以初級衛(wèi)生保健為基礎、以數(shù)字健康與人工智能為引擎——世衛(wèi)組織西太區(qū)主任訪蘇州

近日，應國家衛(wèi)生健康委員會邀請，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任蒲慕康（Saia Ma’u Piukala）赴江蘇蘇州開展訪問，了解以初級衛(wèi)生保健（PHC）為基礎、以數(shù)字健康和人工智能為支撐的衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型的蘇州模式。

蘇州是世界衛(wèi)生組織中國辦公室與國家衛(wèi)生健康委員會共同推進的“以人為本的整合型衛(wèi)生服務（PCIC）”旗艦項目二期試點城市。PCIC試點在中國衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展的關鍵階段，依托世界衛(wèi)生組織在初級衛(wèi)生保健、整合型服務和衛(wèi)生體系方面的技術框架，支持地方在真實改革場景中探索建設以人為本、以居民健康結果為導向的服務體系轉(zhuǎn)型。試點聚焦治理、籌資與支付、服務提供、衛(wèi)生人力和數(shù)字健康等關鍵機制，推動分級診療、醫(yī)防協(xié)同和連續(xù)性服務更加有效運行。同時，世界衛(wèi)生組織也與中方共同總結地方探索形成的路徑和經(jīng)驗，并通過區(qū)域和全球平臺促進中國與其他國家圍繞提升衛(wèi)生體系績效和健康、應對人口老齡化、慢性病、衛(wèi)生籌資和數(shù)字健康等共同挑戰(zhàn)開展交流互鑒。

在推進高質(zhì)量發(fā)展進程中，蘇州市明確提出打造“健康高地”的目標，將健康納入城市發(fā)展重點，推動經(jīng)濟與人民健康協(xié)同發(fā)展。蒲慕康主任先后走訪了蘇州市健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實驗室、市疾控中心健康科普館、相城人民醫(yī)院和元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，了解當?shù)卦诜照稀⒒鶎幽芰ㄔO及數(shù)字技術應用方面的實踐。

在健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實驗室，蘇州依托衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)及數(shù)據(jù)管理等多部門協(xié)同，構建以“三醫(yī)聯(lián)動”為核心的城市級數(shù)智化平臺，打通醫(yī)療、醫(yī)保與醫(yī)藥數(shù)據(jù)壁壘，形成跨部門、跨層級的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同機制。在統(tǒng)一數(shù)據(jù)底座和AI能力支撐下，整合全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，構建覆蓋診療服務、公共衛(wèi)生及慢病管理的高質(zhì)量數(shù)據(jù)體系，并圍繞慢性病管理、腫瘤防治等重點場景，推動預防、篩查、診療、康復全流程貫通，支撐分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和多學科協(xié)作。這一實踐將“三醫(yī)協(xié)同”從政策層面延伸至數(shù)據(jù)與服務層面，推動數(shù)字健康從信息化支撐向以數(shù)據(jù)驅(qū)動的系統(tǒng)性治理與整合型服務轉(zhuǎn)型。

在市疾控中心健康科普館，蒲慕康主任觀摩了蘇州在全生命周期健康促進和健康素養(yǎng)提升方面的做法。健康科普館通過數(shù)字化、沉浸式手段傳播健康知識，強化“人人是自己健康第一責任人”的理念，提升公眾健康責任意識，為以預防為導向的體系轉(zhuǎn)型提供支撐。

在相城人民醫(yī)院和元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，蒲慕康主任重點了解了蘇州如何通過醫(yī)聯(lián)體建設和分級診療機制，推動不同層級醫(yī)療機構形成更加清晰的功能分工和服務銜接。基層機構作為居民健康管理和常見病、慢性病連續(xù)服務的基礎，上級醫(yī)院則發(fā)揮專科診療、技術支持和質(zhì)量保障作用。在這一服務網(wǎng)絡中，雙向轉(zhuǎn)診為患者在基層、醫(yī)院和康復隨訪之間建立連續(xù)路徑，多學科協(xié)作提升復雜疾病和多病共患管理能力；遠程心電、遠程影像閱片等數(shù)字化工具則為基層提供及時的專科支持，彌補基層診療能力短板，增強居民對基層服務的信任，使更多健康問題能夠在基層得到識別、管理和持續(xù)跟進。

訪問過程中，蒲慕康主任表示：“作為一名曾經(jīng)的外科醫(yī)生，我過去需要花大量的時間手寫病歷。如今看到數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)療服務中的應用，令人印象深刻。基于人工智能的臨床決策支持系統(tǒng)，可以幫助減少信息遺漏和潛在誤判，在提升效率的同時進一步保障醫(yī)療服務的安全性與質(zhì)量，也讓醫(yī)務人員有更多時間用于與患者的溝通與照護——這是技術無法替代的。”

他同時指出，在一些發(fā)展中國家，包括小島嶼國家，衛(wèi)生工作者對人工智能可能帶來的影響仍存在擔憂；而蘇州的實踐表明，數(shù)字技術能夠支持而非替代衛(wèi)生人力，在人力資源面臨挑戰(zhàn)的背景下具有重要潛力。同時，遠程醫(yī)療等應用也有助于提升偏遠和資源不足地區(qū)的服務可及性。

蘇州人均預期壽命已超過85歲。蒲慕康主任認為蘇州有能力轉(zhuǎn)向更加關注健康預期壽命，通過以PHC為基礎的整合型服務體系，并結合數(shù)字健康與人工智能，加強慢性病和多病共存人群的連續(xù)管理，推動健康老齡化。

蒲慕康主任表示，蘇州展示了一條面向未來的路徑——以PHC為基礎、以數(shù)字健康和人工智能為引擎，在經(jīng)濟發(fā)展水平較高、居民對健康和優(yōu)質(zhì)健康服務需求持續(xù)提升的背景下，實現(xiàn)效率與健康結果的同步提升。這一經(jīng)驗對中國及區(qū)域內(nèi)其他國家具有參考價值。世界衛(wèi)生組織期待繼續(xù)與中國及各成員國合作，推進以人為本、以PHC為核心、以數(shù)字技術為支撐的衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型，加快實現(xiàn)全民健康覆蓋與健康老齡化目標。