擘畫健康中國新藍圖——從“十五五”規劃看中國特色衛生與健康發展道路

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。“十五五”時期不僅是完成“健康中國2030”遠景目標的攻堅期，更是推動健康治理理念深刻轉變、體制機制系統重塑、發展能級整體躍升的戰略機遇期。健康中國建設，正日益成為支撐人口高質量發展、推進國家治理現代化、增進民生福祉的基礎性工程。近日，本報記者就《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十五個五年規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）關于健康中國戰略的規劃內容，采訪了多位學者。

從“治病”到“健康”的系統性重構

“十五五”時期，我國發展環境面臨深刻復雜變化，人民對美好生活的向往，特別是對高質量健康服務的需求持續升級。準確理解這一時期健康中國建設的戰略定位、目標導向與道路內涵，是凝聚社會共識、扎實推進實踐的根本前提。

南開大學社會建設與管理研究院院長關信平表示，健康中國戰略的核心要義在于集中資源、系統推進，確保2030年目標如期達成，為全民健康事業的長期發展筑牢根基。健康工作不再是衛生健康部門的“獨角戲”，而是一場需要全社會動員、全領域協同的“大合唱”。

《綱要》將健康中國置于“完善人口發展戰略、促進人口高質量發展”的篇章之下，釋放出強烈的頂層設計信號——將健康發展與人口發展深度融合，彰顯了健康優先發展的突出戰略地位。中國社會科學院經濟研究所研究員王震對此闡釋道，當前，我國正從傳統的人口數量紅利加速轉向人口質量紅利，將健康中國納入人口發展戰略，既契合人口結構變遷的客觀規律，也順應了我國經濟高質量發展的內在要求，極大地拓展了健康中國的實踐內涵。

健康治理的核心轉向，體現在從“以治病為中心”向“以健康為中心”的深刻跨越。“這是將健康視作一個動態、連續的系統工程，推動健康干預關口前移并形成全生命周期保障，體現出‘大健康觀’的系統性。”華中師范大學體育學院院長胡慶山認為，傳統“以治病為中心”是一種事后補償的末端治理模式，在面對慢性病高發態勢下的邊際效用遞減時，必須推動健康干預關口前移，從被動醫療轉向主動健康、從碎片化修補轉向全生命周期管理、從生物醫學模式轉向社會生態模式，讓預防為主、健康促進成為健康治理的核心邏輯。

堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路成為歷史的必然選擇。北京中醫藥大學馬克思主義學院院長邱仁富表示，核心在于堅持黨的全面領導，堅持人民至上、生命至上，立足我國人口規模巨大、城鄉區域差距明顯的基本國情。要堅持預防為主、中西醫并重，把人民健康放在優先發展的戰略地位，探索超大人口規模國家推進健康治理的創新實踐。關信平補充提出，這條道路的精髓在于“盡力而為、量力而行”，在資源有限的條件下，既要最大程度調動社會資源，又要確保發展的可持續性，以國家統籌、社會協同為支撐，實現健康事業的長期可持續發展。

準確把握實踐要求

健康中國是一項關乎全民、覆蓋全程、融合全域的復雜系統工程。如何將宏偉藍圖轉化為具體實踐？《綱要》明確提出“深化社會共治、醫防協同、醫防融合”。這為健康治理從部門主導轉向多元協同，使專業性與全民性有機結合，提供了清晰的行動指南，也為健康中國建設注入持久動力。

“建設健康中國，需要‘人人參與、各部門協調、全社會共同努力’，必須堅持系統觀念，系統謀劃、統籌推進。”邱仁富提出，在實踐中，要樹立整體健康理念，重視人的整體健康與生態，實現全周期健康保障。深化中西醫結合，立足自主保障人民健康，推動中西醫互補、共生發展。強化醫療、醫保、醫藥協同聯動，以公益性為導向深化醫藥衛生體制改革。探索建立以服務人民健康為導向的多部門協同機制，加快形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會良性協調發展。

社會共治是健康治理現代化的核心要義，本質是將健康事業從單純的部門工作上升為全民共同事業。中國社會科學院大學政府管理學院執行院長蔡禮強認為，社會共治要求各主體各盡其責、優勢互補。在這一格局中，政府需發揮主導作用，負責規劃制定、資源投入、市場監管，筑牢基本公共衛生服務的底線；專業機構要提供技術支撐與優質服務，滿足人民群眾多元化、多層次的健康需求；社會組織要扎根基層，搭建健康交流與行為引導的平臺；市場主體應補充差異化服務，激發健康產業的活力；公民作為自身健康的第一責任人，要主動踐行健康生活方式。只有各方力量形成良性互動、共建共享的循環，健康中國才能擁有最深厚的社會基礎。

