【早安·盱眙】買藥將有大變化

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買藥將有大變化

近日，國務院辦公廳發布《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》，提出14條舉措，包括優化創新藥等新上市藥品首發價格機制、發揮醫保支付標準對藥品價格形成的引導作用、引導藥店合理制定藥品零售價格、強化短缺藥保供穩價等。

意見提出，要推動相關主體發揮藥品價格發現作用、引導關鍵領域藥品價格保持合理水平。

■發揮醫療機構專業作用

公立醫療機構使用的所有藥品均應通過省級醫藥采購平臺采購并實行零差率銷售（不含中藥飲片）。實行中藥配方顆粒零差率政策。

推動醫療機構及時在省級醫藥采購平臺登記實際采購價格，研究掛網價格與議定價格合理聯動的有效方式，調動醫療機構主動控費積極性。

集中帶量采購中選藥品和協議期內談判藥品不得議價。

■引導藥店合理制定藥品零售價格

零售藥店藥價由經營者自主確定，通過市場競爭形成。推行醫保定點藥店醫保藥品公開比價。

編制醫保定點藥店醫保藥品量價比較指數，引導醫保藥品價格更加合理。加強對醫保定點藥店的協議管理，定期評估價格執行情況。

鼓勵醫保定點藥店參與藥品集中帶量采購、以適宜價格銷售，引導中選企業穩定供應，提高中選藥品可及性和覆蓋面。

■用好網上藥店價格發現功能

利用網上藥店信息透明、比價便利、競爭充分的特點，常態化開展線上線下比價，研判異常價格，促進不同渠道藥品公平合理定價。

引導網絡平臺經營者加強平臺內網上藥店管理，發現醫藥企業、網上藥店等存在違法違規行為的，及時報告有關部門。

■促進創新藥多元支付與價格合理形成

完善多層次醫療保障體系，充分發揮商業健康保險、公益慈善等功能作用，引入多方參與創新藥價格協商，拓寬創新藥支付渠道。

加快商業健康保險創新藥品目錄落地實施，推薦商業健康保險和醫療互助等多層次醫療保障體系參考使用。

發揮醫保信息平臺優勢，鼓勵醫藥企業、慈善組織、專項基金等社會力量為創新藥使用者提供精準有效幫扶。

■強化短缺藥保供穩價

加強國家和省級短缺藥品清單、臨床必需易短缺藥品重點監測清單動態調整管理。優化短缺藥品直接掛網規則，加強分類管理、信息披露和監測評估。

國家醫藥儲備應急調用或納入上述清單的藥品，可由醫療機構與醫藥企業議定臨時采購價格，在省級醫藥采購平臺采購并備案。

■加強麻醉藥品和精神藥品價格管理

依法對麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導價，新上市且尚未制定政府指導價的，由醫藥企業自主合理制定臨時價格，按規定及時報送醫保部門。

在省級醫藥采購平臺申報掛網的，掛網價格不得高于政府指導價或已報送的臨時價格。

■規范藥品原輔料價格行為

推進藥品原輔料價格信息共享，引導原輔料企業向制劑企業直接供應，支持“原輔料+制劑”一體化發展。防范關鍵藥用輔料、藥用包材無序漲價。

加強中藥材價格引導，在完善質量評價的基礎上促進中藥優質優價。

恭喜那些洗襪子不翻面的人

日常生活中

鞋襪容易藏納真菌

清洗時要特別注意

那洗襪子的時候

要不要翻面清洗？

這個問題很小

但其實是一個科學問題

一個研究：翻面洗 vs 不翻面

有學者以一位腳氣患者作為觀察對象，做過一個有趣的臨床研究。結果發現，在襪子內側（貼近腳底的那一面），無論是使用肥皂洗還是冷水洗，無論是正面洗還是翻面洗，所有的清洗方式都能有效移除該側的大部分真菌。

意思就是，洗滌過程中的化學作用（洗滌劑）和機械作用（摩擦與水流沖洗）都足以穿透織物，清理掉內側的污染物。

有趣的是，在冷水清洗的過程中，如果將襪子翻面洗，襪子外側（接觸鞋里的那一面）檢測到的真菌反而會高于不翻面清洗。他們推測，在翻動襪子的過程中，原本集中在內側的高濃度真菌和受污染的皮屑會被機械性地傳播、擴散到了原本較干凈的外側。

洗襪子，不用翻面，真是個好消息，省了麻煩事。不過，要洗好一雙襪子，也不是一件簡單事。

手把手教你洗好襪子

要是沒有真菌感染，主要是常規清洗，其次是預防——切斷真菌的傳播途徑，減少真菌附著的機會。

要是本人有腳氣、灰指甲之類的真菌感染，如果有時間，建議換下來的襪子當天就清洗，一來及時切斷上面說的真菌營養來源，二來防止真菌在襪子上大量繁殖。

下面的表格總結了這兩類人群處理襪子的差別。

基于這個表格，還要補充幾點信息：

·懷疑有真菌的襪子要和其他衣物分開存放，原因是真菌可以在紡織品中轉移；

·洗襪子過程中的重復摩擦、揉搓、漂洗/脫水等機械作用，是移除真菌的重要因素，不容忽視；

·30℃ 的水溫可以去除念珠菌，60℃ 可以殺滅紅色毛癬菌（腳氣最常見的致病真菌）；

·漂白劑、季銨鹽等化學消毒劑不是必須要用，但用來浸泡襪子有錦上添花的效果；

·特別不建議室內“陰干”，晾曬或烘干可以有效殺真菌。

除襪子以外的個人物品

要怎么清洗？

鞋類、毛巾、床上用品等

也是真菌及其孢子的儲藏庫

這些物品具體怎么洗，一起來看

（PS：沒有真菌困擾的可以忽略）

1

鞋類

能夠水洗則優先水洗。在能承受的前提下，水溫越高越好。如果不方便水洗，有條件的話，可以用臭氧消毒或者紫外線消毒。

2

家用紡織品

真菌感染患者的被褥、毛巾應該和家人的物品分開存放及洗滌。建議盡量不要選擇快洗模式，因為機械洗脫作用不夠，真菌殘余的風險會更大。對于耐熱的混合纖維，可以使用高溫蒸汽熨斗進行熨燙。

3

個人護理工具

美甲工具、梳洗用具、理發工具和刷子等個人護理工具建議專人專用。使用后，可以用熱水清洗，或者醫用酒精擦拭消毒。

最后，結合學術推薦，用圖片的方式呈現了個人物品的綜合清潔建議：

有真菌感染的家庭物品、物體表面、鞋襪消毒的方法總結表（要注意的是，不建議用特比萘芬等抗真菌噴霧，因為這可能會引起真菌耐藥）（整理自參考資料）

總的來說

洗襪子這件事不用太糾結

翻不翻面其實影響不大

尤其如果是用熱水、洗滌劑

加上足夠的機械清洗

襪子基本都能洗得干凈

對于有腳氣或灰指甲的“高風險”人群

重點不是翻面

而是做好日常的隔離和徹底清潔

比如單獨存放、高溫洗滌、充分晾曬

此外，鞋子、毛巾、床品等

這些常和腳部接觸的物品

也值得定期清理

減少真菌藏身的機會

來源:央視新聞 人民日報微信綜合科普中國

融媒體編輯:冉冉

責任編輯:丁文

審核:王禮富

復審:王金波

終審:賈戰軍