2014年,以醫(yī)生為志愿的18歲少女小園考了600分,然而父親卻死活不同意她填報這個專業(yè),說一旦她報考醫(yī)學就不給他學費,不認她這個女兒,還要打斷她的腿。
學醫(yī)是小園長期的夢想,沒想到父親卻說了這么絕情的話,心情沮喪到極點的她甚至出現(xiàn)了自殺的念頭。7月,她想買安眠藥,不料醫(yī)生卻看穿了她的心思,拒絕給她開藥。
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等到女孩把自己的遭遇告訴醫(yī)生后,醫(yī)生居然說她父親做得對,還說如果自己有女兒的話,也不會讓她當醫(yī)生,這下子小園更沮喪了。自己十多年來的夢想,心目中神圣的職業(yè),難道就那么不值得嗎?
在她困惑的背后,確實是越來越多的醫(yī)生群體對自己這份職業(yè)的“背叛”。這個詞確實挺刺耳,但背后的生存困境也是真實存在的。
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早在2012年,中國醫(yī)師協(xié)會的一項調查就顯示,有78%的醫(yī)生不希望子女繼承醫(yī)業(yè)。兩年后,網上另一份調查更直接:58%的醫(yī)務人員會阻止子女學醫(yī),只有3%的人會主動建議孩子去當醫(yī)生。
如果人生能重來,只有10%的醫(yī)生還會選擇醫(yī)學,大多數人寧愿去學管理、經濟、教育這些,背背書,坐辦公室,這不香嗎?
可有意思的是,2016年廣東的一項調查顯示,一半以上的普通大眾,最希望孩子當醫(yī)生。這說明,醫(yī)生的苦,真只有醫(yī)生自己能懂。
苦在哪呢?首先就是醫(yī)患關系緊張,連自己的人身安全都保證不了。這些年,咱應該沒少看患者殺醫(yī)生、患者網暴逼死醫(yī)生的極端事件。而且根據中華醫(yī)院管理學會的數據,這一類醫(yī)療糾紛的發(fā)生率仍然每年平均上漲22.9%。
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70%以上的醫(yī)院出現(xiàn)過患者毆打、威脅甚至辱罵醫(yī)護人員的情況,六成的醫(yī)院遇到過病人去世后,家屬直接在醫(yī)院擺花圈、拉橫幅、設靈堂,四成多的事件升級成打砸醫(yī)院。
再然后是工作強度驚人。七成醫(yī)生有過連續(xù)工作36個小時的經歷,83%的醫(yī)生午飯不能按點吃,97.5%的醫(yī)生每天睡不到8個小時,96%的醫(yī)生都在工作時憋過尿。作為救死扶傷的醫(yī)生,自己竟然連膀胱炎的風險都回避不了。
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然后就是醫(yī)生干得累,但收入和付出完全不成正比。十幾年前的調查就顯示,中國醫(yī)生的平均工資只比社會平均工資高一點點,約1.9倍。而在美國,相同指標是3.95倍。
舉個例子,2014年,北京協(xié)和醫(yī)院一位婦產科主治醫(yī)師的月工資只有2500元。到2023年,很多醫(yī)生的基本工資依然在兩三千塊錢上下。武漢一家三甲醫(yī)院的急診科主任,月基本工資2100元,聽上去像是兼職的水平,可這已經是主任的級別了,職位在他以下的醫(yī)生更不用說有多憋屈。
而且,醫(yī)生收入還要有三六九等的差別。大多數醫(yī)生的收入都要靠績效,但每個科室能分到的錢差距太大,比如心內科、神經內科、消化內科,這些熱門科室的醫(yī)生,一年收入可能上百萬,而冷門科室,比如核醫(yī)學科主任,一年也就十幾萬。
最典型的對比是整形外科和一些救命科室。整形醫(yī)生做個雙眼皮,十幾分鐘,幾萬元進賬,績效高得飛起。而那些器官移植手術,團隊干了20幾個小時,累得要命,救了人,社會效益巨大,但其經濟效益基本沒有,甚至可能虧本。你說這落差擺在眼前,醫(yī)生心里能平衡嗎?
所以,很多工作強度大、收入還不高的醫(yī)生,壓根不愿意讓孩子重蹈覆轍。相比之下,收入高的醫(yī)生,可能更能接受孩子也當醫(yī)生,畢竟有些人還有灰色收入。
而在普通人的眼里,看病越來越貴,他們就覺得醫(yī)生個個掙大錢。實際上,醫(yī)生內部也有說不出的強烈不公平感,不比普通人差。
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如果沒人學醫(yī),一個國家的醫(yī)療體系就算快崩塌了。這些問題,歸根結底還是得靠醫(yī)改。醫(yī)改呢,要解決兩頭矛盾,一邊是老百姓看病難、看病貴,一邊是醫(yī)生收入分配不合理。說白了,就是醫(yī)療資源和收益該更公平地分配,而不是集中在少數人手里。
不過,咱們也要看到另一面,有些醫(yī)生雖然覺得職業(yè)辛苦,但相對社會上的很多工作,整體上還是有優(yōu)勢的。更別說中國正在進入老齡化社會,未來對醫(yī)生的需求只會越來越大。
所以,那些還選擇學醫(yī)的年輕人,尤其是本來父母就是醫(yī)生的孩子,他們也未必是犯傻,或許只是在理想的前提下,做了最清醒的職業(yè)規(guī)劃。
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