熱搜：心臟停跳40小時奇跡復(fù)活！這位醫(yī)生刷屏朋友圈

近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師盧驍在微博上分享了一則"生命奇跡"——一位40多歲男性患者心臟停止跳動40余小時后，經(jīng)ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)和醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的全力救治，心臟成功復(fù)跳，最終康復(fù)出院。

圖源：微博截圖

這一案例引發(fā)了廣泛關(guān)注：心臟停跳這么久還能救回來，ECMO到底是什么？

生死時速：一場與死神的較量

據(jù)盧驍介紹，這位患者是一位四十多歲的男性，因胸悶氣短前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。就診期間，他突發(fā)心跳呼吸驟停，持續(xù)室顫——這意味著，他的心臟已經(jīng)停止了有效跳動。

醫(yī)生們嘗試了近十次除顫，均告失敗?；颊叩男奶廊粵]有恢復(fù)。常規(guī)心肺復(fù)蘇手段已無法逆轉(zhuǎn)局面。

就在生死攸關(guān)的時刻，醫(yī)療團(tuán)隊決定啟動終極生命支持方案——啟用ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)。心血管內(nèi)科醫(yī)生還為他植入了球囊泵，增加心輸出量，防止血栓形成。

通過ECMO的體外循環(huán)支持，患者在幾乎沒有有效自主心跳的情況下，存活了40多個小時。

奇跡在40多個小時后出現(xiàn)了——患者的心臟功能逐漸恢復(fù)，心律也慢慢恢復(fù)正常。大約20天后，他恢復(fù)了意識，幾乎沒有留下任何后遺癥，順利出院。

ECMO：現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)的"救命稻草"

ECMO究竟是什么“黑科技”？簡單來說，它就是一臺可以臨時替代人體心肺功能的機(jī)器，被譽(yù)為現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)的“救命稻草”。

當(dāng)患者自身心肺功能衰竭時，ECMO能夠?qū)㈧o脈血從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)過特殊裝置進(jìn)行氧合，再將富氧的血液泵回體內(nèi)。在此期間，患者自身的心臟和肺臟可以得到“休息”和恢復(fù)的機(jī)會。

臨床上，ECMO被廣泛應(yīng)用于心臟外科手術(shù)、暴發(fā)性心肌炎、心肌梗死、心臟驟停、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等危急重癥的救治。

黃金時間窗：40分鐘內(nèi)的生死抉擇

雖然ECMO技術(shù)強(qiáng)大，但它并非“萬能神器”，而是有著嚴(yán)格的時間窗限制。

根據(jù)《成人體外心肺復(fù)蘇專家共識更新（2023版）》，對于院外心臟驟停的患者，如果傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇持續(xù)超過40分鐘仍未能恢復(fù)自主循環(huán)，那么患者獲得良好神經(jīng)功能預(yù)后的可能性會顯著降低。

但這并不意味著“超時”就完全失去希望。共識同時指出，具備可逆病因、年輕、有目擊者等特征的患者，即使搶救時間超過40分鐘，醫(yī)生仍會根據(jù)患者的具體特征，積極評估并考慮啟動ECMO。

盧驍醫(yī)生分享的這個案例中，患者心臟停跳40余小時后成功復(fù)跳，在臨床上極為罕見?！斑@位患者很幸運(yùn)，”他坦言，“每一次成功的搶救都是醫(yī)學(xué)、毅力和運(yùn)氣共同作用的奇跡?！?/p>

心臟驟停急救要點(diǎn)

面對突發(fā)的心臟驟停，普通人也可以成為“第一響應(yīng)者”，抓住寶貴的黃金救援時間。心臟驟停后的黃金4-6分鐘內(nèi)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，是挽救生命的關(guān)鍵：

1. 立即撥打120：清楚告知詳細(xì)位置和患者情況

2. 開始心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓30次+人工呼吸2次，持續(xù)進(jìn)行

3. 盡早除顫：如有AED，盡快使用。

數(shù)據(jù)顯示，心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行AED急救，搶救成功率可達(dá)90%。但每延誤1分鐘，成功率就會下降10%。因此，及時有效的急救措施至關(guān)重要。

心臟停跳40余小時后奇跡復(fù)跳，這位患者的經(jīng)歷讓我們看到了ECMO技術(shù)的強(qiáng)大，也讓我們見證了醫(yī)學(xué)與生命的韌性。

但我們必須清醒地認(rèn)識到：ECMO不是“萬能的神器”。對于絕大多數(shù)心臟驟?；颊邅碚f，第一時間的心肺復(fù)蘇和早期除顫，才是決定生死的關(guān)鍵。

圖源：攝圖網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：

1. 閔蘇,敖虎山.不同情況下成人體外膜肺氧合臨床應(yīng)用專家共識（2020版）[J].中國循環(huán)雜志,2020,35(11):1052-1063.

2. 中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇學(xué)組,中國醫(yī)藥教育協(xié)會急診專業(yè)委員會,馬青變,張國強(qiáng),陳旭鋒,王軍紅,葛洪霞,杜蘭芳.成人體外心肺復(fù)蘇專家共識更新(2023版)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2023,32(3):298-304

3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院急診搶救室 范長青.心臟驟停患者的復(fù)蘇搶救及后續(xù)護(hù)理[N].甘肅科技報,2026-02-13(005).

本文旨在提供醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的一般信息，無法代替專業(yè)醫(yī)療建議、診斷或治療。文章內(nèi)容基于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)知識和研究，但醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的領(lǐng)域，信息可能隨時更新，因此建議讀者獲取最新的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。如果您是患者，請在做出任何健康決策前咨詢合格的醫(yī)療專業(yè)人員。本文中的信息不應(yīng)作為自我診斷或治療的依據(jù)，緊急醫(yī)療情況應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療服務(wù)；如果您是醫(yī)務(wù)人員，本文內(nèi)容旨在作為教育和信息更新的資源。在臨床實(shí)踐中應(yīng)用本文信息時，應(yīng)結(jié)合您的專業(yè)判斷和患者的具體情況。