結(jié)石不疼更可怕？6種“偽裝”信號(hào)暗示腎臟已亮紅燈 成都保腎醫(yī)院

在大多數(shù)人的認(rèn)知里，泌尿系結(jié)石就等于“痛到直不起腰”。可臨床中，大量患者從未經(jīng)歷過那種典型的劇烈絞痛，身體卻早已通過其他方式悄悄拉響了警報(bào)。

四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科常立高主任提醒：當(dāng)出現(xiàn)以下6種“不起眼”的表現(xiàn)時(shí)，要警惕腎臟或輸尿管里可能已經(jīng)長了石頭。

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莫名惡心嘔吐，當(dāng)心“神經(jīng)串線”

沒有吃壞東西，卻突發(fā)惡心、嘔吐、腹脹，容易被誤當(dāng)成急性胃腸炎。這其實(shí)是結(jié)石刺激腎臟或輸尿管后，通過“內(nèi)臟-內(nèi)臟反射”干擾了胃腸道神經(jīng)。若伴隨腰部隱痛或排尿異常，別盲目吃胃腸藥，應(yīng)及時(shí)做泌尿系超聲排查。

尿頻尿急尿痛，別只當(dāng)感染治

頻繁跑廁所、尿意難忍、排尿時(shí)有燒灼感，很多人會(huì)自行服用抗生素。若用藥后癥狀反復(fù)或加重，往往提示不是單純感染，而是結(jié)石在輸尿管下段或膀胱內(nèi)物理刺激所致。此時(shí)應(yīng)通過B超明確診斷，必要時(shí)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

無痛性血尿，更要警惕

尿液呈洗肉水色，或體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，但沒有疼痛感。這可能是結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致的出血。常立高主任強(qiáng)調(diào)：無痛性血尿也可見于泌尿系腫瘤，尤其是40歲以上人群，必須及時(shí)就醫(yī)做CT或膀胱鏡，明確出血原因。

腰部鈍痛酸脹，別當(dāng)成腰肌勞損

腰部持續(xù)隱痛、酸脹，勞累后加重，休息后緩解，很容易被誤認(rèn)為腰椎問題。這往往是結(jié)石在腎盞內(nèi)“安靜”待著，或造成不完全性梗阻，引起腎積水、腎包膜緩慢牽拉所致。若長期腰酸，排除骨科問題后，應(yīng)做泌尿系超聲。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多喝水、跳繩促排；較大結(jié)石可考慮極致軟鏡取石術(shù)。

排尿中斷或費(fèi)力，結(jié)石阻塞的信號(hào)

排尿時(shí)尿流突然停止，改變體位后才能繼續(xù)，這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石像“閥門”一樣堵塞尿道內(nèi)口。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快就醫(yī)解除梗阻，避免損害膀胱功能。

發(fā)燒寒戰(zhàn)，可能是感染性休克前兆

結(jié)石合并尿路感染可引起高熱、寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)精神萎靡、血壓下降。這是因?yàn)榻Y(jié)石造成梗阻和積水，細(xì)菌在停滯的尿液中大量繁殖，細(xì)菌毒素入血后可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，危及生命。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，必須立即就醫(yī)，先抗感染、引流尿液，待病情穩(wěn)定后再處理結(jié)石。

常立高主任提醒：泌尿系結(jié)石的危害不止于疼痛，長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能不可逆損傷。日常多飲水、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防關(guān)鍵。若出現(xiàn)上述任何一種“非典型”癥狀，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院排查，別讓小結(jié)石拖成大麻煩。