東城中醫醫院特聘專家朱成義做客《健康北京》：瘋狂干眼病

朱成義，副主任醫師，東城中醫醫院特聘專家，出診時間：周二夜診，周四夜診、周六下午、周日下午。畢業于北京中醫藥大學，從事眼科臨床工作26年，師從眼科世家韋企平教授，曾先后到北京同仁醫院、北京中醫藥大學東方醫院、溫州醫科大學眼視光醫院進修。我國著名的“韋氏眼科”第五代學術繼承人，第五批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人。擅長治療：青少年近視防控、干眼、黃斑水腫、玻璃體混濁，飛蚊癥，青光眼、白內障、視網膜色素變性、缺血性視神經病變、各種原因引起的眼底出血、視神經萎縮、青光眼性視神經病變、視神經炎、葡萄膜炎、視網膜靜脈阻塞、糖尿病眼病、鞏膜炎、虹膜炎、兒童及成人眼部抽動癥等眼科常見疾病及疑難病。

前幾年很火的《狂飆》里面，高啟強對秘書說可能得了絕癥，但最后揭曉卻是干眼癥，可見這個病還是很折磨人的。那這干眼癥到底是怎么回事？怎么就成了高啟強口中的“絕癥”？2月5日18:50，東城中醫醫院特聘專家朱成義做客北京廣播電視臺紀實科教頻道《健康北京》欄目，帶大家全面剖析這瘋狂的干眼病。

朱成義主任在節目中表示，干眼癥患者最常見的就是這幾種感受：一是干澀感與疲勞，眼睛干燥發緊，長時間用眼后加重，眼皮沉重、睜眼困難，還會頻繁眨眼；二是異物感或沙粒感，就像盧女士說的，總覺得眼里有東西，揉眼也緩解不了，嚴重了眼白還會發紅；三是燒灼感或刺痛，在空調房、強風環境或者長時間看屏幕后會更明顯，眼瞼邊緣可能還會紅腫；四是畏光與視力模糊，對強光敏感，淚膜不穩定時就會出現短暫的視力模糊，眨眼后能暫時恢復。

干眼癥簡單說就是眼睛的 “保濕系統” 出了問題：要么淚液分泌少了，要么淚液蒸發太快，要么淚液里的成分比例失調，導致眼睛得不到充分滋潤。如果長期不干預，會從單純的 “眼睛干” 發展到角膜損傷、視力持續下降，嚴重時確實會影響正常生活和工作。尤其對需要精準判斷、長時間用眼的人來說，視線模糊、眼部刺痛可不就是 “麻煩事”！

現在年輕人長時間看電子屏，會不自覺地減少眨眼次數 —— 正常情況下我們每分鐘眨眼 15-20 次，看屏幕時可能只有 5-10 次，淚液蒸發速度大大加快；再加上平時待在空調房里，環境干燥，還有熬夜、化妝殘留刺激眼部，這些都會慢慢透支瞼板腺功能。另外，長期戴隱形眼鏡也會壓迫瞼板腺，加重功能損傷，讓干眼癥提前找上門。

除了用眼過度，年齡增長、某些疾病（比如類風濕關節炎、糖尿病等）、藥物副作用（比如部分抗組胺藥、降壓藥）或眼部受傷，都可能讓淚腺無法正常生產眼淚；而眼淚中的油脂、水分或粘液任何一種成分比例失調，也會導致干眼癥。

如果經常覺得眼睛干澀、發緊、有異物感，或者長時間用眼后出現視力模糊、眼部刺痛、畏光，甚至頻繁眨眼，這些都是干眼癥的早期表現，建議及時去醫院做相關檢查，比如淚液分泌試驗、淚膜破裂時間檢查等，早發現早干預，避免發展到中度、重度。

針對干眼癥，朱成義主任建議中西醫結合的治療方案，平時要用不含防腐劑的保濕眼藥水，加上中醫理療，比如針灸、眼部按摩，熱敷眼藥包熱敷，一般情況眼睛干澀、刺痛的感覺會減輕，有些畏光的情況也會好很多了，視力逐漸恢復清晰穩定。通常早期通過調整習慣、中西醫結合治療，多數人能恢復瞼板腺功能，擺脫癥狀；但如果發展到角膜損傷、瞼板腺大面積萎縮，就只能通過長期護理控制癥狀，避免加重。所以早發現、早干預很重要。

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