為什么心血管醫生勸你戒煙？——尼古丁的心血管毒性：一份來自歐洲的專家共識解讀

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曾在外媒上看到這樣一則新聞，一名17歲的高中生，從未吸食過傳統香煙，卻因長期使用水果味的電子煙產品，在體育課上突發胸痛和心悸。經醫院檢查，發現其血壓升高，血管彈性下降，出現了早期心血管功能受損的跡象。

有些人認為，傳統的香煙有害健康，一些新型尼古丁制品，如電子煙對健康無害。一份來自歐洲的專家共識告訴我們，所有形式的尼古丁制品，均對心臟和血管具有明確毒性。這就是心血管醫生勸你戒煙的原因。

所有形式的尼古丁制品，均對心臟和血管具有明確毒性

所有形式的尼古丁制品，無論傳統香煙還是電子煙、加熱煙草、尼古丁袋等新型產品，均對心臟和血管具有明確毒性。這是2025年發表在歐洲心臟病學會官方期刊European Heart Journal（《歐洲心臟病學雜志》）上的一份國際專家共識報告的核心結論。該報告匯總了該領域現有文獻，首次系統性地評估了各類尼古丁制品的心血管危害，而非只是傳統煙草。

尼古丁通過多種途徑損害心血管系統

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這份共識報告由來自德國美因茨大學醫學中心、意大利圣心天主教大學、美國凱斯西儲大學醫學院及英國皇家布朗普頓醫院的專家共同撰寫。報告明確指出，尼古丁本身就是一種強效的心血管毒素，其危害機制獨立于煙草燃燒產生的焦油等物質。

尼古丁主要通過以下途徑損害心血管系統：

1、激活交感神經系統，導致心率加快和血壓升高，增加心肌耗氧量。

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2、促進血管內皮功能障礙，誘發炎癥反應和氧化應激，加速動脈粥樣硬化的形成。這些病理生理改變增加了心肌梗死、腦卒中及外周血管疾病的發病風險。

3、新型尼古丁制品對心血管系統的損害同樣存在。證據顯示，約3/4的年輕電子煙使用者此前從未吸過傳統香煙。這意味著，這些原本可能遠離煙草的年輕人，正通過新型尼古丁制品成為尼古丁依賴的新人群。調味產品增加了這些產品對青少年的吸引力，而社交媒體和網紅的推廣則放大了其獲取渠道和消費暗示。

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4、尼古丁的危害還會蔓延到二手煙暴露人群。二手煙、電子煙產生的氣溶膠以及加熱煙草制品的排放物中，均含有尼古丁及其他有害物質，同樣會對暴露者的血管造成損傷。這意味著，無論吸傳統煙草還是電子煙，也無論是一手還是二手暴露，尼古丁對心血管系統的毒性作用始終存在。

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基于上述證據，報告作者呼吁采取緊急措施以遏制青少年和青年尼古丁成癮人數的增長。具體建議包括：禁止所有尼古丁制品中添加調味劑以降低產品吸引力；禁止社交媒體平臺及網紅進行任何形式的尼古丁制品推廣；對所有尼古丁制品實施有效的稅收政策和統一的監管框架，避免新型產品利用監管漏洞逃避約束。

這份專家共識報告顛覆了可能存在的誤解，即認為電子煙、尼古丁袋等新型制品是傳統香煙的安全替代品。科學證據表明，不僅存在于傳統煙草的尼古丁對心血管產生毒性，電子煙、二手煙的毒性同樣存在。

參考文獻

1.European Society of Cardiology. (2025). Nicotine is harmful to the heart and vascular system regardless of how it is consumed. European Heart Journal.

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