一晚起夜2次，算正常嗎？夜尿超過這個數，或是4種疾病在“暗示”你

導語

到底一晚起夜幾次才算正常？我們又該如何判斷自己的夜尿情況是否健康呢？

相信很多人都有過這樣的無奈時刻：剛剛進入深度睡眠，膀胱卻像被按下了 “警報鍵”，不得不掙扎著從溫暖的被窩里爬起來去廁所。更讓人崩潰的是，上完廁所后，大腦仿佛被激活，翻來覆去再也睡不著，只能眼睜睜看著窗外的夜色一點點變亮……

不少人嘗試在睡前嚴格控制飲水量，甚至連一口水都不敢碰，可即便如此，深夜的尿意還是會準時 “報到”。其實，夜尿頻繁不只是影響睡眠這么簡單，它背后可能隱藏著身體發出的健康信號。那么，到底一晚起夜幾次才算正常？我們又該如何判斷自己的夜尿情況是否健康呢？

二、一晚起夜 2 次，

到底算不算正常？

目前醫學上對于夜尿增多的判斷，主要有以下幾個維度，我們可以逐一對照參考。

首先是從夜間尿量來看。健康成年人一天的總尿量通常在 1500mL 左右，而由于入睡后身體代謝速度減慢，夜間產生的尿量會明顯少于白天，正常情況下晝夜尿量比約為 1∶2。這就意味著，夜間排尿量一般不應超過 500mL，也就是差不多一瓶普通礦泉水的量。如果夜間尿量超過了這個數值，或者夜尿量反而比白天的尿量還要多，那就說明夜尿存在增多的情況。

其次，還可以通過尿量與體重的比值來判斷。具體的計算方法是用夜間尿量（單位：mL）除以體重（單位：kg），如果這個比值超過 10，同樣屬于夜尿增多。舉個例子，一個體重 50kg 的人，夜間尿量在 500mL 以內是正常的，一旦超過 500mL，比值就會大于 10，這時候就需要關注自己的夜尿問題了。

如果覺得前面兩個標準計算起來比較麻煩，還有一個更簡單直觀的判斷方式，那就是看起夜次數。根據《夜尿癥臨床診療中國專家共識（2018）》的推薦，每晚排尿次數≥2 次，就可以被診斷為夜尿癥。正常情況下，成年人夜間排尿 0-1 次是比較合理的，如果連續多日夜間排尿次數都超過 2 次，那就說明夜尿頻率過高，需要警惕了。

這里還要特別提醒大家，我們所說的 “夜尿”，特指在睡眠期間因為尿意不得不醒來排尿的情況，而睡前臨睡前的最后一次排尿，以及早晨醒來后的第一次排尿，并不屬于夜尿的范疇，在統計起夜次數時可不要算錯了。

三、夜尿多并非小事，

可能是 4 種疾病在 “暗示”

很多人覺得夜尿多只是 “喝水太多” 或者 “年齡大了” 的正常現象，往往不會放在心上。但實際上，夜尿頻繁很可能是身體某些疾病發出的 “預警信號”，尤其是以下這 4 種疾病，常常會以夜尿增多為典型表現。

1. 腎臟疾病：尿液濃縮功能出了問題

腎臟是人體重要的排泄器官，其中腎小管承擔著重吸收水分、濃縮尿液的重要功能。在正常情況下，入睡后機體血流速度減慢，原尿通過腎小管的流速也會隨之減慢，這會讓水分的重吸收更加充分，從而減少夜間尿量，避免影響睡眠。

可一旦腎臟受到損傷，比如出現高血壓腎損害、慢性間質性腎炎、藥物性腎損傷，或者由免疫、代謝性疾病引發的腎損傷等，腎小管的濃縮功能就會出現異常，無法正常重吸收水分，導致尿液生成增多，夜尿自然就會變得頻繁。所以，如果長期存在夜尿多的情況，不妨先檢查一下腎臟功能，排除腎臟疾病的可能。

2. 心血管疾病：血液循環與腎功能的 “連鎖反應”

