前列腺炎和附睪炎是男性生殖系統(tǒng)中常見的病,中青年男性更容易得。這些病不但讓患者生活不便,不治療還會變得更糟,出現(xiàn)大問題。前列腺炎加上附睪炎,怎么治療呢?
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前列腺炎和附睪炎的基本概念及臨床表現(xiàn)
前列腺炎就是前列腺被細(xì)菌感染或刺激導(dǎo)致的病。癥狀有骨盆疼、排尿不好和性有問題等。按病程分,有急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎病人,一般會突然發(fā)燒、打寒戰(zhàn),會陰部會很痛,還可能有尿潴留。慢性前列腺炎癥狀多且不明顯,尿頻尿急尿痛,前列腺那塊不舒服,性能力也下降了。
附睪炎是男性附睪發(fā)炎,大多因為病菌感染,抵抗力差時更容易得。急性附睪炎癥狀:陰囊脹痛、發(fā)熱,白細(xì)胞上升,有時附睪睪丸一起腫,成了附睪睪丸炎。慢性附睪炎表現(xiàn)不明顯,主要是陰囊有點隱痛、下墜,輸精管會變粗。
前列腺炎合并附睪炎的治療目標(biāo)和原則
治療前列腺炎和附睪炎,目的是減輕痛疼,去掉炎癥,避免問題變大,還有恢復(fù)生育。在治療時,先弄清病的種類和輕重,然后找對方法,比如吃藥或手術(shù),還要加上好的護理和調(diào)生活。
前列腺炎附睪炎,藥物治是基礎(chǔ)。常用的有抗生素、抗炎藥,還有一些中成藥。此外,中藥治支原體近年顯優(yōu)勢,像利尿消炎丸,能清熱、活血止痛、利尿,治這些病慢性期。
手術(shù)用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)病例,像慢性附睪炎造成的膿腫,吃藥無效的。手術(shù)的目標(biāo)是處理病灶,快點康復(fù),并減少復(fù)發(fā)。
前列腺炎合并附睪炎藥物治療
抗生素治療的選擇和使用
臨床上選抗生素時,會看病原菌和藥敏結(jié)果來定。前列腺炎、附睪炎,常見的病菌有革蘭陰性菌、葡萄球菌和支原體。所以選抗生素時得考慮這些菌的反應(yīng)。
左氧氟沙星是抗菌藥,常用治療前列腺炎和附睪炎。它通過阻止細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,讓細(xì)菌不能復(fù)制。但是,用久了有副作用,像消化問題、對光敏感等,得聽醫(yī)生的,小心用。阿奇霉素是常用藥,對大環(huán)內(nèi)酯菌有效,阻止蛋白質(zhì)合成來抗炎。對支原體感染很有用。
頭孢曲松能治嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染,但新生兒、早產(chǎn)兒和頭孢過敏的人不能用。支原體感染,多西環(huán)素能廣譜抑菌,治非淋菌尿道炎很有效。它主要通過不讓細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來起作用。長期用時,要監(jiān)測肝腎,免得有副作用。
其他藥物的選擇和使用
除抗生素,前列腺炎、附睪炎可吃利尿消炎丸、中成藥或一些新藥。
坦索羅辛是一種藥,吃了能讓前列腺和平滑肌放松,改善排尿。前列腺肥大并有炎癥導(dǎo)致小便難排,這藥很有用。保列治,又名非那雄胺,常用藥。它用來治尿道梗阻,特別是前列腺增生的。但機制是通過阻止5α-還原酶,讓睪酮少變成二氫睪酮,所以用時要小心。特別是病因不明時,別亂吃。
中藥對前列腺炎、附睪炎的治療有重大作用。清熱解毒藥如金銀花、連翹等,可治急性期濕熱。慢性期氣血不暢,中藥多選活血、疏風(fēng)方劑。利尿消炎丸在中藥里很出色,它綜合了好多中藥,有抗增生、抗纖維化、殺菌消炎等功能。吃藥同時,患者要保持好習(xí)慣,多鍛煉改善健康。
前列腺炎合并附睪炎的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方法
雖然藥物治療是前列腺炎、附睪炎的主要治法,但有些情況手術(shù)可能是唯一選擇。手術(shù)適應(yīng)癥:慢性附睪炎老犯、膿腫、生育受影響,或吃藥沒用。
膿腫切開引流是個常用的手術(shù),適合附睪炎造成的膿腫。切開膿腫放液體,能減輕那里壓力,快點不疼不腫。附睪切除手術(shù),是給那些慢性附睪炎老發(fā)作,還有疼痛和結(jié)節(jié)的人用的。手術(shù)前得知道患者想不想生育,因為附睪切了,生育就可能受影響。此外,輸精管結(jié)扎術(shù)適用附睪炎和前列腺炎影響生育。它阻斷炎癥,減少對生育的影響。
前列腺炎并有膿腫或尿潴留,得做前列腺切開或膀胱造瘺手術(shù)才行。切開前列腺或膀胱引流膿液尿液,能立刻減輕壓力,讓炎癥快點好。
前列腺炎合并附睪炎手術(shù)治療的效果和注意事項
手術(shù)治療前列腺炎和附睪炎的效果不同,手術(shù)一般能快點去掉問題,減輕炎癥、疼痛。有時像輸精管堵住,手術(shù)能幫忙恢復(fù)點生育能力。手術(shù)后要聽醫(yī)生話,好好保養(yǎng)。傷口要干凈,休息好,恢復(fù)才快。
術(shù)后護理很重要,像保持好習(xí)慣、不碰煙酒、吃的清淡、多喝水,都能幫手術(shù)效果。同時,病人術(shù)后別讓心里壓力大,避免焦慮和抑郁。術(shù)后別忘了定期復(fù)查,這樣才能知道恢復(fù)得咋樣,以及早點處理可能有的問題。
前列腺炎和附睪炎不僅是生殖問題,也影響男性健康,是個潛在威脅。藥物治療加手術(shù),可以治這些病,效果挺好的。不管哪種治法,患者都得聽醫(yī)生,科學(xué)吃藥,有好習(xí)慣,效果才會好。
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