4月1日,記者從郴州市第一人民醫(yī)院了解到,近日,郴州桂陽縣某醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者李女士(化名)在家中突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓、言語不清。從“失語偏癱”到“返崗上班”,醫(yī)院用96小時實(shí)現(xiàn)了這場生命奇跡。
2026年1月16日清晨6:40,李女士剛準(zhǔn)備起身,右側(cè)身體卻突然“不聽使喚”了——她想喊一聲,嘴里吐出的字竟成了一串含混不清的音節(jié)。作為在病房里搶救過無數(shù)患者的醫(yī)務(wù)人員,她深知這是卒中的典型癥狀。這已經(jīng)是她近一年多來,第二次與“卒中”正面交鋒。
家屬第一時間撥打郴州市第一人民醫(yī)院急救電話。電話掛斷的瞬間,醫(yī)院急診卒中單元、神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)、介入診療中心、麻醉科等多科室同步激活,實(shí)現(xiàn)“患者未到,信息先到;信息先到,團(tuán)隊(duì)就位”。
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上午8時37分,李女士被送達(dá)該院中心醫(yī)院急診科,此時距發(fā)病僅1小時57分鐘。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生緊急查體,患者NIHSS評分達(dá)10分(重度卒中),MRS評分為4分(重度殘疾狀態(tài)),情況十分危急。
醫(yī)院立即啟動卒中綠色通道,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。磁共振平掃+DWI快速明確梗死部位,神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)同步制定手術(shù)方案。
9:20, 患者被送入導(dǎo)管室;
9:30,股動脈穿刺成功,DPT時間(患者到院至股動脈穿刺的時間)僅為53分鐘,比《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療》(中國指南2018版)建議的90分鐘標(biāo)準(zhǔn),縮短了近一半;
9:54,血管首通成功,堵塞的腦血管被重新打開,血流恢復(fù)。DRT時間(患者到院至血管首通的時間)77分鐘,同樣優(yōu)于指南建議的120分鐘,
10:15,手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后,患者在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)格的血壓管理、抗凝方案調(diào)整及早期康復(fù)介入,實(shí)現(xiàn)卒中全流程規(guī)范化管理。
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(圖文無關(guān))
入院時“言語不能、右側(cè)肢體無力”,出院時“獨(dú)立行走、對答如流”——短短4天、96小時,李女士的NIHSS評分從10分降至0分,MRS評分從4分降至0分,功能完全恢復(fù),出院即返崗。
這已是李女士第二次通過該院卒中救治體系化險為夷。2024年11月12日,她上班時突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語含糊,同樣通過醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診平臺,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)并成功實(shí)施急診機(jī)械取栓術(shù),術(shù)后5天康復(fù)返崗。
李女士長期患有房顫、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,曾行心臟瓣膜置換術(shù),屬于典型的卒中高危人群,需長期服用抗凝藥。專家指出,定期復(fù)查凝血功能、動態(tài)調(diào)整用藥方案是防止卒中復(fù)發(fā)的“必修課”,卻也最容易被忽視。此次再次發(fā)病,病情比第一次更兇險,再次敲響警鐘。
來源:瀟湘晨報·晨視頻 記者張紫娟 通訊員楊煬
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