西放人文｜溫度守護生命：米易 “候鳥式前安寧療護康養” 的探討與實踐

溫度守護生命：米易“候鳥式前安寧療護康養” 的探討與實踐

冬日的暖陽下了山，米易安寧河在燈光下顯得波光粼粼。我們圍坐在一起，聊起一個溫暖而富有遠見的話題——“候鳥式前安寧療護康養”。這不僅是理念的探討，更是一幅正在徐徐展開的生命關懷畫卷。

南飛候鳥與一座小城的溫暖相遇

2025年11月29日，我踏上開往米易的動車，車廂里滿是帶著大包小箱的老人，背影里寫滿從容與期待。我將這一幕拍下發到朋友圈，竟意外牽出一段緣分——負責醫學人文的德陽市人民醫院的周護士長一眼認出父親背影。我們核對車票，果然同在第3車廂。

米易縣腫瘤科董淵主任告訴我，去年有19萬老人來此康養，而米易常住人口僅23萬。這座小城以近乎翻倍的人口“凈流入”，成為無數銀發族的冬日驛站。科室里常見外地老人來輸注免疫檢查點抑制劑，甚至也有化療患者。在這龐大的人群中，又有多少正與高血壓、糖尿病或腫瘤共存？他們需要的，不僅是治療，更是有溫度的關懷。

織就一張有溫度的安寧療護網

候鳥式“前”“安寧療護病房”的構想，便在這樣的土壤中萌芽。

米易年均氣溫23℃左右，四季果香彌漫，年日照超2700小時，平均每天7個小時，被譽為“陽光米易”。護士長張波說：“這兒夏天不吹空調，冬天不穿羽絨服。”陽光不僅能提升維生素D3水平——這與免疫治療效果密切相關，更滋養著心靈。當地人把曬太陽叫作“烤太陽”，光是想象一連串的“艷陽天”，就足以讓人心情明亮。而好心情，對晚期腫瘤病人何嘗不是一劑良藥？

在醫陪伴平臺的支持下，董淵和張波組織了一場直播，吸引了全國兩萬多人線上參與。老年科護士長唐飛、李周億和付小妹醫生、姜道靜護士齊聚一堂，還有一位特殊嘉賓——醫共體普威醫療衛生次中心的王剛老師，大家共話“候鳥式前安寧療護康養病房”的建立。

讓生命的每一程都充滿陽光與尊嚴

所謂“前安寧療護”，是指當腫瘤尚未到終末階段，患者身體條件允許長途出行，生活基本能自理時，可帶上藥物，如嗎啡緩釋片、靶向藥，前往米易。癥狀輕的可自行居住，需要照護的則入住康養病房。唐飛護士長會組織大家唱歌、種菜、養花、手工活動，或去太陽湖、龍爪山短途游覽。曬太陽更是隨時隨地的事。病友相聚，下午打打麻將，晚上聊聊家常，這種社群陪伴，比在老家更易實現，也更能緩解孤獨。

圓桌派上，大家聊照護、聊美食、聊生活。王剛院長提到衛生院正引進嗎啡緩釋片，以更好控制癌痛，12小時才吃一次啊。李周億醫生立即響應，支持衛生院建設腫瘤舒緩門診，必要時攀枝花中心醫院可提供指導。而來自四川省腫瘤醫院的尹剛教授正在米易掛職，需放療的患者也可順暢轉診。醫療網絡已悄然織就，只待更精細的融合。

米易腫瘤科現有幾十間病房，配備熱療設備，放療項目也在推進。領導重視，團隊齊心，萬事可期。在我主持的學術環節中，我分享了“3.29圓桌派直播”內容，現場專家與本地醫生都對“候鳥式”前安寧療護模式表示認同。成都市第三人民醫院鄭于珠教授指出：陽光下的好心情可能提升療效，只是與成都做對比研究難度較大——畢竟，生命的變量難以完全匹配。

說到米易，不能不提美食。當地的圓根蘿卜酸湯清爽開胃，幾口下肚，旅途疲憊頓消，胃口恢復正常。華西醫大孫愚教授曾組織我們編寫“化療后惡心嘔吐專家共識”，并完成藿香正氣液的隨機雙盲對照三期化療止吐研究。我們推測，化療后食欲不振的患者或可適量飲用酸湯。鄭于珠教授提醒，胃酸過多者需謹慎。這道少數民族特色酸湯，或可成為“藥食同源”的嘗試，先從本地患者中試點觀察。

米易小吃更是一絕。直播完成后，漫步在米易街邊，熱氣騰騰牛肉米線、羊肉米線讓我們欲罷不能，我們在24小時食肆里，分食一碗粉，啃一只軟糯羊蹄，嘗一碟嫩滑炒肝，暖心又暖胃。若在炎夏至此，我定想留下度個假，享受不用空調的清涼夏夜，白天讓涼風伴隨陽光溫柔包裹身心。

19萬老人如候鳥南飛，選擇適合自己的棲居地。我尤其關注其中的腫瘤患者——那些病情不輕但癥狀尚可控的人群。在米易，有陽光、有陪伴、有適宜的氣候，他們的心境是否會更安寧？治療反應會否更積極？當我們健康者尚且難耐酷暑嚴寒，腫瘤患者又如何不需要一方溫和的天地？

康養亦是旅行。若患者身體允許，攜家人同來米易，既是對自己的犒賞，也是對長期照護家屬的一次喘息。生命的長短固然重要，但其寬度與品質更值得珍惜——我們同樣要看見那些默默付出的家人。

米易縣醫院是攀枝花中心醫院的分院，普威次中心則屬醫共體的一部分。醫療網絡已實現“醫防融合”，如今更因地制宜，融入康養內涵，為適合的前安寧療護人群提供醫療與生活兼顧的溫暖港灣。

這一“候鳥式前安寧療護康養”理念，我已向路桂軍教授匯報，并獲他的肯定，安寧療護應該有很多種模式，米易只是其中一種。在米易的圓桌派直播中，我們不僅談論生命如何更好地抵達終點，更探索如何讓每一段路程，都充滿陽光與尊嚴。

這條“安寧河”提示著我們應該做好安寧療護。

作者：賈鈺銘、邱超、張波、董淵（宜賓市第二人民醫院）

審核：董昱 研究員（四川省西部放射治療協會）

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