第十九屆西部地區放射腫瘤學學術大會腫瘤免疫調節治療分會場舉辦

近日，第十九屆中國西部地區放射腫瘤學學術大會腫瘤免疫調節治療分會場在成都隆重召開。本次分會場作為四川省科學技術協會一流學術活動項目的重要組成部分，以“學科融匯，醫工智聯”為核心理念，匯聚了來自全國各地放射腫瘤學、免疫學及多學科領域的知名專家學者，圍繞腫瘤免疫調節治療的前沿進展、臨床實踐與多學科協作展開深入探討，為放射腫瘤學事業的發展注入了新的活力與思路。

一、會議主席致辭：擘畫學術藍圖，共促西部發展

會議伊始，由四川省腫瘤醫院郎錦義教授與四川省第三人民醫院馮梅教授擔任大會主席并致開幕辭，為學術交流奠定基調。郎錦義教授指出，當前腫瘤免疫治療已成為腫瘤治療領域的重要方向，而放射治療作為腫瘤治療的傳統手段，與免疫治療的聯合正展現出巨大的潛力。但無論是免疫治療的適用人群篩選，還是放射治療與免疫治療協同機制的探索，仍面臨著諸多挑戰。郎錦義教授希望通過本次學術交流，推動西部地區實現從“并跑”到“領跑”的跨越，為健康中國戰略貢獻西部力量。

▲郞錦義教授致辭

▲馮梅教授致辭

馮梅教授則表示，本次分會場聚焦腫瘤免疫調節治療這一熱門領域，邀請了眾多在該領域深耕多年的專家學者分享最新研究成果與臨床經驗，希望各位參會者能夠充分交流、碰撞思想，共同為放射腫瘤學的進步添磚加瓦。

二、腫瘤綜合治療的洞察與精進

▲鄧小武教授

▲李文輝教授

本環節由中山大學腫瘤防治中心鄧小武教授與云南省腫瘤醫院李文輝教授共同主持，為學術報告的順利開展提供了專業保障。

▲許川教授

首先由四川省人民醫院的許川教授帶來了主題為《腫瘤免疫治療新策略開發及轉化研究》的報告。報告中提到，免疫治療為無數患者帶來顯著獲益，但臨床面臨免疫治療抵抗這一核心瓶頸，其機制包括患者分層監測困難、免疫耗竭、免疫抑制性微環境、腫瘤抗原丟失、腫瘤微生態復雜干擾等，且與抗吞噬腫瘤干細胞密切相關。未來需以腫瘤干細胞和免疫微環境為核心靶點，結合精準監測開發聯合策略，擴大免疫治療獲益人群。

▲李壹教授

隨后，四川大學華西醫院的李壹教授作了以《免疫評估在腫瘤性疾病中的探索與應用》的主題分享。李壹教授表示當前臨床靶向與免疫治療需求較大，但部分患者療效不佳且反復腫瘤組織活檢可行性低，外周血免疫測成為重要替代手段，不過實體腫瘤早期外周血指標敏感性不足，為此中國醫師協會檢驗分會制定了《實體腫瘤外周血免疫功能檢測專家共識》，為臨床提供標準化指導。外周血免疫評估需結合共識標準，優先監測MDSC、T細胞亞群等核心指標，輔以細胞因子動態監測，必要時采用簡化模型（如免疫年齡），可為臨床治療決策、療效評估及預后判斷提供精準支持。

▲劉宏教授

▲張石川教授

接下來的環節由山東大學齊魯醫院劉宏教授和四川省腫瘤醫院張石川教授擔任主持。

▲周鵬輝教授

來自中山大學腫瘤防治中心的周鵬輝教授，帶來了以《胸腺法新在抗感染和腫瘤免疫治療中的作用機制》為主題的報告分享。報告中指出，胸腺法新在重癥感染與腫瘤治療中應用廣泛，其核心機制是保護 T 細胞功能、避免過度激活或損傷以延長其工作時間：在抗感染方面，胸腺法新可降低T 細胞的炎癥激活，促進效應T細胞的增殖、降低重癥風險；在抗腫瘤方面，胸腺法新可降低放化療對T細胞的損傷，改善患者免疫功能，增強抗腫瘤效果，提升患者生存率。

