牙痛防治全攻略：教你如何服藥、刷牙、護(hù)牙

世界牙痛日的由來

2004年2月9日，是第一個(gè)世界牙痛日。世界牙痛日是由國際疼痛學(xué)會(huì)發(fā)起的特別日子，旨在提高全球?qū)ρ劳吹年P(guān)注，造福千千萬萬牙痛患者。在這一天，我們可以通過關(guān)注牙齒和口腔健康來迎接沒有牙痛的日子。這個(gè)節(jié)日是一個(gè)善意的提醒，提醒人們關(guān)注口腔健康，預(yù)防牙痛。

小貼士

牙齒護(hù)理是保持口腔健康的關(guān)鍵。古人用“漱”“剔”“刷”的方式護(hù)理牙齒。《禮記·內(nèi)則》記載“雞初鳴，咸盥漱”，即清早起床后用鹽水漱口。唐代孫思邈撰寫的《備急千金要方》一書中描述“每旦以一捻鹽納口中，以暖水含，揩齒及叩齒百遍，為之不絕，不過五日，口齒即牢密”，揩齒即為剔牙。王惠民在《敦煌壁畫刷牙圖考論》中研究了與刷牙相關(guān)的敦煌壁畫。如今，我們的生活條件越來越好，可以通過去牙科進(jìn)行口腔健康檢查、認(rèn)真清潔牙齒、避免食用對(duì)口腔健康有害的食物等方式來保持口腔健康，遠(yuǎn)離牙痛。

牙痛的常見原因有哪些

牙痛是指由各種原因引起的牙齒疼痛，一般分為牙源性疼痛和非牙源性疼痛。

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1.牙源性疼痛

●牙齒敏感：牙齒受到外界刺激（如冷、熱、酸、甜等）時(shí)，發(fā)生酸痛癥狀；發(fā)作迅速，疼痛尖銳，時(shí)間短暫。

●齲齒：即大家俗稱的“蟲牙”，表現(xiàn)為牙齒變黑、牙齒有洞、食物掉進(jìn)去引起疼痛不適、冷熱刺激引起敏感不適。

●牙髓炎：牙齒上出現(xiàn)黑點(diǎn)不治療，繼續(xù)往里會(huì)壞到牙髓組織；炎性疼痛表現(xiàn)為自發(fā)痛、放射痛、夜間痛，晚上睡不好，但又難以準(zhǔn)確定位牙痛的位置。

●根尖周炎：牙根尖周組織腫脹發(fā)炎，表現(xiàn)為牙齒不敢咬物，一咬就疼，患牙有松動(dòng)感。

除了上述因素外，牙隱裂、牙周炎癥、智齒冠周炎、牙齦感染等也可造成牙源性疼痛。

2.非牙源性疼痛

●面部疾病：面部關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)咀嚼肌及相應(yīng)區(qū)域牙齒疼痛等癥狀。

●神經(jīng)性疼痛：常表現(xiàn)在刷牙、洗臉、吹冷風(fēng)時(shí)，一側(cè)面部突發(fā)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘后癥狀消失。

●心源性疼痛：心絞痛、心肌梗死等心源性疾病也可引起牙痛，這類患者牙痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

治療牙痛的藥物有哪些

1.鎮(zhèn)痛藥常用的緩解牙痛的藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、美洛昔康等。

如果老年人患有冠心病、心肌梗死、腦梗死，且正在用阿司匹林，發(fā)生牙痛時(shí)建議選用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，因?yàn)椴悸宸視?huì)降低阿司匹林的作用。

2.抗菌藥物牙痛大多由牙髓炎、牙周炎等引起，通常與厭氧菌感染有關(guān)，應(yīng)口服硝基咪唑類抗菌藥物（如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑）來治療牙痛和牙齦腫痛，替代藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克肟、克拉霉素等。

牙痛并不完全是由細(xì)菌感染所引起的，發(fā)生牙痛時(shí)不可盲目使用抗菌藥物，需要及時(shí)就醫(yī)確定牙痛的原因，選擇對(duì)應(yīng)的治療手段。過度使用抗菌藥物，會(huì)干擾口腔內(nèi)的正常菌群。

3.含漱液根據(jù)不同的成分具有清潔口腔、抗菌消炎、防止蛀牙等不同的功效。比如，含有氯己定和甲硝唑成分的漱口水具有抗菌消炎的作用，能輔助治療智齒冠周炎、牙周膿腫和某些口腔黏膜疾病；使用含氟的漱口水，在牙齒表面形成一層保護(hù)膜，從而預(yù)防蛀牙；含有硝酸鉀成分的漱口水，可封閉牙本質(zhì)內(nèi)的細(xì)微管道，降低牙齒敏感性。

漱口水應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，在口腔內(nèi)癥狀消除后需及時(shí)停用，不宜經(jīng)常使用。

如何讓牙痛遠(yuǎn)離我們

1.保持口腔衛(wèi)生，定期檢查口腔健康刷牙是保持口腔清潔的主要方法，并且有按摩牙齦的作用，還能減少口腔環(huán)境中的致病因素。《中國居民口腔健康行為指南》針對(duì)我國居民的特點(diǎn)，提出了對(duì)各個(gè)年齡階段人群的口腔健康行為建議（表1）。目前，國際公認(rèn)有效的刷牙方法是巴氏刷牙法，是一種有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑的方法。

表1 居民口腔健康行為建議

巴氏刷牙法

●將牙刷對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交接的地方。刷毛與牙齒大致呈45°，同時(shí)將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，牙刷側(cè)邊與牙齒有相當(dāng)大的接觸面。

●牙刷定位后，開始短距離水平運(yùn)動(dòng)，2～3顆牙前后來回約刷10次。

●上面后牙的舌側(cè)部分是較不易刷的地方，刷毛仍對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門牙。

●刷咬合面時(shí)，也是每兩顆牙來回刷。咬合面上的天然窩溝不容易刷干凈，要用力些刷。

●刷門牙的時(shí)候有點(diǎn)特殊，要把牙刷豎起來，一顆一顆地上下來回刷，內(nèi)外都要刷到。

●只要循序地刷便不會(huì)有遺漏，每個(gè)區(qū)域刷30秒左右。刷完所有牙齒后，輕輕地刷舌頭表面，清水漱口就大功告成啦。為了控制牙菌斑，至少每天早晚刷牙一次。

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2.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣糖是引起齲病的危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)減少每天吃糖的次數(shù)，少喝碳酸飲料，進(jìn)食后用清水漱口。

3.別輕易嘗試“偏方”牙痛有許多民間“偏方”，如花椒塞牙洞、生姜止痛、味精止痛等。有時(shí)候，這些方法可能會(huì)使牙痛減輕，但其實(shí)是牙神經(jīng)發(fā)炎后慢慢壞死導(dǎo)致疼痛消失，當(dāng)牙根再次發(fā)炎時(shí)，又會(huì)出現(xiàn)牙痛。所以，牙痛的時(shí)候別輕易嘗試“偏方”，盡早去正規(guī)醫(yī)院尋求牙醫(yī)的幫助，越早治療效果往往越好。

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來源：人衛(wèi)健康微信公眾號(hào)