JACC：飛機(jī)噪音“扭曲”心臟！首個(gè)成像結(jié)果顯示，飛機(jī)噪音暴露水平越高，心臟結(jié)構(gòu)和功能越差

*僅供醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀參考

鄰近機(jī)場(chǎng)時(shí)，飛機(jī)的轟鳴聲不絕于耳。沒(méi)事兒聽(tīng)聽(tīng)是挺新鮮，就好像旅行出發(fā)的號(hào)角，但對(duì)于聽(tīng)眾里的常客而言，這更是一種危害心臟的噪音。

英國(guó)萊斯特大學(xué)的Anna L. Hansell和英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的Gabriella Captur合作，首次基于心血管磁共振成像結(jié)果，揭示了飛機(jī)噪音暴露對(duì)心臟健康的危害，結(jié)果于近日發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》。

結(jié)果提示，長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度的飛機(jī)噪音會(huì)顯著改變心臟結(jié)構(gòu)和心臟功能，包括左心室體積增大、心肌應(yīng)變下降、心臟壁增厚等，進(jìn)而導(dǎo)致主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加近四倍。

研究還發(fā)現(xiàn)，飛機(jī)噪音與心臟結(jié)構(gòu)改變之間的關(guān)聯(lián)，有四分之一乃至一半可歸因于較高的體重指數(shù)。

論文首頁(yè)截圖

隨著航空業(yè)的不斷擴(kuò)展，越來(lái)越多的居民生活在機(jī)場(chǎng)附近，暴露在持續(xù)的飛機(jī)噪音中。相比于道路、鐵路交通帶來(lái)的噪音，飛機(jī)噪音具有更高的聲壓、更強(qiáng)的低頻振動(dòng)和不可預(yù)測(cè)的噪音模式，這使得人體更難適應(yīng)，從而產(chǎn)生更大的聽(tīng)覺(jué)不適和生理影響。

機(jī)制上講，飛機(jī)噪音暴露會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍，導(dǎo)致血壓升高、動(dòng)脈收縮或擴(kuò)張以及消化變慢，還會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇（一種壓力相關(guān)激素）的釋放，使食欲提高并導(dǎo)致體重增加。另外有流行病學(xué)證據(jù)支持，飛機(jī)噪音與肥胖、高血壓、糖尿病等心血管健康問(wèn)題密切相關(guān)。

對(duì)此世界衛(wèi)生組織建議，晝夜（全天24小時(shí)）噪音平均水平應(yīng)低于45分貝，夜間（23:00-次日7:00）噪音平均水平應(yīng)低于40分貝，以減少噪音對(duì)健康的負(fù)面影響。

本研究首次基于心血管磁共振成像（CMR）的結(jié)果，探討飛機(jī)噪音暴露對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。

研究使用英國(guó)生物樣本庫(kù)的數(shù)據(jù)，共納入3635名居住在英國(guó)4大主要機(jī)場(chǎng)附近的參與者。這些參與者沒(méi)有聽(tīng)力障礙，且從2014年開(kāi)始接受心血管磁共振成像掃描。

飛機(jī)噪音數(shù)據(jù)來(lái)自2011年英國(guó)民航局。晝夜噪音≥50分貝、夜間噪音≥45分貝屬于高水平噪音，反之屬于低水平噪音。

對(duì)參與者的年齡、BMI、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式（如飲酒、吸煙、體力活動(dòng)等）以及道路噪音、空氣污染暴露水平等數(shù)據(jù)進(jìn)行多因素調(diào)整后，分析結(jié)果顯示，居住在飛機(jī)夜間噪音≥45分貝地區(qū)的參與者，心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變：

左心室體積增大，表現(xiàn)為舒張末期體積（LV EDV）增加5%、收縮末期體積（LV ESV）增加7%、肌肉體積（LV MV）增加7%；

具有心臟向心性肥厚的現(xiàn)象，表現(xiàn)為左心室的質(zhì)量（LV mass）增加7%、壁厚度（LV WT）增加4%；

心臟功能減退，表現(xiàn)為心肌圓周應(yīng)變下降8%、徑向應(yīng)變下降7%、縱向應(yīng)變下降6%；

左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和心肌收縮分?jǐn)?shù)（LV MCF）分別有下降1%、3%的趨勢(shì)，未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P>0.194）。

長(zhǎng)期暴露于飛機(jī)噪音導(dǎo)致心臟向心性肥厚的改變

基于另外一組包含21360名參與者的隊(duì)列，研究者們揭示了心血管磁共振成像掃描結(jié)果與主要不良心血管事件（MACE）之間的關(guān)系。結(jié)果表明，這些臨床指標(biāo)與MACE風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

例如，左心室質(zhì)量和壁厚度的增加分別與MACE風(fēng)險(xiǎn)提高32%、17%相關(guān)，心肌圓周應(yīng)變和徑向應(yīng)變的下降分別與風(fēng)險(xiǎn)提高27%、23%相關(guān)。從整體來(lái)看，長(zhǎng)期暴露于夜間噪音≥45分貝對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)與功能的綜合影響，最多會(huì)導(dǎo)致MACE風(fēng)險(xiǎn)猛漲4倍。

研究者們指出，BMI在飛機(jī)噪音暴露與心臟變化之間起到了較大的中介作用（25%-46%）。換句話(huà)說(shuō)，BMI越高，噪音對(duì)心臟的負(fù)面影響可能越大，高血壓則可以解釋其中9%-36%的關(guān)聯(lián)。

全天24小時(shí)都暴露于較高強(qiáng)度飛機(jī)噪音時(shí)，心臟變化與僅夜間暴露時(shí)相近，但效應(yīng)較小。

飛機(jī)噪音暴露與心臟結(jié)構(gòu)、功能之間的關(guān)聯(lián)

看來(lái)，飛機(jī)噪音的影響遠(yuǎn)不止于打攪睡眠，對(duì)于心臟的危害同樣不可忽視。這一發(fā)現(xiàn)為我們?cè)谥贫ń煌ㄔ胍艄芾碚邥r(shí)提供了重要參考，應(yīng)該注重對(duì)于機(jī)場(chǎng)周邊社區(qū)的健康保護(hù)，盡量減少飛機(jī)噪音的暴露。

偶爾聽(tīng)聽(tīng)感受出行的喜悅就得了，老聽(tīng)飛機(jī)轟鳴還真不是啥好事兒。

參考文獻(xiàn)：

[1]Topriceanu CC, Gong X, Shah M, et al. Higher Aircraft Noise Exposure Is Linked to Worse Heart Structure and Function by Cardiovascular MRI. J Am Coll Cardiol. 2025;85(5):454-469. doi:10.1016/j.jacc.2024.09.1217

[2]https://www.ucl.ac.uk/news/2025/jan/exposure-aircraft-noise-linked-worse-heart-function

本文作者丨張艾迪