全球艾滋治愈案例持續(xù)增加：加拿大患者停藥后，病毒長期檢測(cè)不到

紅楓灣APP：環(huán)球新聞消息，日前，多倫多大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)(UHN）、多倫多聯(lián)合健康中心和多倫多大學(xué)的臨床醫(yī)生和研究人員，在加拿大艾滋病研究協(xié)會(huì)會(huì)議上，報(bào)告了一例“患癌的HIV感染者在接受骨髓移植后可能實(shí)現(xiàn)HIV治愈的病例”，該患者被稱為“多倫多病人”。

?患者背景

·1999年，確診HIV感染和4期Burkitt淋巴瘤，在接受化療并配合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）后，實(shí)現(xiàn)病毒抑制和完全緩解。

·2020年7月，因長期化療患上骨髓異常綜合征。

·2021年11月，發(fā)展為急性髓系白血病，進(jìn)而接受了骨髓移植。

在家族匹配失敗后，臨床醫(yī)生利用全球數(shù)據(jù)庫在4700萬潛在捐獻(xiàn)者中進(jìn)行了搜索，最終尋找到了1位攜帶CCR5Δ32突變的骨髓捐獻(xiàn)者，以求像“柏林病人”那樣同時(shí)治愈白血病和HIV。

·2025年7月，在HIV水平持續(xù)下降的情況下，停用ART。

·截至2026年4月，經(jīng)高敏實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，HIV仍未檢出，且未發(fā)現(xiàn)HIV特異性免疫反應(yīng)。

這一情況與國際上已被認(rèn)定為治愈的HIV病例一致。若其持續(xù)2年半后（大約2027年底）一直保持HIV未檢出，將被視為已治愈HIV感染。他目前被認(rèn)為處于“持續(xù)緩解期”。

?研究意義

全球目前僅有約10例類似病例被認(rèn)為HIV已治愈。

多倫多總醫(yī)院HIV 診所主任Sharon Walmsley博士表示，這些病例雖少，但在不斷增長，證明HIV治愈是可能的。它們?yōu)榭茖W(xué)家提供了寶貴信息，助其找到清除體內(nèi)HIV的方法。但骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)非常高也非常貴，同時(shí)需要移植治療危及生命的血液癌癥的HIV患者，不可作為常規(guī)HIV治愈手段。

多倫多大學(xué)泰默蒂醫(yī)學(xué)院教授Mario Ostrowski博士表示，即便ART可很好控制病毒，但HIV感染者仍面臨巨大社會(huì)歧視。約1%歐洲人群的骨髓天生對(duì)HIV有抵抗力，來自這些捐獻(xiàn)者的移植干細(xì)胞可能帶來HIV治愈的希望。通過研究這些特殊案例，可探索類似毒性更小、成本更低的治療策略。

瑪格麗特公主癌癥中心的血液學(xué)家Tommy Alfaro Moya博士表示：這個(gè)病例凝聚了多年臨床工作、嚴(yán)密監(jiān)控和跨學(xué)科合作的成果，為未來開發(fā)更安全的HIV消除方法提供關(guān)鍵參考。

注：移植手術(shù)在UHN 的瑪格麗特公主癌癥中心的漢斯·梅斯納異基因移植項(xiàng)目完成，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)施，包括移植科、腫瘤科和HIV臨床專家。另有部分實(shí)驗(yàn)室工作在多倫多高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室完成，該實(shí)驗(yàn)室為HIV等病原體研究提供安全、專業(yè)的環(huán)境，是多倫多科研基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成。