河南
“心率驟降！血壓測不出！立即啟動ECMO支持！”一場與死神博弈的生死競速開始了。
近日，一名來自周口的38歲男性患者因暴發性心肌炎引發心源性休克，生命垂危之際，阜外華中心血管病醫院體外循環與體外生命支持科、CCU、急診科、心內科等多學科專家，憑借精湛的重癥心血管救治技術、高效的應急響應機制，成功奪回患者生命。
此次獲救的38歲男性患者，此前因家中感冒發燒未及時就醫，病毒悄然侵襲心肌，短短兩天內病情急劇惡化，被家屬緊急送往當地醫院時，已陷入嚴重心源性休克，生命體征瀕臨崩潰。
患者到當地醫院時，意識模糊、四肢濕冷，血壓已降至測不出的臨界值，心率極度紊亂，時而驟降至30次/分，出現3度房室傳導阻滯，時而飆升至160次/分，轉為惡性心動過速，氧飽和度持續降低，心臟超聲檢查顯示，其心臟泵血功能指標EF值僅為30%（正常成人EF值≥50%），心肌已出現廣泛損傷，隨時可能發生心臟驟停，情況萬分危急。
接到求助電話后，阜外華中心血管病醫院CCU主任張靜，副主任葉發民，體外循環與體外生命支持科主任李建朝組建救治專班，進行遠程實時指導，緊急快速完成術前評估、精準操作，僅用20分鐘就為患者成功植入ECMO（體外膜肺氧合），通過機械裝置替代患者受損的心肺功能，維持其呼吸與循環穩定，為后續轉運至阜外華中心血管病醫院進行進一步救治，搶下了最寶貴的“黃金救治時間”。
ECMO成功植入后，當地醫院醫護團隊與阜外華中心血管病醫院多學科專家保持實時聯動，每10分鐘同步一次患者生命體征、ECMO運行參數。阜外華中心血管病醫院專家根據患者病情變化，精準調整抗凝、補液、血管活性藥物等治療方案，全程指導患者生命體征維護。
與此同時，阜外華中心血管病醫院緊急啟動院內應急響應，重癥醫學科、心血管內科、急診科、體外循環與體外生命支持科等多學科專家迅速行動，提前備好重癥監護病房、呼吸機、主動脈內球囊反搏（IABP）等急救設備與藥品，開辟專屬急救綠色通道，全程待命迎接患者轉運。
轉運過程中，患者仍多次出現心率、血壓劇烈波動，專家們全程監護、實時調整ECMO參數，每一步操作都精準把控，不敢有絲毫懈怠。為確保患者安全轉運，轉運團隊全程堅守崗位，密切監測患者生命體征，及時處置各類突發情況，經過1個多小時的平穩轉運，患者順利抵達阜外華中心血管病醫院。
患者入院后，多學科救治團隊立即開展全面評估，結合患者病情，制定了“ECMO支持+免疫調節+心肌保護+對癥支持”的個體化救治方案。監護病房醫護團隊24小時輪班值守，實時監測患者ECMO運行狀態、生命體征及各項實驗室指標，精準調整治療方案；心內科專家每日查房，深入評估心肌損傷恢復情況，優化心肌保護治療；體外循環與體外生命支持科專家全程指導ECMO維護，及時處理運行過程中的技術難題，全力為患者心臟功能恢復創造條件。
救治過程中，患者曾多次出現病情反復，先后出現肺部感染、電解質紊亂等并發癥，多學科團隊第一時間開展會診，快速調整治療策略，通過抗感染、糾正電解質紊亂、加強營養支持等措施，逐步穩定患者病情。
經過7天的日夜堅守、精準救治，患者生命體征逐漸平穩，心臟泵血功能逐步恢復，EF值提升至45%，成功脫離ECMO支持；又經過幾天的后續治療與康復護理，患者意識清晰、生命體征平穩，能夠自主進食、活動，心臟功能基本恢復正常，順利康復出院。
“太感謝阜外華中心血管病醫院的醫護人員了，是你們用專業和堅守，給了我丈夫第二次生命！”出院當天，患者家屬緊緊握著醫護人員的手，熱淚盈眶地表達感謝。
此次暴發性心肌炎危重患者的成功救治，不僅彰顯了阜外華中心血管病醫院在重癥心血管疾病救治領域的精湛技術與雄厚實力，更體現了醫院“四級聯動”體系的高效運轉。（邢永田）
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