肩周炎康復(fù)指南

肩膀疼，這個(gè)很常見的問題，困擾著很多人。大家?guī)缀醢阉械募珀P(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙都?xì)w咎為“肩周炎”。其實(shí)肩周炎的發(fā)病率很低，絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)疼痛可能都不是肩周炎。那么什么是肩周炎呢，發(fā)生了肩周炎又該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉呢，下面我們一起去了解一下吧。

01、什么是肩周炎

肩周炎也叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎，具體表現(xiàn)以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限為主要特征，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以外旋外展和內(nèi)旋后伸時(shí)最為嚴(yán)重。具體可表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)僵硬，無法舉高手臂，轉(zhuǎn)動(dòng)肩部時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重影響日常生活及工作。凍結(jié)肩患者一般會(huì)先出現(xiàn)肩部疼痛，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，接下來隨著時(shí)間的推移，以上癥狀逐漸緩解。

根據(jù)疼痛和活動(dòng)障礙的程度，臨床上一般把肩周炎分為三期，即疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期。顧名思義，疼痛期是以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛為主要癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙在此期間并不明顯或僅有輕微活動(dòng)受限，該病程可持續(xù)10至36周。而僵硬期則以肩關(guān)節(jié)漸進(jìn)性的活動(dòng)受限為主要癥狀，疼痛在此期間會(huì)逐漸減輕，該病程可持續(xù)4至12個(gè)月，此期是縮短病程、改善預(yù)后的關(guān)鍵時(shí)期?；謴?fù)期指肩關(guān)節(jié)疼痛緩解好轉(zhuǎn)，活動(dòng)度也逐漸恢復(fù)，一般疼痛期越長(zhǎng)，恢復(fù)期也越長(zhǎng)，該病程可持續(xù)5至26個(gè)月。如果得不到及時(shí)干預(yù)，會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)造成很大影響。

02、肩周炎有哪些鍛煉康復(fù)方法

肩周炎具有自限性，大多數(shù)患者可以自愈，預(yù)后良好。積極的治療可以縮短病程，使肩關(guān)節(jié)功能提早得到康復(fù)。

在疼痛期，患側(cè)肩關(guān)節(jié)應(yīng)注意休息，可利用健側(cè)手臂或“指梯”等工具被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)不引起肩關(guān)節(jié)疼痛為主要目標(biāo)。若疼痛明顯，可用輕柔的手法按摩肩關(guān)節(jié)周圍肌肉或熱敷肩部，也可口服NSAIDs類藥物或關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素等。

僵硬期應(yīng)該加強(qiáng)肩部活動(dòng)鍛煉。在無痛或可耐受的疼痛下盡可能擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，并且增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。

恢復(fù)期需要繼續(xù)加強(qiáng)肩部活動(dòng)鍛煉以持續(xù)改善肩關(guān)節(jié)功能。如果保守治療效果不滿意，也可行肩關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)等有創(chuàng)治療。

03、預(yù)防肩周炎的鍛煉方法

1.頸部鍛煉：

頸部前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)，每個(gè)方向保持10至15次，每次做2至3組。也可以使用頸椎牽引器進(jìn)行鍛煉。

2.肩部鍛煉：

可以進(jìn)行肩部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的幅度要大，每個(gè)方向保持10至15次，每次做2至3組。也可以使用肩部牽引器進(jìn)行鍛煉。

3.手臂鍛煉：

手臂上舉，手指伸直打開，然后握拳，每個(gè)動(dòng)作保持10至15次，每次做2至3組。還可以使用啞鈴或者瓶裝礦泉水進(jìn)行手臂鍛煉。

4.爬墻鍛煉：

面對(duì)或側(cè)對(duì)墻壁，用雙手或患側(cè)單手沿墻壁緩慢向上摸高爬動(dòng)，患肢盡量上舉，然后再緩慢向下回到原處，反復(fù)進(jìn)行，循序漸進(jìn)，不斷提高爬墻高度。

5.畫圈鍛煉：

前后、左右或者彎腰垂臂畫圈。以肩為中心，用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，先做順時(shí)針、再逆時(shí)針進(jìn)行，幅度由小到大，動(dòng)作緩慢輕柔。

預(yù)防肩周炎需要從多個(gè)方面入手，包括保持良好的姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、注意保暖、合理使用空調(diào)、避免過度勞累以及保持健康的生活方式等。如果已經(jīng)出現(xiàn)肩周炎的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)診治。