得了甲亢能徹底治愈嗎？重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科吳軍富醫(yī)生為您科普

在日?？床r(shí)，重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科的吳軍富醫(yī)生常碰到患者問(wèn)：“大夫，我得了甲亢，能徹底治好嗎？”作為專門(mén)看甲狀腺疾病多年的醫(yī)生，吳軍富醫(yī)生說(shuō)，甲亢能不能徹底治好，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的答案，得看甲亢是哪種類型、選了哪種治療方法、患者是不是聽(tīng)話配合治療，還有病情嚴(yán)不嚴(yán)重，要結(jié)合每個(gè)人的具體情況來(lái)判斷。

先說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的甲亢類型。吳軍富醫(yī)生介紹，平時(shí)最常見(jiàn)的甲亢是“毒性彌漫性甲狀腺腫”，也叫Graves病，大概80%的甲亢患者都是這種類型。針對(duì)這種甲亢，目前主要有三種規(guī)范的治療方法：吃藥、放射性碘治療和手術(shù)治療。
吃藥治療的話，時(shí)間比較長(zhǎng)，一般得吃1年半到2年，有些患者可能還得更久。吃藥期間，得定期去醫(yī)院查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能，這樣醫(yī)生才能根據(jù)情況調(diào)整藥量。吳軍富醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，要是患者能嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐吃藥，按時(shí)復(fù)查，積極配合，大概40%-50%的Graves病患者通過(guò)規(guī)范吃藥，病情能長(zhǎng)期穩(wěn)定，達(dá)到臨床治愈的效果?？梢腔颊咦约弘S便停藥、減藥，或者不按時(shí)去復(fù)查，病情就容易反復(fù)，治好的概率就會(huì)大大降低。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展了，微創(chuàng)治療在甲亢治療里越來(lái)越受患者歡迎。吳軍富醫(yī)生說(shuō)，很多患者選治療方案時(shí)，更愿意選微創(chuàng)。這種治療不用開(kāi)刀，對(duì)身體的傷害小，治完后恢復(fù)得快，能少受點(diǎn)手術(shù)的罪，也不用花太長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，還能降低術(shù)后感染、出血這些問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。特別是那些怕手術(shù)創(chuàng)傷、想快點(diǎn)恢復(fù)正常生活的患者，很適合這種方式。不過(guò)，微創(chuàng)治療也不是所有甲亢患者都能做，有嚴(yán)格的要求，比如要是甲亢是甲狀腺結(jié)節(jié)引起的，而且結(jié)節(jié)的大小、位置符合條件才行。具體能不能做微創(chuàng)，還得醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。

　之前常說(shuō)的放射性碘治療，雖然治好的概率不低，大部分患者做一次就能控制住病情，有些可能得做第二次，但最近越來(lái)越多患者因?yàn)閾?dān)心副作用，不愿意選這種方式。吳軍富醫(yī)生解釋，做了放射性碘治療后，患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況，而且這種減退大多是永久性的，得長(zhǎng)期甚至一輩子吃甲狀腺素替代藥，這會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)不少麻煩。另外，放射性碘治療還可能對(duì)身體其他器官有潛在影響，尤其是打算要孩子的患者，治療后得等很長(zhǎng)時(shí)間才能備孕，這也讓很多患者望而卻步。

再說(shuō)說(shuō)手術(shù)治療。這種治療主要適合甲狀腺腫得特別大、已經(jīng)壓迫到周圍器官，或者懷疑甲狀腺有惡性腫瘤的甲亢患者。吳軍富醫(yī)生指出，通過(guò)手術(shù)切除大部分或全部甲狀腺組織，能有效治療甲亢。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥。而且手術(shù)后，也可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，同樣得長(zhǎng)期吃甲狀腺素替代藥。
除了上面說(shuō)的這種常見(jiàn)甲亢，還有其他類型的甲亢，比如“毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”“甲狀腺自主高功能腺瘤”等。吳軍富醫(yī)生表示，這類甲亢如果符合微創(chuàng)治療的條件，優(yōu)先選微創(chuàng)治療，治好的概率比較高，術(shù)后病情復(fù)發(fā)的可能性也??；要是不適合微創(chuàng)，選手術(shù)治療效果也不錯(cuò)。還有些甲亢是亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等甲狀腺炎癥引起的，這種甲亢通常是暫時(shí)的，等炎癥控制住了，病情慢慢恢復(fù)，甲亢的癥狀也會(huì)逐漸減輕，一般不用長(zhǎng)期吃抗甲亢的藥，但還是得定期去查甲狀腺功能，關(guān)注病情變化。

在說(shuō)到甲亢治療的關(guān)鍵時(shí)，吳軍富醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)患者要聽(tīng)話配合。他說(shuō)，甲亢治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者得有耐心和信心，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)治療、復(fù)查。同時(shí)，在日常生活中，也得調(diào)整好生活習(xí)慣：每天作息要規(guī)律，別太累，也別太緊張；吃飯要注意，別吃海帶、紫菜、海魚(yú)這些含碘多的食物，少喝咖啡、濃茶這些能讓人興奮的飲品；適當(dāng)做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力。
最后，吳軍富醫(yī)生提醒廣大甲亢患者，一旦出現(xiàn)心慌、手抖、老出汗、變瘦、沒(méi)力氣、甲狀腺腫大等甲亢癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺?？瓶床。鱿嚓P(guān)檢查，明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選適合自己的治療方式。千萬(wàn)別自己判斷、自己吃藥，不然可能會(huì)耽誤病情，影響治療效果。不管是傳統(tǒng)治療還是微創(chuàng)治療，只要患者能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并且積極配合醫(yī)生規(guī)范治療、長(zhǎng)期管理，大部分甲亢患者的病情都能得到有效控制，甚至徹底治好。