官方首次發聲！醫院績效分配向檢驗學科傾斜！

7月28日，國家衛生健康委召開“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”主題新聞發布會，介紹北京市深化醫改的有關做法。

這是今年該系列發布會的第四場，此前已陸續介紹湖北、山東、云南三地的相關經驗。

官方首次發聲

績效分配向檢驗等學科傾斜

2023年，海淀區獲批國家公立醫院改革與高質量發展示范項目。

就海淀區率先學習并因地制宜推廣三明醫改經驗的具體措施，北京市海淀區人民政府副區長林航介紹了推動公立醫院以公益性為導向深化改革的5點具體措施：

一是加強組織領導。

二是完善補償機制，該區全面落實政府對公立醫院的投入職責，2022年至2024年，全區衛生健康年均財政投入達60余億元，對精神、婦幼保健等公共服務屬性強的區屬醫院予以傾斜。落實全市醫療服務價格動態調整政策，醫療服務收入占醫療收入比例逐年上升。

三是優化分配機制，在區屬四季青醫院試點主要負責人績效工資年薪制，同時不斷完善醫院內部績效考核和分配機制，向兒科、傳染病、檢驗等學科以及緊缺崗位和高層次人才傾斜。

四是促進優質資源下沉，在現有醫聯體的基礎上，海淀區以項目為引領，由8家駐區高水平醫院圍繞醫防融合、口腔、藥學等8個重點學科，通過建立糖尿病專科聯盟，共建口腔頜面外科醫聯體病房，指導社區衛生服務中心掛牌藥師工作室等工作，幫助130余家醫療機構加強能力建設，建立更加緊密的合作機制。近三年，基層年均診療量近2000萬人次并保持逐年遞增。

五是強化綜合監管，加強區屬醫院經濟運行考核管理，精細化管理人財物等成本要素，實現降本增效。

薪酬待遇區別的背后

是不同崗位勞動價值的評價

薪酬待遇政策背后反映出對醫技人員價值的認識與評價體系的重新構建。

我們理應承認，臨床醫生在疾病診斷、治療及直接面對患者的工作壓力等方面確實承擔了較大的責任和風險，他們的付出和努力理應得到相應的回報。

但醫技人員同樣是現代醫學診療過程中不可或缺的重要環節。若過分壓縮醫技人員的薪酬空間，可能會打擊其積極性和創新能力，不利于整個醫療行業的健康發展。同時，這也可能導致醫技人才流失，影響醫院檢驗科、影像科等科室的穩定運行。

而且隨著行業的快速發展，醫技人員在專業領域投入的學習成本和技術門檻可能并不亞于臨床醫生，這一點近幾年檢驗醫學領域的工作者大概都深有體會。

并且，隨著醫療科技的飛速發展，醫技人員在許多重大疾病的篩查、診治、預后評估等方面的作用日益突出，他們的專業能力與服務質量對于提高整體醫療服務效能具有舉足輕重的地位。檢驗等平臺科室的發展不僅決定醫療機構診療水平的下限，也是其診療水平發展的不可或缺的重要因素。

然而，在此背景下，我們需要更深入地審視和重新定義醫技人員的職業價值，倡導建立一個更加科學、公正、合理的薪酬評價體系。

理想的薪酬制度應當既能充分尊重臨床醫生直接面對病患進行決策性診療活動的核心作用，又能確保醫技人員的專業貢獻得到應有的經濟回報和社會認同。

如何在尊重醫護人員不同崗位貢獻的基礎上，兼顧公平與激勵，實現醫技、臨床兩者協同發展，將是未來醫療衛生政策制定和執行過程中必須深入思考并解決的關鍵課題。