19歲的小芳(化名),因身體持續不適來到西南醫科大學附屬中醫醫院婦科就診。她滿臉痛苦地向醫生自述:“一周前就發現肚子脹脹的、隱隱作痛,下身還有燒灼感,一直有異常分泌物,以為就是普通的婦科炎癥。”
接診醫生甯海燕為小芳詳細檢查后,發現情況遠比 “普通炎癥” 嚴重 —— 小芳不僅患有重度外陰陰道炎,外陰已出現明顯潰爛,還合并生殖器皰疹、盆腔炎。
而在后續病史詢問中,醫生得知:內褲常一個月不換,經期也是一條內褲穿到底,僅靠墊紙應付;長期喝酒、抽煙、熬夜,作息紊亂;更值得注意的是,小芳15歲便開始了性生活,且存在多個性伴侶。
多種風險因素長期疊加,導致她免疫力遠低于同齡人,最終年紀輕輕就被多種嚴重婦科病纏身 。
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患處照片(陰道皰疹)
針對小芳的病情,甯海燕醫生制定了中西醫結合治療方案,兼顧快速控癥與調理體質。
1
西醫為主,快速控癥:
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西醫采用靜脈抗菌,外擦抗病毒藥物等綜合治療,快速抑制病原體,減輕不適,促進潰爛愈合。
2
中醫輔助,調理修復:
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根據小芳 “免疫力差、濕熱下注” 的體質,開具清熱利濕、益氣扶正的中藥湯劑,清除體內濕熱,增強抵抗力。
用金銀花、苦參、黃柏等具有清熱解毒、燥濕止癢功效的中藥煎水,待溫后外洗外陰,溫和緩解瘙癢、促進潰爛創面愈合,減少西藥外用可能帶來的局部刺激。
3
改善生活習慣
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醫生叮囑小芳每日更換棉質內褲,經期勤換衛生巾,保持外陰清潔;立即戒煙戒酒,規律作息;治療期間禁止性生活,性伴侶同步檢查;飲食清淡,多吃蔬菜水果和瘦肉,提升免疫力。
經過近半個月的中西醫結合治療與生活調整,小芳的炎癥得到有效控制,外陰潰爛完全愈合,身體逐漸恢復。
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穿了一天的內褲會…
平均每條內褲帶有大約0.08克糞便
大約有300萬的大腸桿菌
來自糞便成分的病菌會超過1000個
寄生蟲大約會超過50個
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內褲穿不對
陰道炎容易找上門
女生內褲上有分泌物(白帶)
是件很正常的事
一般情況下
分泌物是無色無味呈透明色或者淡黃色
但如果不注意個人衛生
穿了不干凈或者不適合的內褲
就容易引發陰道炎
陰道炎發作起來
不僅私處瘙癢難耐
還會引起白帶異常
同時也會誘發同房疼痛和尿痛
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如果持續拖著不治療
陰道菌群失衡、酸堿度改變
誘發其他生殖系統感染
那么盆腔炎、輸卵管等各種炎癥也會找上門
可能直接導致不孕或流產
糟糕的是
一旦染上霉菌性陰道炎、生殖器皰疹
就容易反復發作難以徹底治愈
01
陰道炎的常見誘發因素
衛生習慣不當
衛生習慣不當
01
過度清潔:頻繁用洗液沖洗陰道內部,破壞陰道內 “乳酸桿菌為主” 的正常菌群平衡,降低抵抗力,反而更容易引發感染。健康女性日常只需用溫水清洗外陰即可,無需沖洗陰道內部。
02
清潔不足:長期不換內褲、經期衛生巾更換不及時,導致細菌 / 真菌滋生;便后擦拭方向錯誤(從肛門向陰道口擦,將肛周細菌帶到陰道)。
03
濫用衛生用品:使用劣質衛生巾、護墊,或長期穿緊身、不透氣的化纖內褲,導致外陰潮濕悶熱,為病原體繁殖創造條件。
性生活相關因素
01
不潔性生活:性生活前后未清潔,或性伴侶攜帶病原體(如滴蟲、HPV 等),直接交叉感染。
02
多個性伴侶 / 過早性生活:15 歲以下開始性生活,陰道黏膜尚未發育成熟,抵抗力較弱;多個性伴侶會增加接觸不同病原體的風險,顯著提高感染概率。
03
性生活頻繁:過度刺激陰道黏膜,破壞局部屏障功能。
身體免疫力下降
衛生習慣不當
01
長期熬夜、作息不規律、過度勞累,導致身體抵抗力減弱,陰道內原有少量病原體趁機大量繁殖。
02
