A型、B型、O型、AB型，科學(xué)研究哪種血型的人更健康？

嘿！朋友，你知道自己的血型嗎？是樂(lè)于奉獻(xiàn)的O型，是“資本家”A型，是“探險(xiǎn)家”B型，還是“天選之子”AB型？

每當(dāng)我們聊起血型，話題總繞不開性格、星座，甚至是“B型血招蚊子”這樣的都市傳說(shuō)。但血型，這個(gè)我們出生就自帶的“出廠設(shè)置”，真的有這么神奇嗎？

這不，小編也十分好奇，于是便在網(wǎng)上展開了一波搜索，發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：ABO血型與多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)！

B型血：2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更高

過(guò)去幾十年，關(guān)于血型與疾病的研究多如牛毛，但結(jié)論卻常常打架。有人說(shuō)A型血易得胃癌，又有人說(shuō)B型血更易得糖尿病。我們到底該信誰(shuí)？

為了終結(jié)這些爭(zhēng)議，來(lái)自中國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)做了一件大工程。他們進(jìn)行了一項(xiàng)名為“傘狀綜述”（循證醫(yī)學(xué)最高級(jí)別證據(jù)）的研究——將過(guò)去所有關(guān)于ABO和Rh血型與健康結(jié)局的高質(zhì)量系統(tǒng)綜述和Meta分析匯集起來(lái)，再用一套極其嚴(yán)苛的“證據(jù)分級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)，重新審視每一個(gè)關(guān)聯(lián)。其目的只有一個(gè)：去偽存真，找出那些真正經(jīng)得起推敲的“鐵證”！

DOI: 10.1186/s12916-024-03423-x

研究者們?cè)赑ubMed、Web of Science等數(shù)據(jù)庫(kù)中“翻箱倒柜”，搜羅了從建庫(kù)到2024年2月16日的所有相關(guān)文獻(xiàn)。最終，他們篩選出51篇高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述，這些綜述涵蓋了270個(gè)不同的“血型-健康結(jié)局”關(guān)聯(lián)。接著，通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)P值、95%預(yù)測(cè)區(qū)間、數(shù)據(jù)異質(zhì)性等多項(xiàng)數(shù)值的檢測(cè)，研究者進(jìn)一步將研究結(jié)果分為四類：令人信服（Class I）、高度提示性（Class II）、提示性（Class III）和弱證據(jù)（Class IV）。

“大審判”結(jié)論格外耐人尋味：我們常聽的各種“血型決定健康”，絕大多數(shù)證據(jù)都站不住腳。在270種血型與健康的關(guān)聯(lián)分析中，真正拿到最高級(jí)別“確鑿證據(jù)”的，只有一條——B型血人群，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更高。

基于近7000例病例的嚴(yán)謹(jǐn)數(shù)據(jù)顯示：在相似生活方式下，B型血人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，比非B型血（A、O、AB）整體高出28%。這不是“注定得病”，而是風(fēng)險(xiǎn)傾向更明顯。

270項(xiàng)血型相關(guān)結(jié)局指標(biāo)分布圖：所有研究中各結(jié)局類別占比

至于為什么B型血風(fēng)險(xiǎn)更高？

目前研究指向兩個(gè)方向：一是ABO血型會(huì)影響炎癥因子水平，讓身體更容易處于慢性炎癥狀態(tài)；二是血型基因會(huì)改變腸道菌群組成，進(jìn)而影響胰島素敏感性、糖代謝和體內(nèi)低度炎癥，但具體機(jī)制仍在深入探索中。

血型與健康結(jié)局之間關(guān)聯(lián)性

除了這條實(shí)錘結(jié)論，還有18項(xiàng)關(guān)聯(lián)被評(píng)為高度提示性證據(jù)——可信度高，但尚未達(dá)到“確鑿”級(jí)別。比如：A型血與非O型血，靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)更高；O型血，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。除此之外，流傳甚廣的多數(shù)“血型健康論”，證據(jù)都偏弱、研究間差異大，或存在偏倚，暫不具備臨床指導(dǎo)意義。

血型與生俱來(lái)，無(wú)法改變。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)的真正價(jià)值，并不是制造恐慌，而是精準(zhǔn)提醒：如果你是B型血，不妨更重視健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重，定期監(jiān)測(cè)血糖。

