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8歲,1.20米,104斤,月經(jīng)初潮。當(dāng)這三個(gè)詞組合在一個(gè)孩子身上,當(dāng)父母的真的坐不住。
西安女孩小雅的肚子大得像“懷孕六七個(gè)月”——5個(gè)月體重猛漲18斤,卵巢長(zhǎng)出了9厘米囊腫,做了切除手術(shù)不到一個(gè)月,囊腫又卷土重來,腦子里還被查出有“瘤子”。
經(jīng)過一系列深入檢查,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院最終發(fā)現(xiàn):小雅的性早熟根源不是生殖系統(tǒng)本身,而是脖子上那個(gè)“不起眼”的甲狀腺。
醫(yī)生確診為Van Wyk-Grumbach綜合征,一種由重度甲狀腺功能減退引發(fā)的罕見病,全球報(bào)告病例僅約100例。
這個(gè)病最讓人揪心的是:病根治好了,那些可怕的囊腫和“腫瘤”竟然可以自己消失。
醫(yī)生給小雅使用甲狀腺素保守治療,補(bǔ)充她嚴(yán)重缺乏的甲狀腺激素后,垂體占位完全消失,卵巢囊腫也顯著縮小甚至消失,激素水平恢復(fù)到正常范圍。
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8歲來月經(jīng)卻被醫(yī)生說骨齡小!資深專家解密:反常就是警報(bào)
干了大半輩子?jì)D產(chǎn)科的黃艷紅主任坦言,自己第一次見到這么特殊的病例。這種“性早熟”和常規(guī)認(rèn)知完全不同。
小雅明明來了月經(jīng)、乳房發(fā)育,性早熟特征已經(jīng)出現(xiàn),但卻沒有腋毛、沒有陰毛、外陰仍保持著幼女型;按理說“性早熟”的骨齡應(yīng)該大大超前,檢查卻顯示骨齡僅有6歲8個(gè)月,比實(shí)際年齡還小了一歲多。
但她的一項(xiàng)指標(biāo)又嚇了所有人一跳:血中雌激素濃度超過900pg/ml,是正常8歲女童的幾十倍;而TSH超過了100uIU/ml,是正常值的20倍以上,F(xiàn)T4卻低得可憐,提示極重度甲減。
這種“矛盾性性早熟”,正是Van Wyk-Grumbach綜合征最大的迷惑性。身體的信號(hào)指向不同方向,若只看一個(gè)指標(biāo)很容易誤判。多學(xué)科會(huì)診時(shí),神經(jīng)外科認(rèn)為不該貿(mào)然手術(shù),營(yíng)養(yǎng)科指出“光管住嘴沒用,根不在這”。
最終專家組決定先不手術(shù),追查根源,才有了后續(xù)的“腫瘤”消退。這次不走“手術(shù)-復(fù)發(fā)-再手術(shù)”的彎路,直接回到源頭治療,孩子才順利康復(fù)。
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“我翻個(gè)白眼!”評(píng)論區(qū)一句實(shí)話炸出心酸:很多胖,不是真胖
新聞下方,一位江蘇網(wǎng)友的留言引起了很多家長(zhǎng)的共鳴:她女兒二年級(jí)班上,“有幾個(gè)小女孩特別胖,有兩個(gè)是出奇的胖,胸部也很大,肚子也肉嘟嘟的,走路都費(fèi)勁”,可放學(xué)路上還在買炸淀粉腸。她家孩子之前也被查出骨齡偏大,跑了一年控制飲食加上運(yùn)動(dòng),才算把情況穩(wěn)住。
另一條留言一針見血:“少吃一點(diǎn)科技狠活,飲料、奶茶、外賣、袋裝食品都是工業(yè)垃圾”。評(píng)論區(qū)不少家長(zhǎng)提到,含激素的成人化妝品也是孩子身邊潛藏的風(fēng)險(xiǎn)源。
但最心酸的是一位媽媽分享的一件事:她家個(gè)子不高的胖墩被老師批評(píng)了一頓,理由竟是讓她別“顯擺自己瘦”——因?yàn)槔蠋熣f“要用李湘形容她閨女王詩(shī)齡的方式,說這叫嬰兒肥”。孩子體重超標(biāo)被發(fā)現(xiàn)時(shí)得不到提醒,反倒教育別“揭人家短”。
評(píng)論區(qū)接著那層樓總結(jié):“小時(shí)候不控制,由著孩子性子吃喝,醫(yī)院一查孩子生病,全家都提心吊膽,有病的時(shí)候誰給你延續(xù)‘嬰兒肥’的善意謊言?”
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醫(yī)生說:孩子有這5種反常,一定不要拖!
這個(gè)案例給了所有家長(zhǎng)一個(gè)警示:性早熟的根子,不在孩子吃得多,而是身體某一環(huán)出了問題。
甲狀腺出問題會(huì)導(dǎo)致代謝變慢、體重失控,脂肪組織分泌的瘦素增多又可能刺激青春期過早啟動(dòng),惡性循環(huán)一旦形成,孩子從身高到心理都會(huì)受創(chuàng)。
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黃艷紅主任提醒,如果孩子出現(xiàn)下面5種反常情況,要立即就醫(yī),別自己在家干著急:
1. 異常肥胖:短期內(nèi)體重突然飆升,尤其是肚子異常隆起;
2. 發(fā)育提前:女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、或者10歲前來月經(jīng);
3. 發(fā)育停滯:該出現(xiàn)的第二性征反而延遲,比如來了月經(jīng)卻沒有陰毛腋毛;
4. 黑棘皮癥:脖子、腋下等處出現(xiàn)洗不掉的黑褐色粗糙皮膚,提示體內(nèi)胰島素抵抗嚴(yán)重;
5. 身高異常:短期內(nèi)突然加速生長(zhǎng),隨后又突然減速或停滯。
性早熟的早期干預(yù)時(shí)機(jī)非常寶貴,一旦錯(cuò)過,等到骨齡完全閉合,孩子的身高和成長(zhǎng)節(jié)奏可能被永久改變。如果發(fā)現(xiàn)孩子苗頭不對(duì),請(qǐng)第一時(shí)間掛小兒內(nèi)分泌科、查激素六項(xiàng)、查甲狀腺、查骨齡、查顱腦核磁,全方位評(píng)估,才能真正找到問題的根源。
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