江蘇
張振坤主任說(shuō)，近幾年兒童哮喘有增加的趨勢(shì)，根據(jù)上海地區(qū)的統(tǒng)計(jì)，上海2000年兒童哮喘患病率為4.9%、2011年10.2%、2019年達(dá)到14.6%，哮喘患兒的家長(zhǎng)對(duì)哮喘存在認(rèn)知不足的現(xiàn)象，所以要想治療哮喘，科學(xué)正確認(rèn)識(shí)哮喘是第一步。
張振坤主任介紹說(shuō)，支氣管哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)慢性疾病，孩子患哮喘后主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。
典型哮喘的呼吸道癥狀具有以下特征：
1.誘因多樣性：常有上呼吸道感染、接觸過(guò)敏源、尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)、大哭大笑、氣候變化等誘因；
2.反復(fù)發(fā)作性：當(dāng)遇到誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重；
3.時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重；
4.季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重；
5.可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。另外濕疹、變應(yīng)性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病病史，或哮喘等過(guò)敏性疾病家族史，增加哮喘診斷的可能性。
認(rèn)識(shí)這些特征，有利于家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子找哮喘專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診治。
哮喘防治存在諸多誤區(qū)，
最常見(jiàn)的是以下幾方面：
01
哮喘是兒童疾病，長(zhǎng)大后會(huì)自愈：
哮喘可發(fā)生在任何年齡段，并非兒童專(zhuān)屬疾病，也不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而自愈。雖然部分兒童哮喘患者可能在成長(zhǎng)過(guò)程中癥狀減輕或消失，但成年后仍有可能再次發(fā)作，且很多成年人也會(huì)新發(fā)哮喘。
02
哮喘是感染性疾病：
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，這個(gè)“炎癥”不是感染性炎癥，但是感冒、流感等呼吸道感染疾病可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，容易讓人誤以為哮喘是感染性疾病。
03
哮喘患者不能運(yùn)動(dòng)：
當(dāng)哮喘得到很好的控制時(shí)，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，甚至一些患者可以參與運(yùn)動(dòng)。除運(yùn)動(dòng)型哮喘患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要特別注意外，合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘患者的肺功能是一種很好的鍛煉。
04
吸入激素對(duì)身體危害大：
很多患者對(duì)激素存在恐懼心理，擔(dān)心長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖、免疫力低下、肺部感染等情況。實(shí)際上，哮喘主要使用吸入激素，與口服或靜脈激素有很大不同，直接作用于氣道，劑量小，且經(jīng)過(guò)肝臟代謝后對(duì)全身基本沒(méi)有特別的副作用，全身不良反應(yīng)少。
05
沒(méi)有癥狀就代表哮喘治好了，可以停藥：
使用緩解藥物后癥狀消失，并不意味著哮喘已經(jīng)治愈，氣道炎癥仍然可能持續(xù)存在。哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期的控制和治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范的抗炎治療。
06
治療期間不必檢查肺功能：
患者或家屬常根據(jù)自身的某些癥狀及用藥次數(shù)，來(lái)判斷哮喘的病情。每個(gè)人對(duì)某一個(gè)癥狀的輕重判斷都會(huì)有差異，所以需要能客觀反映哮喘疾病程度的指標(biāo)。肺功能對(duì)于哮喘的診斷與評(píng)估很有價(jià)值，其指標(biāo)可為醫(yī)生診斷和治療提供重要參考。
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