O型血：中風(fēng)與認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)雙低

看完上面的研究，相信讓不少小伙伴驚嘆：原來(lái)小小的血型，竟藏著這么多健康密碼。而在關(guān)乎生命安危的腦血管領(lǐng)域，血型的影響力再次超出想象——O型血憑借獨(dú)特的遺傳優(yōu)勢(shì)，成為早發(fā)性中風(fēng)的“天然保護(hù)傘”，為年輕人群的卒中預(yù)防帶來(lái)全新啟示。

腦梗向來(lái)被認(rèn)為是老年病，可18—59歲的早發(fā)性缺血性卒中并不罕見，且遺傳度更高、病因更神秘。一篇基于全球48項(xiàng)研究、1.6萬(wàn)余名早發(fā)患者與近60萬(wàn)對(duì)照的超大樣本的重磅研究，首次明確了血型對(duì)青年人群中風(fēng)的核心貢獻(xiàn)。

DOI: 10.1212/WNL.0000000000201006

該研究給出了一個(gè)顛覆認(rèn)知的結(jié)論：ABO血型基因，是早發(fā)性腦梗最關(guān)鍵的遺傳易感位點(diǎn)，而且對(duì)年輕人的影響遠(yuǎn)大于老年人。

具體來(lái)看，A型血相關(guān)的A1亞型變異會(huì)顯著升高早發(fā)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，而O型血相關(guān)的O1亞型變異則有強(qiáng)力保護(hù)作用。換句話說(shuō)，血型或可以輔助預(yù)測(cè)60歲之前中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，且O型血風(fēng)險(xiǎn)最低！

并且令人驚喜的是，這兩個(gè)基因位點(diǎn)在年輕人身上的效應(yīng)強(qiáng)度，明顯強(qiáng)于60歲以后發(fā)病的老年群體，成為青年中風(fēng)的重要“遺傳標(biāo)簽”。

ABO基因座單核苷酸多態(tài)性（SNP）與多種性狀的關(guān)聯(lián)研究

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究為青年中風(fēng)防控指明了新方向，ABO血型不僅是風(fēng)險(xiǎn)提示，更是精準(zhǔn)預(yù)防的重要依據(jù)。未來(lái)，針對(duì)血栓通路進(jìn)行早期篩查、個(gè)體化干預(yù)，將有望降低年輕人腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)獨(dú)有偶，另外一篇研究指出，人的血型跟衰老以后會(huì)不會(huì)變糊涂、記憶力變差，也有一定關(guān)系，并且贏家也是O型血！

具體來(lái)說(shuō)，O型血的人，老了之后出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知變差的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更低。而A型、B型、AB型（統(tǒng)稱非O型血）的人，風(fēng)險(xiǎn)明顯更高。

其背后原因跟“血液黏稠、容易凝血”有關(guān)，非O型血的人，體內(nèi)一種叫凝血因子Ⅷ的東西天生偏高，血液更易凝固，大腦更容易長(zhǎng)期輕微缺血，所以老了之后更易出現(xiàn)記憶力變差、認(rèn)知障礙。

小結(jié)

綜上所述，“血型宿命論”也不全是虛假的，科學(xué)研究顯示，血型系統(tǒng)確實(shí)可以通過(guò)凝血、炎癥、代謝、腸道菌群等通路，與多種疾病風(fēng)險(xiǎn)存在穩(wěn)定關(guān)聯(lián)，例如B型血的朋友們可以多關(guān)注下自己的血糖，非O型血的兄弟姐妹們不妨對(duì)血栓多留個(gè)心眼。

當(dāng)然，血型在眾多其他影響因素中只是很小的一點(diǎn)，大家可以把這份知識(shí)化作動(dòng)力，去擁抱更健康的生活~

參考文獻(xiàn)：

[1] Liu FH, Guo JK, Xing WY, et al. ABO and Rhesus blood groups and multiple health outcomes: an umbrella review of systematic reviews with meta-analyses of observational studies. BMC Med. 2024 May 20;22(1):206.

[2] Jaworek T, Xu H, Gaynor BJ, Cole JW, et al. Contribution of Common Genetic Variants to Risk of Early-Onset Ischemic Stroke. Neurology. 2022 Oct 17;99(16):e1738-e1754.

[3] Alexander KS, Zakai NA, Gillett S, et al. ABO blood type, factor VIII, and incident cognitive impairment in the REGARDS cohort. Neurology. 2014 Sep 30;83(14):1271-6.