討論環節

▲陳忠華教授

▲吳媛教授

▲楊覓教授

▲吳昕教授

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九零零醫院陳忠華教授、湖北省腫瘤醫院吳媛教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院楊覓教授、四川大學華西醫院吳昕教授圍繞報告內容展開深入探討。專家們一致認為，腫瘤免疫治療新策略的開發需結合基礎研究與臨床實踐，而精準的免疫評估是實現個體化治療的關鍵。同時，專家們也提出，未來需進一步探索和優化免疫調節劑+抗腫瘤治療的協同治療方案。

三、免疫調節在腫瘤綜合治療中的臨床探索

▲孫曉南教授

▲趙麗娜教授

本環節由浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院孫曉南教授與空軍軍醫大學西京醫院趙麗娜教授主持，聚焦免疫調節治療在不同腫瘤類型中的臨床應用，分享了最新的臨床研究成果與實踐經驗。

▲胡曉教授

首先，浙江省腫瘤醫院胡曉教授帶來了《免疫調節治療在局晚期非小細胞肺癌中的探索和應用》的報告。胡曉教授提到，同步放化療聯合免疫鞏固治療已成為不可手術局晚期非小細胞肺癌的標準治療方案，但仍有部分患者因治療不良反應、免疫治療抵抗等原因無法獲益。目前已開展了多項臨床研究，探索優化的治療方案，其中一項近期發表于Translational Lung Cancer Research (TLCR) 雜志的GASTO-1043+研究顯示，同步放化療開始即聯合聯合胸腺法新，可有效降低≥2級總體肺炎發生率，加快治療中淋巴細胞水平的恢復，明顯提高符合免疫鞏固治療條件的患者比例，可顯著改善患者中位PFS及OS；并且長程使用至放化療后12個月可顯著改善患者1年PFS率及1年OS率。這些研究結果為局晚期非小細胞肺癌的治療提供了新的優化方向。

▲王暢教授

隨后，吉林大學第一醫院王暢教授帶來了《從胃腸腫瘤微環境看免疫調節劑在免疫治療中的作用》的報告。王暢教授表示，胃腸道腫瘤多為“冷腫瘤”，其腫瘤微環境具有免疫抑制性強、免疫細胞浸潤少等特點，導致免疫治療療效不佳。目前通過研究發現，胃腸道腫瘤微環境中MHC-I類分子表達受損、腫瘤相關巨噬細胞（TAM）以M2型為主、調節性T細胞（Treg）數量增加等因素，均抑制了免疫應答的激活。而胸腺法新可通過上調MHC-I表達、促進腫瘤相關巨噬細胞從M2型向M1型逆轉、誘導Th1抗腫瘤免疫應答等機制，改善腫瘤免疫微環境，將“冷腫瘤”轉化為“熱腫瘤”。

▲周偉教授

▲馬代遠教授

重慶大學附屬腫瘤醫院周偉教授和川北醫學院附屬醫院馬代遠教授共同主持了接下來的環節。

▲張力元教授

蘇州大學附屬第二醫院張力元教授帶來了《基于基線淋巴細胞水平的精準布拉格5.0研究探索》的報告。張力元教授團隊提出的“布拉格治療”模式，突破了傳統放射治療僅關注局部控制的局限，基于PD-1/PD-L1抑制劑，放射治療與粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）三聯方案上的系列治療，實現協同增效，尤其在晚期腫瘤患者的治療中取得了顯著療效。布拉格5.0研究在前期版本的基礎上，通過引入胸腺法新調控技術，結合放射治療與免疫治療，設計出針對不同基線免疫狀態患者的個性化治療方案。胸腺法新在提高CD4+效應記憶T細胞和CD8+中央記憶T細胞比例的同時，還增強了患者的抗輻射能力和免疫系統功能恢復。這一研究旨在通過動態監控免疫細胞的變化，為患者提供精準、動態化的個體化治療。結果顯示，該方案可顯著提高患者的免疫功能，增強治療療效，延長患者生存期。