立足我國人口規模巨大、城鄉區域發展差距較大的基本國情，如何在健康領域兼顧普惠性與精準性，是實現健康公平的關鍵。關信平認為，一方面，要加強全國統籌，設立標準化、統一化的基本公共衛生服務標準，保障普惠性基礎，確保每一位公民都能享受到公平可及的基本健康服務；另一方面，要推動優質醫療資源擴容下沉與區域均衡布局，重點提升縣域與基層醫療服務水平，讓老百姓在家門口就能看好病。此外，還要進一步優化醫保政策，提升制度的吸引力與公平性，讓不同區域、不同群體平等共享健康發展成果，從而夯實健康中國的社會根基。

《綱要》提出要推進中醫藥傳承創新，弘揚中醫藥文化。邱仁富表示，要推動傳統中醫藥文化資源與現代健康治理理念相融合，深入挖掘中醫藥“治未病”、天人合一、陰陽平衡等核心智慧，加快構建具有時代特征的中醫藥知識體系，更好地服務人類衛生健康共同體建設，為全球健康治理貢獻中國智慧。

值得關注的是，“十五五”時期也是建成體育強國與健康中國的關鍵窗口期。胡慶山認為，《綱要》明確了“經常參加體育鍛煉人數比例達到40%左右”這一量化目標，這區別于以往側重健身設施等硬件指標的表述，更加聚焦群眾實際的健身參與度，彰顯了以人民為中心發展理念的持續深化。“這些轉變凸顯了‘加快推進、落到實處’的健康中國建設實踐導向，有助于構建以‘大體育’為底色的‘大健康’理論與實踐體系，扭轉全社會健康治理理念，充分釋放體育賦能健康的效能，為實現2035年遠景目標提供堅實支撐。”胡慶山說。

利用信息化、大數據和智能化技術提高服務效率，是當下亟待解決的課題。《綱要》提出“推進全民健康數智化建設”，以數字技術提升健康治理效率。王震表示，這旨在充分利用互聯互通的信息系統、全量的大數據采集系統以及智能化的處理系統，來提高醫療服務的供給效率和可及性。在這一過程中，必須高度重視并妥善解決“數字鴻溝”難題，讓數字紅利惠及全體人民，尤其是老年人等弱勢群體。為此，他建議，簡化數智化服務的供給流程，尤其是針對覆蓋范圍較廣的健康服務，提倡“一鍵式”供給服務模式，降低使用門檻。同時，適當保留部分線下服務模式，并鼓勵線下服務模式探索“漸進式”退出模式，確保服務轉型平穩有序，不讓任何一個人在健康數智化進程中掉隊。

強化理論創新支撐

堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路，既要堅守國情底色、文化本色，也要強化創新驅動、協同發力，將頂層設計轉化為落地實效。在這一進程中，哲學社會科學界肩負著提供理論支撐、實踐指引與凝聚共識的重要使命。

從協同治理理論視角出發，如何構建政府、市場、社會組織、公眾多元參與的有效機制？蔡禮強表示，核心在于厘清各主體職責邊界、實現優勢互補。政府要堅守公共服務的核心職能，保障基本公平，加強引導、統籌協調市場與社會組織。要堅持基本公共服務均等化原則，對市場服務強化監管，并通過宣傳引導營造全社會重視健康、參與健康的良好氛圍，形成政府主導、市場參與、社會協同、個人盡責的現代化健康治理格局。

面對健康治理的新課題，多位受訪學者都表示，社科界應聚焦多元主體協同機制、區域健康治理差異、政策落地實效等實踐中的關鍵議題，深入開展實證研究，總結可復制經驗，為化解利益沖突、提升治理效能提供務實對策。王震建議，要重點關注醫療保障籌資問題、醫療衛生服務體系業務重構和服務模式轉型、醫防融合研究、醫療健康大數據采集等議題，以更好適應當前人口結構變化與健康服務需求。

破解公眾健康觀念滯后問題，是實現“以健康為中心”的社會基礎。要發揮社科研究的普及作用，以健康觀念革新凝聚全民共識，培育健康文明的生活方式。胡慶山表示，要廣泛傳播“運動是良醫”等科學理念，建設15分鐘健身圈等支持性環境，以社會化激勵培育健康行為，為健康中國建設筑牢最廣泛的社會根基。一方面，要從理論上構建中國特色的“體醫融合”治理范式；另一方面，要轉向證據驅動與柔性治理，開展基于循證的行為干預研究，利用大數據精準畫像，并探索多元“柔性助推”方式，積極孵化社區體育組織，將個體行為轉化為群體性的健康文明生活方式。

學者們表示，將持續深入基層、深入實際，從波瀾壯闊的改革探索中汲取智慧，聚焦關鍵命題，努力產出更多具有原創性、時代性的研究成果，以扎實的學理支撐，為堅定不移走好中國特色衛生與健康發展道路、護佑人民健康福祉，貢獻社科力量。

中國社會科學報記者 劉越

來源：中國社會科學報

新媒體編輯：宗敏

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