醫院倒閉潮來勢洶洶，一年倒閉1000家，醫生降薪，工資只有1600？

你身邊有沒有當醫生的朋友？最近聊天是不是總聽見對方吐槽收入縮水？前陣子我刷到一位醫護曬工資條，扣完五險一金到手才一千出頭，當時直接看呆了。說好的鐵飯碗，怎么就混成這樣了？

不少人第一反應都是，醫院不都天天排長隊嗎？掛個專家號比搶春運火車票還難，怎么會賺不到錢倒閉？可數據不會騙人，截至2025年6月，全國已經有1247家民營醫院關閉，這里頭還包含37家三級醫院，算下來平均每天就近7家醫院關門。

江西樂平天湖醫院去年3月就開始欠薪，后來因為涉嫌騙保被取消了醫保定點資格，2026年3月底直接發了全員解聘通知，4月起停診，315名員工一夜之間全部下崗。廣東汕頭潮陽康泰醫院的情況也差不多，騙保造成醫保基金損失187萬多元，被責令退錢加罰款總共兩百多萬，還拖欠全院一百多名職工5個月薪資，總額也有400多萬。

別說這種中小型醫院了，就連投資幾十億的明星醫院都沒扛住。重慶全域腫瘤醫院足足投了30億，總床位1700張，結果開了兩年半就撐不下去，幾十億投資直接打了水漂。

為啥過去穩賺不賠的醫院，現在賺不到錢了？很多人不知道，醫保的付費規則早就換了玩法。過去是按項目付費，做多少檢查開多少藥，醫保就按比例報，醫院做得多賺得多，自然也就養出了不少過度醫療的歪風。

現在規則改成了DRG/DIP付費，說白了就是一口價包干。治某一種病，醫保就給固定額度，醫院花得少，剩下的歸醫院自己，花多了超出的部分就得自己兜著。初衷當然是好的，擠掉過度醫療的水分幫老百姓省錢，可過去靠多開藥多檢查賺收入的中小民營醫院，直接就斷了活路。

大醫院規模大成本控制能力強，咬咬牙還能扛，小醫院本來底子就薄，管理也粗放，這下直接被打趴下。再加上這兩年醫保監管越來越嚴，2024年全國一共追回醫?；?75億元，查處了2008家欺詐騙保機構，2026年第一季度就有超過60家民營醫院被查，靠歪門邪道活著的根本混不下去。

另一個大變化，就是以藥養醫的時代早就結束了。過去很長一段時間，藥品耗材加價是醫院的重要收入來源，2017年藥品零加成落地之后，醫院不能再靠賣藥賺差價，相當于直接砍了一大塊收入。

本來政策說好了，砍了藥品加成，會通過提高醫療服務價格補上缺口，可實際操作里，醫療服務價格調整的速度，遠遠趕不上收入缺口擴大的速度。入賬的錢少了，可人員工資、設備維護、水電物業哪一樣都不能少，拖得久了虧損就成了常態。

2020年我國非公立醫療機構整體虧損1300億元，參與考核的2508家三級公立醫院里，有43.5%都在虧損。2024年全國衛生健康支出同比下降9.1%，地方財政的補貼也在縮水，醫院要么關門要么降薪，沒別的選擇。

人口結構的變化，也給醫院帶來了不小的沖擊。新生兒數量斷崖式下跌，不少地方的產科都出現了無嬰可接的尷尬，統計下來倒閉率超過50%的?？评铮瑡D科、兒科、生殖門診都排在前頭。

有人說老人越來越多，看病需求不是更大了嗎？話是這么說，可現在老人得的大多是高血壓、糖尿病這類慢性病，平時在門診拿藥定期復查就行，不需要頻繁住院。住院才是醫院的利潤大頭，所以哪怕整體看病的人多了，醫院從每個病人身上賺的錢反而少了。

前幾年行業還經歷了一波瘋狂擴張，2018年到2024年，全國醫院床位從845萬張漲到了1037萬張，醫院越開越多，可需要看病的總人數就那么多，蛋糕就這么大，分的人多了每個人拿到的自然就少了。

加上公立醫院現在還不斷蠶食民營醫院的生存空間，過去民營醫院靠著男科、醫美、康復這些細分市場活，現在公立醫院也紛紛開設這些科室，再加上分級診療分流了基礎病人，民營醫院被夾在中間，日子越來越難。

醫院不賺錢，最先受影響的就是一線醫護的口袋。2024年一份調研報告顯示，近三萬個醫護樣本里，有57.9%的人都遭遇了降薪，降的大多是績效工資。本來基本工資本來就不高，扣完五險一金剩不下多少，績效一縮水，到手收入直接斷崖式下跌。

不少醫院現在不僅砍績效，連年終獎、節日福利都取消了，績效拖兩三個月發是常態，有的甚至拖半年，離譜的連午飯補貼都砍了，公積金也停繳，明擺著就是經營困難。

降薪之后跟著來的就是醫生離職潮，2026年開年以來，不少醫生都反映身邊總有同事要走，湖北有醫院科室四個主力醫生都要離職，湖南某醫院更離譜，直接發通知說當年不允許職工離職，離職就不發之前欠的所有工資，用霸王條款留人，足見問題有多嚴重。

很多人會問，這種情況國家不管嗎？其實這輪洗牌本身就是改革深化的必然結果，淘汰掉靠騙保、過度醫療、盲目擴張活著的醫院，本來就是醫療行業健康發展必須經歷的陣痛。

國家也已經拿出了真金白銀，財政部和國家醫保局提前下達了2026年城鄉居民醫保補助等資金一共4166億元，還在全國推醫保即時結算，過去醫?；乜钔蠋讉€月是常事，現在資金回籠快了，自然就能緩解醫護降薪停薪的問題。

現在基層醫療建設也在提速，分級診療慢慢落地，老百姓不用都往大醫院擠，整個行業的資源分配也會越來越合理。說穿了這波倒閉潮就是醫療體系在刮骨療毒，本該淘汰的機構出局，既是保護醫?；?，也是對所有參保人負責。

這只是行業優勝劣汰的過程，不是說民營醫院整個行業都不行了。只是陣痛期的代價，不該全讓一線醫護來扛，醫生讀了十幾年書，熬了無數個夜班救了那么多人，他們的勞動本來就該得到應有的尊重和回報。

好在現在從中央的真金白銀投入，到薪酬制度改革，再到醫保即時結算落地，方向都是對的，力度也在不斷加大。潮水退去才知道誰在裸泳，留下來的都是真正有實力有擔當的醫療機構，這場陣痛過去，咱們的醫療體系一定會變得更公平更高效，也更能對得起每一個普通人的看病需求。

參考資料：央視網 我國醫保支付方式改革全覆蓋工作觀察