討論環節

▲戚秀榮教授

▲別俊教授

▲黃江瓊教授

▲黃葉才教授

山西省人民醫院戚秀榮教授、南充市中心醫院別俊教授、廣西醫科大學附屬腫瘤醫院黃江瓊教授、四川省腫瘤醫院黃葉才教授對報告內容進行了點評與討論。專家們認為，免疫調節治療在不同腫瘤類型中的臨床探索取得了顯著進展，胸腺法新等免疫調節劑在改善腫瘤免疫微環境、增強治療療效方面發揮了重要作用。同時，專家們也強調，臨床治療需結合患者的個體情況，制定精準的治療方案，未來還需深入研究免疫調節治療的長期療效與安全性。

四、腫瘤綜合治療的多學科實踐

▲謝可教授

▲陰駿教授

▲王峰教授

本環節由四川省人民醫院謝可教授、四川省第三人民醫院陰駿教授、四川大學華西醫院王峰教授共同主持，通過病例分享的形式，展示了腫瘤綜合治療的多學科協作模式，為臨床實踐提供了寶貴經驗。

▲孔月虹教授

首先來自蘇州大學附屬第二醫院的孔月虹教授，分享了兩例晚期腫瘤患者采用布拉格5.0治療的病例。第一例為71歲晚期腸癌患者，既往多線化療后病情進展，且反復出現重癥胰腺炎。采用布拉格5.0治療（先給予胸腺法新負荷劑量治療，后行低劑量放射治療聯合PD-1抑制劑和GM-CSF后），患者腫瘤明顯縮小，最終達到CR，PFS超過2年。第二例為晚期宮頸癌患者，既往術放療、化療后復發伴淋巴結轉移，腫瘤負荷大，手術難度高。經布拉格5.0治療后，患者腫瘤明顯縮小，陰道鏡活檢提示大量腫瘤細胞壞死。

▲王奕教授

隨后，寧波市第二醫院的王奕教授分享了一例局部晚期低位直腸癌患者的治療病例?；颊邽?0歲女性，腫瘤距肛2.5cm，局部晚期（cT4bN2bM0），保肛意愿強烈。采用新輔助放化療聯合免疫治療、胸腺法新治療后，腫瘤顯著縮小，達到臨床完全緩解，避免了手術，實現了保肛，且長期隨訪無復發，生活質量良好。

▲趙欽教授

來自吉林大學第一醫院的趙欽教授分享了一例廣泛期小細胞肺癌患者的治療病例?；颊邽?7歲男性，初診時已出現肝臟彌漫性轉移，病情嚴重。采用化療聯合PD-L1抑制劑治療后，患者腫瘤明顯退縮，后續給予胸部鞏固放療聯合胸腺法新治療，進一步降低了局部復發風險。在疾病進展后，先后采用二線化療、靶向治療，患者目前已高質量生存51個月。

討論環節

▲林宇教授

▲李廚榮教授

▲戴靜教授

▲范習剛教授

內蒙古醫科大學附屬醫院林宇教授、四川省腫瘤醫院李廚榮教授、武漢中南醫院戴靜教授、德陽市人民醫院范習剛教授對病例進行了點評。專家們認為，這些病例充分體現了腫瘤綜合治療的多學科協作優勢，通過整合放射治療、化療、免疫治療、靶向治療等多種手段，并結合胸腺法新等免疫調節劑，為患者制定了個體化的治療方案，取得了顯著的臨床療效。同時，專家們也指出，在臨床實踐中，需加強多學科團隊（MDT）的協作，密切監測患者的治療反應與不良反應，及時調整治療方案，以實現患者的最大獲益。

五、會議總結

會議最后，張石川教授陰駿教授對本次分會場進行總結。他們表示，本次分會場內容豐富、精彩紛呈，專家們圍繞腫瘤免疫調節治療的基礎研究、臨床探索與多學科實踐展開了深入交流，提出了諸多創新性的觀點與策略。胸腺法新等免疫調節劑在改善腫瘤免疫微環境、增強放射治療與免疫治療協同療效方面的作用得到了充分驗證，為腫瘤治療提供了新的思路。未來，希望放射腫瘤學工作者能夠進一步加強合作，開展更多高質量的臨床研究，推動腫瘤免疫調節治療領域的持續發展，為腫瘤患者帶來更多福音。