此類醫(yī)護好日子來了！多省發(fā)文明確：給補貼、給晉升、給編制

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近日，湖南省衛(wèi)健委等7部門聯(lián)合印發(fā)《湖南省基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”工作方案》（以下簡稱《方案》），推出一系列關于基層衛(wèi)生人才崗位聘任利好政策（湖南省人民政府，2026）。

這是繼2024年印發(fā)《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施方案》后（湖南省人民政府，2024），該省圍繞深入實施醫(yī)療衛(wèi)生“強基工程”、全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的人才基礎建設，出臺的又一切實利好基層醫(yī)護的政策文件。

圖源：湖南省人民政府

基層崗位定向擴編，明確下沉人才比例與服務期限

《方案》創(chuàng)新基層人才使用機制，在用編方面，建立動態(tài)核增機制，明確：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制；縣級公立醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術人員，通過現(xiàn)有編制解決確有困難的，可在縣級事業(yè)單位編制總量內(nèi)通過使用“周轉(zhuǎn)編制”、設立“人才編制池”等方式統(tǒng)籌解決。

在人才待遇與服務期方面，《方案》也作出了明確規(guī)定：全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室新進衛(wèi)生專業(yè)技術人員中“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”占比分別不低于70%、60%，到2030年，逐步實現(xiàn)全覆蓋。相關新進人員衛(wèi)生專業(yè)技術人員服務期至少6年，服務期間，工資福利等待遇在原單位發(fā)放，在服務地的工作業(yè)績和綜合表現(xiàn)作為原單位績效分配的依據(jù)，并享受服務地基層衛(wèi)生人才相關傾斜政策。

此番《方案》的發(fā)布，是對2024年湖南省《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）中，關于基層人才建設相關措施的進一步補充。

《實施方案》針對縣域醫(yī)共體建設，提出了包括運行管理機制建設、提升整體服務能力、健全配套支持政策等在內(nèi)的一系列實施方案。

其中明確：醫(yī)共體可在核定的人員編制總量內(nèi)，根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要，統(tǒng)籌調(diào)劑同經(jīng)費渠道的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)編制；統(tǒng)籌平衡縣鄉(xiāng)兩級績效工資水平，應根據(jù)績效考核結(jié)果，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量和水平，不得與其業(yè)務收入掛鉤；建立人員下沉考核激勵機制，對達到考核要求的下沉人員在職稱職務晉升、績效分配等方面予以傾斜。為基層衛(wèi)生人才隊伍建設提供了制度保障。

聚焦基層“招人難、留人難”，多省發(fā)布人才激勵政策

湖南的改革措施，是基層衛(wèi)生人才改革在全國范圍內(nèi)同步推進的一個縮影。近年來，浙江、湖北、四川、甘肅等地針對長期以來基層醫(yī)護在“編、崗、薪、流”四個環(huán)節(jié)中的核心問題，推出一系列典型措施，面向基層醫(yī)護的政策紅利不斷加碼。

如針對崗位編制要求，湖北省人民政府辦公廳發(fā)布《關于深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施方案》，明確：連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。

四川省人民政府《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》中，要求對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，可聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。同時，以縣為單位，每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，并支持適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術崗位比例。

在待遇保障方面，浙江省衛(wèi)生健康委員會等六部門印發(fā)《浙江省縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革試點方案》，要求：擴大縣域醫(yī)共體內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)共體統(tǒng)一制定崗位績效分配方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位績效以“工作當量法”為主。將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，推進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療責任保險和鄉(xiāng)村醫(yī)生人身意外傷害保險工作。此外，江蘇、廣東、山西等省份均將基層服務與薪酬和職稱晉升綁定，促進醫(yī)療資源下沉（國家衛(wèi)健委，2026）。

上述一系列定向擴編、職稱傾斜、待遇保障、編制統(tǒng)籌、服務流動等具體舉措，旨在解決長期以來基層醫(yī)護面臨的薪資偏低、晉升受限、身份不穩(wěn)、發(fā)展狹窄等現(xiàn)實難題，補齊基層醫(yī)療人才保障短板。

在全國加快建設分級診療體系構(gòu)建的背景下，各省將推出持續(xù)加碼的人才激勵政策，不僅能夠有效穩(wěn)住現(xiàn)有基層醫(yī)療隊伍、減少骨干人才流失，更能大幅提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療水平，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。

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