河南
“感謝梁主任，感謝所有醫護人員，是你們給了孩子第二次生命！”3月17日，在阜外華中心血管病醫院，患兒爸爸的言語間滿是感激與動容。這個出生體重僅0.9千克的早產兒，因身患復雜先天性心臟病，疊加嚴重肺炎、心衰，一度命懸一線。
緊急關頭，阜外華中心血管病醫院兒童心臟中心一病區梁維杰主任等多學科團隊攜手發力，成功為其實施急診手術，用精湛醫術創造了極低體重復雜先心患兒的生命奇跡。
這名來自開封的早產兒出生時體重僅0.9千克，屬于極低體重，身體各器官發育極不成熟，更令人揪心的是，他還被確診為室間隔缺損合并嚴重主動脈縮窄——這兩種疾病疊加，會嚴重阻礙心臟供血，影響全身發育。
經過前期精心喂養，患兒體重緩慢增長至1.4千克，就在家人稍稍看到希望時，危險突然降臨：患兒突發嚴重肺炎、心力衰竭，無法正常進食喂養，病情急轉直下，醫生明確告知，若不及時手術，孩子隨時可能失去生命。
危急時刻，家屬帶著患兒緊急轉診至阜外華中心血管病醫院兒童心臟中心。接到患兒后，兒童心臟中心一病區梁維杰主任第一時間牽頭組建救治團隊，迅速對患兒進行全面評估。極低體重早產兒本身耐受能力極差，而室間隔缺損合并嚴重主動脈縮窄的復雜先心，再疊加肺炎、心衰，讓救治難度呈幾何級數攀升。
這類手術對體外循環、麻醉、術后監護及護理團隊的專業水平要求極高，每一個環節都容不得絲毫差錯，堪稱對醫院綜合救治能力的極限考驗。
考慮到患兒病情危急，刻不容緩，梁維杰主任團隊當機立斷，決定立即為患兒實施急診手術。手術中，團隊面臨著重重挑戰：患兒心臟血管細如發絲，手術操作需精準到毫米級，既要完成室間隔缺損修補，還要對狹窄的主動脈弓進行矯正，難度非常之大。
在體外循環、麻醉、手術室等多學科團隊的密切配合下，梁維杰主任憑借精湛的手術技藝和細致入微的操作，小心翼翼地完成每一個手術步驟，成功為患兒修補室間隔缺損、矯正主動脈弓縮窄，整場手術順利完成，為患兒打通了生命通道。
術后，患兒被轉入重癥監護室，護理團隊實行24小時精細化監護，針對極低體重兒的生理特點，制定個性化護理方案，密切監測生命體征、精準調控營養供給，全力預防感染、低心排血量綜合征等術后并發癥。
在醫護團隊的精心呵護下，患兒恢復情況遠超預期，肺炎、心衰癥狀逐漸緩解，進食和精神狀態越來越好，體重穩步增長，如今已達到2千克，各項生命指標趨于平穩，順利達到出院標準。
極低體重復雜先心患兒的成功救治，充分彰顯出阜外華中心血管病醫院兒童心臟中心的整體救治水平，已達到國內乃至國際先進水平。這類患兒的救治，離不開多學科團隊的無縫協作，從術前評估、手術實施，到術后監護、康復護理，每一個環節都凝聚著團隊的智慧和力量。
梁維杰主任介紹，先心病產前產后一體化管理模式也發揮出巨大的作用。多學科專家在胎兒期就明確先心病診斷，出生后第一時間制定精準治療方案，搭建起復雜先心寶寶的“守護鏈”，最大限度提升救治成功率，為更多危重先心患兒保駕護航。（邢永田）
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