患有基礎疾病:如糖尿病(血糖控制不佳時,尿液和陰道分泌物中糖分升高,易誘發真菌性陰道炎)、艾滋病等,降低免疫防御能力。
03
長期使用藥物:如抗生素(殺死有害菌的同時也殺死有益的乳酸桿菌)、糖皮質激素(抑制免疫功能)、免疫抑制劑等。
生理狀態變化
01
孕期:雌激素水平升高,陰道黏膜充血、分泌物增多,且免疫力相對較低,易患真菌性陰道炎。
02
經期:子宮內膜脫落,宮頸口相對開放,經血為病原體提供營養,易引發感染。
03
絕經后:雌激素驟降,陰道黏膜萎縮,局部抵抗力下降,細菌易入侵。
02
陰道炎的危害:別忽視 “小問題”
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多數陰道炎若及時治療可快速痊愈,但長期拖延或反復感染,可能引發多種并發癥:
局部并發癥:炎癥擴散至宮頸,引發宮頸炎;進一步蔓延至子宮、輸卵管、盆腔,導致盆腔炎(可能出現腹痛、發熱,嚴重時影響生育)。
影響生活質量:持續的瘙癢、灼熱、疼痛,會導致坐立難安、失眠,性生活疼痛還可能影響夫妻關系。
特殊人群風險:孕婦患陰道炎可能導致胎膜早破、早產、新生兒感染;絕經后女性長期炎癥可能加重陰道萎縮,甚至增加泌尿系統感染風險。
反復復發困擾:部分陰道炎(如真菌性陰道炎)治愈后易復發,若未找到誘因并徹底治療,可能形成 “治療 - 復發 - 再治療” 的惡性循環。
03
日常預防:從生活細節入手
正確清潔,保護陰道 “自凈力”
· 清潔范圍:僅清洗外陰即可,無需沖洗陰道內部(陰道有自凈功能,過度沖洗會破壞菌群平衡)。
· 清潔用品:用流動的溫水清洗,如需用洗液,需在醫生指導下選擇 “弱酸性” 的外陰專用洗液(避免堿性洗液破壞陰道環境)。
· 內褲護理:選擇棉質、透氣的內褲,每天更換;內褲單獨清洗(不與襪子、外衣混洗),用開水燙洗后陽光下曬干(高溫殺菌)。
健康性生活,降低感染風險
· 固定性伴侶,避免過早性生活和多個性伴侶;性生活前后雙方均需清洗外陰,減少病原體帶入。
· 經期、陰道炎治療期間避免性生活。同房過程中,陰道上皮擦傷會加重陰道炎癥,同時也可能把炎癥傳染給伴侶。
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提升免疫力,減少復發可能
· 規律作息,避免熬夜;均衡飲食,多吃富含維生素、蛋白質的食物(如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品),少吃辛辣、甜食(尤其真菌性陰道炎患者需控制糖分攝入)。
· 適度運動,如快走、瑜伽等,增強身體抵抗力;積極治療糖尿病等基礎疾病,控制血糖穩定。
避免誘發因素,減少 “踩坑”
· 經期勤換衛生巾(每 2-3 小時更換一次),選擇正規品牌、透氣性好的產品,避免長期使用護墊。
· 避免濫用抗生素,如需使用,需在醫生指導下按療程服用,同時可遵醫囑補充益生菌(如含乳酸桿菌的制劑),保護陰道菌群平衡。
定期檢查
25歲以上女性建議每年做1次婦科檢查(包括婦科常規、HPV檢測、TCT檢查);有婦科疾病史、癌癥家族史的人群,遵醫囑增加檢查頻率。
04
常見誤區澄清
Q
誤區 1:陰道炎是 “臟病”,難以啟齒?
陰道炎就像 “感冒” 一樣常見,是女性生理結構特殊性導致的高發疾病,與 “道德” 無關。及時就醫、規范治療才是正確做法,不必因害羞拖延病情。
A
Q
誤區 2:癥狀消失就是痊愈,不用復查?
很多陰道炎(如真菌性)癥狀緩解時,病原體可能未被徹底清除,擅自停藥極易復發。必須按醫囑完成療程并復查,確認白帶常規正常才算痊愈。
A
Q
用抗生素能 “消炎”,所有陰道炎都適用?
抗生素僅對細菌性感染有效,對真菌性陰道炎(由真菌引起)無效,反而會殺死有益菌,加重真菌繁殖。需先明確類型,再針對性用藥。
A
Q
誤區 4:絕經后就不會得陰道炎?
絕經后女性因雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮、抵抗力下降,反而更容易患 “老年性陰道炎”,出現不適需及時就醫,不可因 “年紀大” 忽視。
A
如果出現外陰持續瘙癢、潰瘍長期不愈合、分泌物顏色/氣味異常等情況,自行買藥膏涂抹,拖延就醫,可能會錯過疾病的最佳干預時機。
來源:西南醫科大學附屬中醫醫院
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