心血管疾病與夜尿多之間也有著密切的關聯，其中最常見的就是高血壓和慢性心功能不全。對于高血壓患者來說，如果血壓長期控制不佳，過高的血壓會對腎臟血管造成損害，進而影響腎臟的濃縮功能，導致尿液生成過多，夜尿次數增加。從這個角度來看，夜尿增多其實是高血壓患者腎功能下降的一個重要信號，需要引起高度重視。

而對于慢性心功能不全的患者，由于心臟泵血功能減弱，導致血液循環不暢，尤其是在夜間平臥時，回心血量會增加，流經腎臟的血容量也隨之增多，這會刺激腎臟產生更多尿液，從而出現夜尿頻繁的癥狀。因此，有心血管疾病病史的人，如果突然出現夜尿增多，很可能是病情加重的表現，應及時就醫檢查。

3. 內分泌疾病：血糖、血鈣異常的 “連鎖反應”

內分泌系統的紊亂也可能導致夜尿增多，其中糖尿病和甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是比較有代表性的兩種疾病。糖尿病患者最典型的癥狀就是 “三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，夜尿多就是 “多尿” 癥狀的常見表現。

這是因為糖尿病患者體內血糖水平過高，超出了腎臟的重吸收能力，多余的葡萄糖會通過尿液排出體外，同時還會帶走大量水分，導致尿量增多。此外，高血糖還會影響膀胱周圍的神經功能，使尿道括約肌、膀胱逼尿肌等肌肉協調功能出現異常，進一步加重排尿障礙，讓夜尿次數變得更多。需要注意的是，糖尿病患者一旦出現夜尿增多，往往意味著腎臟可能已經受到了損害，要及時檢查腎功能，警惕糖尿病腎病等并發癥的發生。

除了糖尿病，甲亢患者也可能出現夜尿多的情況。甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，身體代謝速度加快，同時還可能伴隨血鈣升高的問題，而過高的血鈣會對腎小管造成損傷，影響腎臟的正常功能，最終導致多尿，夜間排尿次數也會相應增加。

4. 泌尿生殖系統疾病：男女各有 “高發問題”

泌尿生殖系統疾病也是導致夜尿多的常見原因，而且在男性和女性身上，高發疾病還存在一定差異。對于中老年男性來說，前列腺增生是引起夜尿頻繁最主要的原因。男性的前列腺位于盆腔底部，位置特殊，上接膀胱、下連尿道，是尿液排出體外的必經之路。

隨著年齡的增長，男性前列腺細胞數量會逐漸增加，導致前列腺組織增生。增生的前列腺會壓迫尿道，阻塞膀胱出口，使得膀胱內的殘余尿量增多，膀胱的有效容量下降，進而導致尿頻癥狀逐漸加重，尤其是在夜間，尿頻表現會更加明顯。一般來說，男性從 45 歲開始，前列腺就可能出現組織增生，到了 50 歲以后，逐漸會出現明顯的前列腺增生癥狀，而且隨著年齡的增加，患病風險也會不斷上升。

而對于女性而言，尿路感染則是導致夜尿多的常見病。尿路感染主要是由細菌等致病菌進入泌尿系統引起的炎癥反應，其中以膀胱感染最為常見。當膀胱內出現炎癥時，膀胱黏膜會受到刺激，導致神經感受器的閾值降低，尿意中樞更容易處于興奮狀態，即使膀胱內尿量不多，也會產生強烈的尿意，從而導致夜尿次數增多。此外，女性由于生理結構特殊，尿道較短且直，更容易受到細菌侵襲，因此尿路感染的發病率相對較高，夜尿多的問題也更為常見。

因此，當我們發現自己存在夜尿多的情況時，千萬不要掉以輕心，更不能簡單地歸結為 “年齡大了” 或 “喝水多了”。首先要對照科學的標準，判斷自己的夜尿情況是否真的 “超標”，如果確實存在夜尿增多的問題，建議及時就醫，通過專業的檢查明確原因。

來 源 / 華醫網

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