對被強制獻血感到抵觸。在馮學坤看來,這種模式是有害無益的。

      “許多單位為了完成指標,會給員工發放補貼和福利,有的給兩千元加兩天帶薪假,有幾個大型單位,補貼甚至給到了一萬元一次。”馮學坤說,“這種消息流傳到社會上,反而造成了負面影響。”

      他承認,連自己這樣自愿無償獻血的人,在這種利益不平衡的現實面前,心里也會生出搖擺:“明明都是獻血,憑什么他們能拿到高額補貼,我們卻什么都沒有?”

      “一些城市已經徹底躺平,這種為了完成短期任務而采取的利誘方式,是在抹殺無償獻血的未來。”馮學坤說。

      獻血這件小事,聯動著最微妙的人性、倫理,同時也考驗著激勵政策的智慧。

      馮學坤介紹,中國臺灣的千人口獻血率達81‰,是大陸的八倍。在他看來,這主要靠兩點:公開透明,在血站官網、市區中心大牌廣告上,用大字清晰標注“血庫緊急缺血”,讓所有市民都能知道庫存現狀;明星網紅助力,帶動更多人加入獻血隊伍。

      激勵獻血的緊迫性在最新修訂的《中華人民共和國獻血法(修訂草案征求意見稿)》中已有體現,獻血年齡上限從55周歲放寬至65周歲,兩次全血捐獻間隔也已從不少于6個月縮短至不少于90天。對于保障獻血者權益,同樣作出了細致規定。

      根本性的逆轉,還在等待一個臨界點,等到血液系統中參與循環的每一方,都向同一個目標再邁一步。

      “這輩子都不獻血了。”在妻子最危急的時刻,景森心里也閃過了這個念頭。可當妻子終于輸上血,沉沉睡去之后,他獨自走出病房,在院區徘徊。天色漸暗,門診樓次第亮起昏黃的燈光,急診室門口人影匆匆。一陣風灌進胸膛,他猛吸了一口氣,想法變了。

      “以后有能力的話,該獻血還是要獻。”他想,“因為我知道,那種急需用血、叫天天不應叫地地不靈的感覺,太難受了。”

      (除景森外,文中人物均為化名)


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